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    淺談高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)病理學(xué)教學(xué)方法

    2016-03-13 17:01:15陳雅靜漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院福建漳州363000
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年1期
    關(guān)鍵詞:病理學(xué)微課知識點

    陳雅靜(漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,福建 漳州 363000)

    淺談高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)病理學(xué)教學(xué)方法

    陳雅靜
    (漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,福建 漳州 363000)

    高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)病理學(xué)教學(xué)要以人為本,結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性為目的,融入信息時代交流特色,適時改革教學(xué)方法,為培養(yǎng)高質(zhì)量技能型現(xiàn)代醫(yī)療護理人才打下堅實基礎(chǔ)。

    高職;醫(yī)學(xué);病理學(xué)

    高職醫(yī)學(xué)教育是文化知識和醫(yī)學(xué)職業(yè)技能并重的特殊類型教育,既需要學(xué)生具備特定職業(yè)操作技能,又需要擁有扎實的基礎(chǔ)理論知識和一定的職業(yè)素養(yǎng)。

    病理學(xué)是一門研究疾病形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化,探索疾病病因病機、發(fā)展轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程之間起著橋梁作用。學(xué)好病理學(xué),對今后學(xué)習(xí)臨床疾病診斷、用藥、護理、判斷預(yù)后等具有重要作用。當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,每位病理學(xué)教學(xué)工作者都應(yīng)認真思考如何使學(xué)生更愛學(xué)習(xí)這門課,使知識更容易被理解記憶,尤其是其中的重點和難點。下面就病理學(xué)教學(xué)方法淺談幾點個人看法。

    1 改革傳統(tǒng)教學(xué)方法

    傳統(tǒng)教學(xué)方法一般以講授為主。隨著科技發(fā)展,現(xiàn)代工具被引入教學(xué),大部分教師開始應(yīng)用多媒體技術(shù),通過PPT展示相關(guān)理論知識及形態(tài)學(xué)圖像。但這只是從一種教學(xué)載體轉(zhuǎn)變成另一種教學(xué)載體,很多人將教科書上的內(nèi)容直接搬到PPT上,從背著講課變成念著講課。對很多學(xué)生來講,病理學(xué)內(nèi)容繁雜,學(xué)習(xí)枯燥而又難以理解記憶,但教師為了配合教學(xué)進度常常會忽略這個問題,使學(xué)生從一點不懂發(fā)展成一章甚至幾章內(nèi)容的不理解,久而久之,學(xué)生會產(chǎn)生厭學(xué)情緒,增加教學(xué)難度。因此,教學(xué)不能單純以多媒體為工具講授教學(xué)內(nèi)容,可以結(jié)合知識點,配合啟發(fā)式教學(xué)、視頻演示教學(xué)、學(xué)生操作體驗等。

    1.1啟發(fā)式教學(xué)

    教學(xué)中,教師根據(jù)內(nèi)容在講解病理狀態(tài)下人體組織器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化時,以生活中較常見的游戲、自然現(xiàn)象為例,通過準(zhǔn)確生動的描述、形象的比喻,使原本枯燥無味、難以理解的內(nèi)容變得容易記憶,學(xué)生就能很快理解病理狀態(tài)下的這種變化。如在講授細胞水腫時,可以讓學(xué)生想象或者直接動手操作,一邊給氣球內(nèi)注水,一邊叮囑學(xué)生觀察氣球、氣球壁的變化,隨著水量增加,氣球壁越來越薄,甚至破裂;此時介紹肝細胞水腫時細胞的變化特點與氣球的變化過程十分相似,即水樣變轉(zhuǎn)變成氣球樣變。這樣,不但能促進學(xué)生對知識點的理解,又能最大限度調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在講授纖維性修復(fù)時,先詢問班內(nèi)是否有受過傷、留過疤的學(xué)生,請他描述一下受傷后傷口愈合過程中的變化及現(xiàn)在的形態(tài)結(jié)構(gòu),讓學(xué)生對比傷口與正常部位,使其很快理解肉芽組織、瘢痕組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能改變及作用。

    1.2視頻演示教學(xué)

    病理學(xué)的大部分內(nèi)容相對來講比較微觀,學(xué)生理解起來有些困難。講授過程中可以通過播放短片來演示病變形成機制,學(xué)生受到感官刺激,容易加深印象,有助于知識點的理解。如充血與淤血的形成過程,一個是主動過程,由于動脈血輸入過多致含血量增多;一個是被動過程,由于靜脈血液回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細血管中,使局部含血量增加。此時可以播放視頻演示血管內(nèi)血流改變及其各自形成機制,既加深學(xué)生印象,也促進他們對內(nèi)容的理解。

    1.3學(xué)生操作體驗

    心理學(xué)家認為,課堂上只有經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生動手、動口、動腦,讓他們自己去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,才能使學(xué)生始終處于一種積極探索知識、尋求答案的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)中[1]。病理學(xué)學(xué)習(xí)過程中,教師可以根據(jù)內(nèi)容設(shè)定一些項目,讓學(xué)生動手操作,觀察變化,使微觀內(nèi)容變得直觀,便于學(xué)生理解記憶。如講授充血與淤血的形成過程時,可以讓學(xué)生動手操作,演示實驗。選取3組學(xué)生(A、B、C組),分別用一根塑料管裝水,A組塑料管一端用線勒緊(不能勒死),B、C組不作處理,同時向3根塑料管內(nèi)注水,A組注5毫升、B組注10毫升、C組注5毫升,注水時間相同。請學(xué)生講述3種情況下塑料管的變化是否相同或有何不同。學(xué)生通過參與活動,能更好地理解充血與淤血的形成機制。

    1.4任課教師掛鉤班級制

    現(xiàn)代科技發(fā)展迅速,人們的交流方式發(fā)生巨大變化。但學(xué)生與教師的距離似乎還很遠,雖然部分教師在教學(xué)過程中會留下電話、QQ號等聯(lián)系方式,但下課后學(xué)生和教師幾乎沒什么交流。在病理學(xué)教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,具有重要意義。為了解決這個問題,可以采取任課教師掛鉤班級制,每位任課教師要在授課前深入學(xué)生宿舍、走入學(xué)生生活,和學(xué)生近距離溝通交流,了解其生活、學(xué)習(xí)動態(tài),也使其從心里接受并認可教師。同時,任課教師可以主動在QQ、微信、微博上留言,與學(xué)生進行交流,鼓勵學(xué)生,尤其是內(nèi)向、靦腆的學(xué)生。學(xué)習(xí)不應(yīng)局限于課堂的有限時間,學(xué)生可以通過多種渠道與教師溝通學(xué)習(xí)難點、重點內(nèi)容,方便任課教師及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài),調(diào)整教學(xué)進度、方法。

    2 理論與實驗相結(jié)合

    病理學(xué)是理論性和實踐性都較強的學(xué)科,實驗教學(xué)不可或缺,很多理論知識都能夠在實驗中得到驗證和充實,這使得理論性很強的東西具體化、形象化,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

    病理學(xué)實驗教學(xué)中常涉及很多醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,如組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、人體解剖學(xué)等內(nèi)容。如在觀察脾包膜的玻璃樣變性時,包膜增厚、呈半透明樣改變,這時就需要結(jié)合人體解剖學(xué)知識,詢問學(xué)生正常脾包膜是什么樣子,將兩者進行對比,促進學(xué)生理解。鏡下觀看肝細胞水腫時,肝細胞大部分是變性以后的樣子,很多學(xué)生無法判斷發(fā)生了什么變化,這時就需要了解鏡下正常肝細胞、肝組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)。所以,教師在課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)和實驗有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。在觀看大葉性肺炎紅色肝樣變和灰色肝樣變時,紅色肝樣變肺泡腔內(nèi)有大量纖維素及紅細胞滲出,肺泡壁毛細血管擴張充血;而灰色肝樣變肺泡腔內(nèi)纖維素呈網(wǎng)狀,肺泡壁毛細血管受壓閉塞,肺泡腔內(nèi)有大量白細胞,不再有紅細胞。這時為了明確兩種變化的不同,可以建議相鄰兩個學(xué)生合作看片,對比兩者差別。

    高職醫(yī)學(xué)院校強調(diào)學(xué)生的技能操作水平,對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時有所壓縮,實驗時間則更少,而病理學(xué)實驗對促進學(xué)生理論知識的理解尤為重要。學(xué)校實驗室應(yīng)該在一定時間內(nèi)對學(xué)生開放,以利于學(xué)生課后自主學(xué)習(xí),加強理論與實踐的結(jié)合。

    3 適時引入臨床病例

    教學(xué)中適當(dāng)引入臨床病例,讓學(xué)生動腦分析,使其通過真實病例了解到病理學(xué)知識在醫(yī)療、護理工作中發(fā)揮的重要作用。教師也可以向?qū)W生提出問題,讓學(xué)生自己分析解決。

    很多人聽到腫瘤疾病,尤其是惡性腫瘤,馬上會產(chǎn)生恐懼心理,這時醫(yī)生的話就對病人病情發(fā)展、變化起著很重要的作用。學(xué)習(xí)腫瘤時,要求學(xué)生思考以下的問題:怎樣確定是良性腫瘤還是惡性腫瘤?如果是惡性腫瘤,又是怎樣分期的,通過什么判斷是否發(fā)生擴散或轉(zhuǎn)移?惡性腫瘤病人病情階段不同,對確定治療方案、護理方法、判斷預(yù)后會有怎樣的影響?腫瘤病人出院后是否會復(fù)發(fā)?如果病人死亡,分析其死亡原因。在學(xué)生對所學(xué)知識有一定理解、掌握的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床病例讓學(xué)生參與討論。選取誤診良、惡性腫瘤造成病人死亡的案例,說明良、惡性腫瘤區(qū)別的重要意義:將惡性腫瘤誤診為良性腫瘤,會出現(xiàn)治療方法不當(dāng)、延誤治療時機、治療不徹底等情況,造成腫瘤復(fù)發(fā)、擴散或轉(zhuǎn)移,甚至危及生命;將良性腫瘤誤診為惡性腫瘤,使病人接受不適當(dāng)?shù)闹委?,遭受不?yīng)有的身體創(chuàng)傷、精神壓力、經(jīng)濟壓力等,甚至導(dǎo)致一些心理承受能力差的病人精神崩潰。誤診的原因很多,其中醫(yī)生的責(zé)任心和知識底蘊是重要因素,應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生從中吸取教訓(xùn),培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹?shù)尼t(yī)療作風(fēng)[2]。

    為了讓學(xué)生掌握疾病不同階段的病理變化特點,可以利用病人的檢查結(jié)果進行教學(xué),如選取骨折病人在不同階段損傷部位的X線片,讓學(xué)生分析骨折愈合在4個不同時期的病理變化特點。

    4 應(yīng)用數(shù)字化教學(xué)手段

    數(shù)字化教學(xué)手段越來越發(fā)達,近兩年教育部高等職業(yè)技術(shù)教育研究會為推動高等職業(yè)院校專業(yè)及課程建設(shè)、改革和發(fā)展,促進現(xiàn)代信息技術(shù)與高等職業(yè)教育充分融合,大力推行針對教學(xué)知識點的微課制作。

    病理學(xué)知識點、難點很多,為了使學(xué)生課上、課下的學(xué)習(xí)有效結(jié)合,應(yīng)該推廣微課,建設(shè)專業(yè)資源庫,達到資源共享的目的。為實現(xiàn)學(xué)院教學(xué)資源、教師教學(xué)資源與學(xué)生網(wǎng)絡(luò)資源共享,可以鼓勵學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)材料制作微課,以激發(fā)他們的求知欲,使病理學(xué)學(xué)習(xí)變得容易。微課短小精煉,減少了知識重復(fù),課程講授更加順暢,而播放條的自由拖動與播放速度的隨意變更,可以全方位照顧到不同接受程度的學(xué)生。學(xué)生能夠隨時學(xué)習(xí),隨時停止,并且由于微課用時較短,學(xué)生能集中精神,不易產(chǎn)生疲勞。應(yīng)采取多種方式(視頻、操作演示、圖片對比等)制作微課,吸引學(xué)生注意力,使其關(guān)注微課內(nèi)容。實驗教學(xué)中,教師示教時間很短,有時學(xué)生還沒看清楚,已經(jīng)換下一張切片,學(xué)生課后學(xué)習(xí)微課,可以反復(fù)觀看教師操作過程,結(jié)合展示講解,深刻領(lǐng)會知識點。

    總之,教師在病理學(xué)教學(xué)中需從自身和學(xué)生兩方面著手,結(jié)合多種方法,一方面激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使其積極主動學(xué)習(xí),同時讓其明白病理學(xué)知識在今后的工作中發(fā)揮著重要作用;另一方面逐漸豐富教學(xué)手段,使學(xué)生對枯燥、繁雜的內(nèi)容更易理解和掌握,為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

    [1]葛璐璐.淺談病理學(xué)教學(xué)方法[J].課程教育研究,2015(18):130-131.

    [2]王雯,蔣東橋.以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方法在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國病理生理雜志,2009(11):2263.

    G424.1

    A

    1671-1246(2016)01-0054-02

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