中職衛(wèi)校護(hù)理兼職教師教學(xué)中的問題與對策

廖靜　趙振興

【摘 要】分析學(xué)校護(hù)理兼職教師教學(xué)中存在的問題，并提出改進(jìn)措施，以提高教學(xué)質(zhì)量。文章通過對學(xué)校近3年來25名護(hù)理兼職教師所帶的一個護(hù)理班（2013級護(hù)理20班）進(jìn)行連續(xù)教學(xué)狀況調(diào)查，并進(jìn)行分析，得出結(jié)果：兼職教師在中職衛(wèi)校護(hù)理教學(xué)中具有獨特優(yōu)勢，但也存在諸多問題。結(jié)論：對兼職教師進(jìn)行必要的教學(xué)培訓(xùn)，對提高中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)能力和教學(xué)效果很有必要。

【關(guān)鍵詞】中職護(hù)理 兼職教師 教學(xué)現(xiàn)狀 對策

【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）01B-0019-02

自2011年3月8日起，國務(wù)院學(xué)位辦將護(hù)理學(xué)科定位為一級學(xué)科，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展提供了快速的上升空間。作為中職衛(wèi)校，學(xué)校借著改革的春風(fēng)，日益重視護(hù)理教育的發(fā)展，目前學(xué)校90%以上的專業(yè)教師都是“雙師型”教師。為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量和“雙師型”教師脫離臨床后的繼續(xù)學(xué)習(xí)。學(xué)校嘗試和醫(yī)院聯(lián)合教學(xué)，即“校企聯(lián)合”教學(xué)，并以2013級護(hù)理20班為實驗班級。2013年學(xué)校聘請海南省人民醫(yī)院兼職教師對實驗班進(jìn)行從入學(xué)至實習(xí)全程專業(yè)課的授課，作為實驗班的班主任，筆者對授課情況及教學(xué)質(zhì)量跟蹤調(diào)查將近3年，現(xiàn)做分析如下。

一、兼職教師的優(yōu)勢

兼職教師在護(hù)理教學(xué)中已成為不可或缺的一支強(qiáng)有力的隊伍，她們具有豐富的臨床經(jīng)驗，并能運用大量生動的臨床案例來輔助教學(xué)，避免了單純理論教學(xué)的枯燥，使學(xué)生在輕松、快樂的氛圍中學(xué)習(xí)，同時，她們具備嫻熟操作技能的優(yōu)勢，彌補(bǔ)在教學(xué)模式和方法等方面的不足，能更好地將臨床所需和教學(xué)所教進(jìn)行有機(jī)地融合。

二、學(xué)校兼職教師現(xiàn)狀

2013年9月至今，學(xué)校2013級護(hù)理20班聘請了海南省人民醫(yī)院兼職教師25名。兼職教師的年齡、學(xué)歷層次和職稱情況、安排夜班人數(shù)詳見下表1。

從上表可以看出，學(xué)校所聘兼職教師的職稱、學(xué)歷和年齡都比較理想，她們有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，大部分具有初、高級技術(shù)職稱，但存在問題是大部分兼職教師夜班太多，持有教師資格證的人數(shù)比例偏低。

三、兼職教師教學(xué)中的問題

（一）與校內(nèi)老師溝通少，甚至不溝通，限制了雙方的發(fā)展

兼職教師不僅要給實驗班學(xué)生上課，而且同時也承擔(dān)著幫助提高校內(nèi)教師業(yè)務(wù)水平的任務(wù)，但大部分兼職教師存在沒課不來，上課晚來，提前下課及下課后匆匆走等現(xiàn)象，幾乎不參與教研活動，缺少與校內(nèi)教師溝通機(jī)會；不了解當(dāng)代學(xué)生的特點，也不了解課程的授課方式及重難點，上課往往缺乏激情和創(chuàng)新，普遍采用“填鴨式”教學(xué)。另外，專職教師沒有時間和兼職教師進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致專職教師不能把握護(hù)理的發(fā)展動向，教學(xué)滯后于臨床。

（二）實驗班每次理論考試成績較差

實驗班共有67人，2013年期末考，不及格人數(shù)為15人，2014年期末考試不及格人數(shù)為20人，2015年實習(xí)期前考試不及格人數(shù)為25人。而同期整個學(xué)年其他班級2013年期末考，2014年期末考，2015年實習(xí)期前考試不及格人數(shù)都在10人左右。

（三）兼職教師投入的時間有限，精力相對不足

兼職教師在醫(yī)院有固定的本職工作，而教學(xué)任務(wù)是醫(yī)院臨時安排的工作，不得不利用醫(yī)院工作以外的時間來完成。醫(yī)院護(hù)理工作十分繁重，對護(hù)士的考試、檢查、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)又特別多，加之存在排班不合理，夜班較多等情況。如上表1分析可知，80%的兼職教師都擔(dān)負(fù)著夜班工作，使兼職教師身心疲憊，所以與固定的本職工作相比，自然而然地在教學(xué)工作投入的時間、精力有限。

（四）授課質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，監(jiān)控困難

由于兼職教師缺少充足的時間與精力備課，導(dǎo)致教學(xué)工作不具有連續(xù)性。當(dāng)教學(xué)任務(wù)與醫(yī)院本職工作發(fā)生沖突時，他們往往會選擇后者，于是就會出現(xiàn)調(diào)課、停課等現(xiàn)象。同時兼職教師只負(fù)責(zé)上課，下課后就匆匆離開學(xué)校，有些教師還會提前下課，這樣就難以完成對學(xué)生的答疑、解釋、輔導(dǎo)等后續(xù)教學(xué)工作。而這些課后工作對于保證學(xué)生對課堂內(nèi)容的理解、掌握和擴(kuò)展非常重要。對于兼職教師授課質(zhì)量的監(jiān)控，單憑學(xué)校方面很難做到盡善盡美。

（五）課堂管理手段欠缺

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)實驗班睡覺，玩手機(jī)的學(xué)生平均人數(shù)為8-9人，而其他班級沒有，就是有平均人數(shù)也只在2-3人。兼職教師都不是畢業(yè)于師范類學(xué)校，沒有經(jīng)過專業(yè)的師資培訓(xùn)，沒有學(xué)過教育學(xué)、心里學(xué)等課程，在醫(yī)院工作期間承擔(dān)的完全是臨床一線工作，與教學(xué)管理的工作相距甚遠(yuǎn)。她們雖然有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，但在課堂教學(xué)管理的方式和方法上有待進(jìn)一步提高。

四、對策

護(hù)理兼職教師在中職衛(wèi)校的教學(xué)中發(fā)揮了重要作用，為取得更好的教學(xué)效果，筆者認(rèn)為兼職教師應(yīng)首先滿足以下條件。

（一）定期召開專、兼職教師座談會，為院、校溝通搭建平臺，促進(jìn)雙方教師發(fā)展

學(xué)校每月采取2到3次和醫(yī)院兼職教師開座談會的形式，互相交流、學(xué)習(xí)，每次主題要明確，也可以以微課的形式（10-15min）進(jìn)行，避免浪費時間。具體步驟為：首先，分別由雙方相同專業(yè)的教師就一個問題講解，不是比較誰講的好，而是讓雙方取長補(bǔ)短，兼職教師側(cè)重講解臨床案例和最新技術(shù)，校內(nèi)教師側(cè)重講解如何上好一節(jié)課。其次，學(xué)校學(xué)生科老師講解如何和當(dāng)代學(xué)生更好地相處，最后讓兼職教師談她們所關(guān)心的問題，如，工作時間、工資待遇、職稱評定等問題，形成規(guī)范的制度。為了保證兼職教師出席率，校方邀請醫(yī)院分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)參與。

另外，把兼職教師當(dāng)作是學(xué)校教師隊伍中的一分子，為其提供方便，如在教學(xué)時間安排上優(yōu)先照顧兼職教師，讓其具有選擇權(quán)，為兼職教師配備辦公室供其課間休息，安排食堂免費就餐及休息場所等。

（二）專業(yè)教師指導(dǎo)兼職教師如何上課

對于考試成績很差的情況，學(xué)校采取點對點的方式指導(dǎo)，并安排3到4名經(jīng)驗豐富的專業(yè)教師集中聽課，課后總結(jié)并指出存在的問題，從而盡快促進(jìn)兼職教師充分把握教學(xué)環(huán)節(jié)，熟練應(yīng)用教學(xué)技術(shù)，并學(xué)會利用校內(nèi)豐富的教學(xué)資源如授課計劃、多媒體課件、護(hù)考題庫等教學(xué)資源，用好這些學(xué)生學(xué)習(xí)好理論知識的基礎(chǔ)。

另外，由于本文所講的護(hù)理20班屬于實驗班，兼職教師對如何讓學(xué)生考出好成績的適應(yīng)性需要一定時間來完成，故學(xué)生考試成績不會提高很快，為迎接到來的護(hù)士資格考試，學(xué)校已經(jīng)研究決定，最后由學(xué)校專職教師統(tǒng)一安排輔導(dǎo)。

（三）積極與醫(yī)院協(xié)調(diào)，提高兼職教師教學(xué)效能

學(xué)校和海南省人民醫(yī)院分管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)商量，為兼職教師爭取醫(yī)院更多的支持，如適當(dāng)排班，少排夜班，或者不安排夜班，保證兼職教師上課所必需的時間，在年度考核、晉升職稱等方面給予政策傾斜。另外，學(xué)校也要求醫(yī)院盡量多安排非夜班護(hù)士來擔(dān)任兼職教師，從而把更多的時間與精力投入到教學(xué)中。

（四）加強(qiáng)對兼職教師的監(jiān)管督察，激勵其教學(xué)積極性

學(xué)校聯(lián)合醫(yī)院加強(qiáng)對兼職教師的教學(xué)進(jìn)行督察，請醫(yī)院分管教學(xué)院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長不定時來學(xué)校一起對兼職教師的教學(xué)設(shè)計、效果和課堂紀(jì)律等進(jìn)行檢查，并把檢查結(jié)果作為評先和評優(yōu)的重要指標(biāo)。這一方法能明顯改善對兼職教師的管理。對能力強(qiáng)、貢獻(xiàn)大、表現(xiàn)突出的兼職教師給予一定的物質(zhì)獎勵和精神表彰，鼓勵其努力工作。

（五）應(yīng)用多種方法提高教師的課堂管理水平

學(xué)校和其他高校要保持友好合作關(guān)系，經(jīng)常從海南醫(yī)學(xué)院、海南職業(yè)技術(shù)學(xué)院等兄弟學(xué)校請富有經(jīng)驗的教師給學(xué)校教師和兼職教師講解學(xué)生管理方面的知識，讓教師漸漸明白，要想管理好學(xué)生就要先從管理好教師抓起，對教師的儀容儀表、語言、紀(jì)律等進(jìn)行嚴(yán)格要求和培訓(xùn)。由于學(xué)校地處海南，屬于熱帶氣候，生活節(jié)奏比較慢，久而久之，教師和學(xué)生會出現(xiàn)散漫等現(xiàn)象，為此學(xué)校邀請禮儀老師進(jìn)行儀容儀表方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，邀請語文老師進(jìn)行語氣、語調(diào)和語速等方面培訓(xùn)，邀請管理學(xué)老師進(jìn)行與學(xué)生溝通方法和技巧的培訓(xùn)，邀請拓展課老師進(jìn)行游戲設(shè)計方面的培訓(xùn)，從而更好地為增進(jìn)班級凝聚力服務(wù)。通過以上方面的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，校內(nèi)老師和兼職教師在學(xué)生管理方面的能力得到了明顯提升。

學(xué)校專業(yè)教師中的90%以上都是“雙師型”。“雙師型”教師來到學(xué)校之后，與臨床的距離越來越遠(yuǎn)，許多新技術(shù)，新知識得不到更新，為了保證“雙師型”教師緊跟臨床的發(fā)展和教學(xué)需要，學(xué)校通過以下方式彌補(bǔ)教學(xué)中的不足：一是每年送專業(yè)教師去臨床進(jìn)修1個月。二是引進(jìn)兼職教師。兼職教師臨床經(jīng)驗豐富，掌握許多臨床案例和嫻熟的操作技能，引進(jìn)兼職教師，能幫助校內(nèi)專業(yè)教師彌補(bǔ)教學(xué)模式和方法等方面的不足，能更好地使臨床所需和教學(xué)所教進(jìn)行有機(jī)融合。三是學(xué)校2015年繼續(xù)和海南省人民醫(yī)院合作，從2015級新生班選擇一個班為實驗班，以觀察整改后的教學(xué)效果。通過這些方式，“雙師型”教師得到了培養(yǎng)，是值得肯定的，希望學(xué)校進(jìn)一步完善。

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【作者簡介】趙振興（1984— ），籍貫：黑龍江省七臺河市，現(xiàn)為海南省衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)講師，學(xué)士學(xué)位，專業(yè)方向：護(hù)理基礎(chǔ)理論教學(xué)與實訓(xùn)操作。

（責(zé)編 盧建龍）