自閉癥兒童語言障礙表現(xiàn)及康復(fù)訓(xùn)練研究

王　　淼

(綏化學(xué)院 教育學(xué)院，黑龍江 綏化 152000)

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自閉癥兒童語言障礙表現(xiàn)及康復(fù)訓(xùn)練研究

王淼

(綏化學(xué)院 教育學(xué)院，黑龍江 綏化 152000)

摘要：近年來，關(guān)于自閉癥兒童的報(bào)道越來越多，我國自閉癥兒童的數(shù)量正在不斷攀升，關(guān)于自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練問題也受到了越來越多的關(guān)注。自閉癥兒童的語言障礙問題較為突出，語言失常的程度通常是測定兒童自閉癥嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn)。自閉癥兒童在語法的運(yùn)用能力方面很差，經(jīng)常出現(xiàn)場合不恰當(dāng)、語法錯(cuò)誤以及重復(fù)性語言等狀況。對于自閉癥兒童的語言康復(fù)來說，最大的障礙在于他們?nèi)狈⒄Z言運(yùn)用到合適場景中的能力?；诖耍槍ψ蚤]癥兒童語言障礙的表現(xiàn)以及康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)問題進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童；康復(fù)訓(xùn)練；語言障礙

自閉癥兒童大多缺少正常的溝通能力和社交能力，如果不能在兒童時(shí)期給予正確的矯正和康復(fù)訓(xùn)練，則可能會使自閉癥兒童無法融入社會，影響他們未來的成長。語言障礙幾乎是所有自閉癥兒童所具有的典型癥狀，表現(xiàn)在語言能力滯后、不能與人進(jìn)行對話，等等，有的孩子甚至終身不語，只能依靠手勢和動作表達(dá)自己的意愿。如果可以在兒童時(shí)期對自閉癥兒童進(jìn)行必要的語言康復(fù)訓(xùn)練，則可以有效地提高自閉癥兒童的語言能力，有利于促進(jìn)患兒身心健康發(fā)展[1]。

一、自閉癥兒童語言障礙的表現(xiàn)

語言障礙指的是在口語和非口語過程中應(yīng)用詞匯和語言方面出現(xiàn)的障礙，而幾乎所有的自閉癥患者都有不同程度的語言障礙。自閉癥兒童語言障礙不僅對他們自身的學(xué)習(xí)和教育產(chǎn)生較大的影響，也會對他們的健康成長以及未來融入社會產(chǎn)生很大阻礙[2]。自閉癥兒童在語言障礙方面的表現(xiàn)，主要集中在以下幾個(gè)方面：

1.語言發(fā)展遲緩

自閉癥兒童在語言發(fā)展速度方面與普通兒童有很大的差異性。普通的兒童滿周歲便可以說出單個(gè)的詞語；2周歲左右就可以運(yùn)用語言進(jìn)行交流，雖然不能說出完整的句子，但是可以發(fā)出指令性語言；3周歲左右就可以與成人進(jìn)行溝通，可以聽懂成人的話語，并且說出完整的敘述語句。自閉癥兒童在語言的發(fā)展方面則較為遲緩，很多自閉癥兒童在4—5歲時(shí)仍然無法運(yùn)用語言表達(dá)自己的想法[3]。

2.語言重復(fù)

語言重復(fù)是自閉癥兒童典型的語言特征，幾乎所有自閉癥兒童都有不同程度的語言重復(fù)現(xiàn)象，但是形式有所不同：一種是即時(shí)性重復(fù)，當(dāng)自閉癥兒童聽到他人的言語后，會馬上重復(fù)他聽到的內(nèi)容；另一種是延時(shí)性重復(fù)，這時(shí)自閉癥兒童重復(fù)的語言內(nèi)容，大多是一段時(shí)間以前聽到的。自閉癥兒童的語言重復(fù)現(xiàn)象往往是不自主的，很多時(shí)候他們表達(dá)的語言并不符合當(dāng)時(shí)的情境，所以使得自閉癥兒童無法進(jìn)行正常溝通。

3.構(gòu)音異常

自閉癥兒童的構(gòu)音異常，主要是表現(xiàn)為咬字不清。很多自閉癥兒童都有這樣的發(fā)音障礙。自閉癥兒童在語言發(fā)展方面表現(xiàn)得較為遲緩，這也影響了自閉癥兒童的發(fā)音準(zhǔn)確性，大多自閉癥兒童的發(fā)音都較為清晰，但是對于聲調(diào)卻不能很好地把握，他們無法運(yùn)用聲調(diào)和語調(diào)的變化表達(dá)自己的情感，容易將重音運(yùn)用在不合適的地方，所以與其他人溝通時(shí)，很容易引起誤會。對于其他人的情感反應(yīng)，自閉癥兒童也很難做出回應(yīng)，所以自閉癥兒童很少能與他人建立起友誼。

4.詞匯理解困難

事實(shí)上，自閉癥兒童大多擁有很好的記憶力，他們大腦中儲藏的詞匯量甚至比普通兒童更多，但是由于自閉癥兒童對于詞匯的理解和推理能力不強(qiáng)，所以他們對于詞匯的記憶大多是死記硬背，他們不會理解詞匯的含義，很難對詞匯的應(yīng)用情境進(jìn)行推理。

5.缺乏有效交流

語言是人與人之間進(jìn)行交流和溝通的工具，而自閉癥兒童通常都存在不同程度的語言障礙，所以他們對于語言的理解和應(yīng)用能力都相對較差，他們對于悲傷、溫柔等不同的情緒都缺乏明確的辨別能力，很多自閉癥兒童都不能與他人進(jìn)行有效溝通。與自閉癥兒童溝通時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常是問題得不到回應(yīng)或者得不到及時(shí)的回應(yīng)。除了語言上的溝通障礙以外，自閉癥兒童很少與他人進(jìn)行目光交流，他們常常低頭，以自我為中心，有些自閉癥兒童可以完整地表達(dá)自己的想法，但是其中不包含任何個(gè)人感情色彩，所以與自閉癥兒童溝通時(shí)會顯得很生硬。

二、自閉癥兒童語言障礙的原因分析

1.腦損傷或者腦發(fā)育不全

腦損傷或者腦發(fā)育不全是導(dǎo)致自閉癥兒童語言障礙的一個(gè)主要原因。因?yàn)槟X是主宰人體思維和行為能力的核心器官，大腦不僅是對人的心理技能的客觀表現(xiàn)，同時(shí)也是對各種思維信息進(jìn)行加工和展示的一個(gè)重要場所。如果從心理學(xué)的角度分析自閉癥兒童的語言障礙，就是由于大腦不能正確地描述人的心理活動，而且導(dǎo)致腦神經(jīng)基礎(chǔ)作用不能得到充分發(fā)揮，由此而引發(fā)了語言障礙。

2.中央處理能力的欠缺

中央處理能力的欠缺而引發(fā)的元表征缺失，也可能是導(dǎo)致自閉癥兒童語言障礙的另一個(gè)因素。因?yàn)樵碚魅笔д且l(fā)自閉癥的一個(gè)主要因素，而導(dǎo)致元表征缺失的原因則是由于兒童大腦中央處理能力的欠缺，不能將一些分散的信息進(jìn)行系統(tǒng)化的集成和管理，所以很多自閉癥兒童雖然在語言交往能力方面較差，但是可以發(fā)現(xiàn)他們對單個(gè)的詞匯、詞組卻可以有效地理解。

3.幼兒學(xué)習(xí)語言的初期受到影響

幼兒時(shí)期是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵時(shí)期，而如果在這一關(guān)鍵時(shí)期，沒有足夠的時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)先導(dǎo)知識的學(xué)習(xí)和積累，就可能會使幼兒在實(shí)際的交往過程中錯(cuò)誤使用詞匯，或者是不知道如何正確使用合適的詞匯，在這種情況下，幼兒的內(nèi)心就會受到影響。而尤其是對于自閉癥兒童來說，本身在語言方面存在一定的障礙幾率，所以在缺乏先導(dǎo)語言基礎(chǔ)的情況下很容易形成語言障礙。

三、自閉癥兒童語言康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容及方法

1.語言前技能訓(xùn)練

語言前技能訓(xùn)練，首要的是鍛煉自閉癥兒童的視覺追蹤能力，加強(qiáng)他們與其他人的目光對視，在接受到呼叫指令時(shí)可以做出及時(shí)的應(yīng)答。自閉癥兒童幾乎是拒絕與他人進(jìn)行目光交流的，而自己的目光常?？梢蚤L時(shí)間停留在某一物品上而不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。對于目光和視線的接觸訓(xùn)練，是進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。通過視覺追蹤能力的訓(xùn)練與強(qiáng)化，可以發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的興趣點(diǎn)，也可以以此為基礎(chǔ)引導(dǎo)他們配合手勢完成簡單的動作[4]。

2.模仿訓(xùn)練

模仿訓(xùn)練中主要包括動作模仿和發(fā)音模仿的訓(xùn)練。動作模仿可以先從簡單的動作開始，如拍手、跺腳，然后再開始一些大的動作，如跳躍、爬行等；同時(shí)也可以運(yùn)用一些日常生活中常見的動作，如刷牙、洗臉、喝水等，如果自閉癥兒童可以正確模仿，就要給予口頭表揚(yáng)，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。發(fā)音模仿主要是對他們口腔器官的發(fā)音和出氣的功能進(jìn)行訓(xùn)練，幫助自閉癥兒童掌握正確的發(fā)音技巧，才可以正確說出詞匯和句子。

3.理解訓(xùn)練

理解訓(xùn)練可以分為詞匯的理解和指令的理解。詞匯的理解是讓自閉癥兒童先從理解一些簡單的詞匯開始，如生活中常見的日常用品，自己的身體部位，等等，完成一段時(shí)間的理解訓(xùn)練之后，再利用卡片，讓他們將卡片與實(shí)物聯(lián)系到一起。指令理解是通過訓(xùn)練師的指令，讓自閉癥兒童完成一些簡單的口頭指令，如坐下、過來等；再訓(xùn)練一些相對復(fù)雜的指令，如倒水喝、關(guān)燈等。不斷加大指令的難度，循序漸進(jìn)，由簡單的一步就可以完成過渡到需要他們對指令進(jìn)行分析和理解之后再執(zhí)行的階段，不斷加大難度，可以鍛煉自閉癥兒童的理解能力，并且在他們正確完成指令以后，給予強(qiáng)化。

4.語言表達(dá)訓(xùn)練

在語言表達(dá)訓(xùn)練中，主要是進(jìn)行輪換訓(xùn)練、單音和單詞的訓(xùn)練、句子訓(xùn)練等幾個(gè)內(nèi)容。轉(zhuǎn)換訓(xùn)練主要是運(yùn)用搭積木或者傳球的游戲開展，由自閉癥兒童和訓(xùn)練師互相轉(zhuǎn)換，當(dāng)輪到自閉癥兒童時(shí)，訓(xùn)練師就用手勢指向兒童，并且叫兒童的名字；輪到訓(xùn)練師時(shí)，就用手放在自己的胸口，并且叫自己的名字。這種訓(xùn)練可以使自閉癥兒童清楚地接收到輪換信號，除了叫出名字，也有目光接觸、變換身體姿態(tài)等方法。單音和單詞的訓(xùn)練，主要是提高自閉癥兒童對單個(gè)詞句的理解和表達(dá)能力，可以由自閉癥兒童生活中常見的符號和單詞開始，讓他們感受訓(xùn)練師在單詞發(fā)音時(shí)的氣息、口型，再進(jìn)行模仿，并且運(yùn)用各種玩具和假想游戲，擴(kuò)大自閉癥兒童的單詞儲備量。句子訓(xùn)練主要是利用游戲鍛煉自閉癥兒童的語句運(yùn)用能力，并且收集一些具有明顯視覺感受的圖片材料，讓他們可以利用簡單的句子描述圖片中的內(nèi)容[5]。

四、結(jié)語

綜上所述，自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練要針對其不同的語言障礙表現(xiàn)，制定有針對性的訓(xùn)練內(nèi)容和訓(xùn)練計(jì)劃，同時(shí)要考慮到年齡特點(diǎn)，在游戲中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣可以更好地激發(fā)興趣，吸引他們參與到訓(xùn)練活動中，可以達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳雋.基于自閉癥患兒語言康復(fù)訓(xùn)練的語音識別系統(tǒng)的研究[D].重慶：重慶理工大學(xué),2013.

[2]楊希潔.自閉癥兒童語言障礙表現(xiàn)及其教育訓(xùn)練對策[J].中國特殊教育,2008，(9).

[3]張心雪，左瑞勇.學(xué)前自閉癥兒童語言康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究[J].重慶第二師范學(xué)院學(xué)報(bào),2015，(5).

[4]段玄鋒，鄭月霞.自閉癥兒童語言障礙表現(xiàn)及訓(xùn)練方法綜述[J].現(xiàn)代特殊教育,2015，(2).

[5]楊麗民.運(yùn)用圖片交換溝通系統(tǒng)促進(jìn)學(xué)前自閉癥兒童溝通能力的個(gè)案研究[D].成都：四川師范大學(xué),2012.

(責(zé)任編輯：侯秀梅)

中圖分類號：B844.1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號：1001-7836(2016)02-0093-02

作者簡介：王淼(1994—)，女，黑龍江哈爾濱人，本科生，從事特殊教育研究。

收稿日期：2015-11-27