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    醫(yī)療急救車“路權(quán)優(yōu)先”保障實(shí)施現(xiàn)狀及對(duì)策分析

    2016-03-13 16:11:38代清彬廖明元甘肅省緊急醫(yī)療救援中心甘肅蘭州730030
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年2期
    關(guān)鍵詞:急救車

    代清彬,謝 偉,廖明元(甘肅省緊急醫(yī)療救援中心,甘肅蘭州730030)

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    醫(yī)療急救車“路權(quán)優(yōu)先”保障實(shí)施現(xiàn)狀及對(duì)策分析

    代清彬,謝偉,廖明元
    (甘肅省緊急醫(yī)療救援中心,甘肅蘭州730030)

    摘要:近年來(lái)不同地區(qū)陸續(xù)報(bào)道多起急救車途中“遇堵”致患者死亡事件,我國(guó)雖出臺(tái)有急救車“路權(quán)優(yōu)先”的法律規(guī)定,但往往難以落到實(shí)處。深入分析急救車“遇堵”的原因,探尋保障急救車“路權(quán)優(yōu)先”的方法具有重要的現(xiàn)實(shí)和社會(huì)意義。對(duì)比發(fā)達(dá)國(guó)家的相應(yīng)做法,我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)管理,落實(shí)一系列法律法規(guī),加大宣傳和教育力度,將急救車“路權(quán)優(yōu)先”落到實(shí)處。

    關(guān)鍵詞:急救車;“路權(quán)優(yōu)先”;患者權(quán)益

    眾所周知,保障醫(yī)療急救車(以下簡(jiǎn)稱急救車)的“路權(quán)優(yōu)先”就是保障使用急救車患者的生命健康權(quán)[1]。近年來(lái),機(jī)動(dòng)車輛保有量逐年增加,交通堵塞已成常態(tài),即使在高速公路,急救車“遇堵”也不是新鮮事件,而急救車“路權(quán)優(yōu)先”缺失,急救途中“遇堵”,就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重違背醫(yī)療急救“及時(shí)、妥善”的核心原則,直接威脅到所急救患者的安危[2]。近年來(lái),國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道了多起急救車“遇堵”致使患者得不到及時(shí)救治而死亡的事件,如2014年10月20日,山東省樂(lè)陵縣3歲女童“雯雯事件”。急救車“路權(quán)優(yōu)先”具有道德和法理的雙重正當(dāng)性,探討落實(shí)急救車“路權(quán)優(yōu)先”有效實(shí)施、打通各類“路障”、保障醫(yī)療急救工作順利進(jìn)行具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    1 我國(guó)急救車“路權(quán)優(yōu)先”與發(fā)達(dá)國(guó)家存在的差異

    1.1我國(guó)急救車“路權(quán)優(yōu)先”現(xiàn)狀

    在很多大、中城市因急救車“路權(quán)優(yōu)先”得不到有效保障,急救途中“遇堵”時(shí)有發(fā)生[3],急救工作人員經(jīng)常因“遇堵”遭到患者及其家屬的指責(zé)甚至謾罵。在未來(lái)十多年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間是我國(guó)許多大、中城市修建城市地鐵的重要時(shí)間段,地鐵線路大多與城市的主干道走向一致,在修建地鐵的幾年時(shí)間里,主干道被地鐵建設(shè)施工部分占用,交通狀況堪憂。如甘肅省蘭州市為解決城市交通擁堵,近幾年在修建地鐵1號(hào)線,地鐵1號(hào)線經(jīng)過(guò)的所有主干道被軌道建設(shè)部分占用,交通狀況十分糟糕。如果急救車“路權(quán)優(yōu)先”再不落到實(shí)處,輕則造成患方不理解與急救人員發(fā)生矛盾、糾紛,重則會(huì)造成類似山東省樂(lè)陵縣的“雯雯事件”。

    急救“遇堵”主要體現(xiàn)在以下方面:一是我國(guó)城市道路目前大多沒(méi)有設(shè)置應(yīng)急車道(國(guó)外稱生命通道),社會(huì)車輛大多沒(méi)有給急救車讓行的意識(shí)或有讓行意識(shí)但讓行的技能缺失;二是高速公路均設(shè)有應(yīng)急通道,但當(dāng)高速公路發(fā)生交通事故、出口處車流量大等原因堵車時(shí),其他非應(yīng)急車輛占用應(yīng)急車道,致使急救車“遇堵”;三是其他干擾,據(jù)甘肅省蘭州市某急救中心統(tǒng)計(jì),在2010年6月至2014年6月,該單位急救車在執(zhí)行醫(yī)療急救任務(wù)中有一百余次因超速、不按導(dǎo)向線、闖紅燈等原因收到快遞罰單,后經(jīng)單位出具說(shuō)明及相關(guān)資料、向交警部門解釋溝通,部分罰單被撤銷,部分罰單以“接受處罰”收?qǐng)觥?/p>

    1.2發(fā)達(dá)國(guó)家急救車“路權(quán)優(yōu)先”實(shí)施現(xiàn)狀

    發(fā)達(dá)國(guó)家多在20世紀(jì)60年代就進(jìn)入“私家汽車”時(shí)代,大多數(shù)國(guó)家為確保急救等特種車輛的“道路優(yōu)先權(quán)”,制定出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)及保障措施,經(jīng)過(guò)多年修訂完善,特種車輛“道路優(yōu)先權(quán)”的保障措施已經(jīng)成熟,急救車等特種車輛“遇堵”已是罕有事件。以下是幾個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)于給急救車讓行的相關(guān)規(guī)定:(1)德國(guó):早在1982年就頒布法律,規(guī)定車輛駕駛員聽(tīng)到急救車等特種車輛的鳴笛聲必須讓道,同時(shí)明確了讓行方法。如在雙車道,則里道車盡量往里靠,外道車盡量往外靠,在中間讓出一條生命通道;如果是三車道或多車道,則緊急通道位于最里車道與緊靠其右側(cè)的車道之間,最里車道的車輛往里靠,其右側(cè)所有車道的車輛依次向右靠,讓出生命通道。德國(guó)急救車均安裝有行車記錄儀,能拍下前面車輛的號(hào)牌,如前面車主惡意阻擋,可以將不讓行車輛的車牌號(hào)及時(shí)告知交警處理。影響嚴(yán)重的,將由檢察機(jī)關(guān)調(diào)查,屬惡意阻擋急救車的駕駛員將面臨坐牢的懲罰。(2)美國(guó):交通法規(guī)定,急救車、消防車等特種車輛在執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí),道路上行駛的其他所有車輛必須立即停車,待特種車輛駛離一段距離后方可繼續(xù)行駛。對(duì)拒不讓行者,可以吊銷駕駛執(zhí)照。(3)韓國(guó):法律規(guī)定,凡是未給特種車輛讓道的車輛,一經(jīng)特種車輛黑匣子確認(rèn),對(duì)違法者處以巨額罰款。(4)新加坡:急救車都裝有攝像頭,如果拍到哪些車輛不給急救車讓路,將受到重罰。

    2 我國(guó)急救車“路權(quán)優(yōu)先”缺失原因分析

    2.1我國(guó)現(xiàn)行交通法規(guī)的相關(guān)急救車“路權(quán)優(yōu)先”條款不夠務(wù)實(shí)

    急救車“遇堵”是近年我國(guó)“私家車”時(shí)代出現(xiàn)的新問(wèn)題,雖然現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)中有急救車等特種車輛“路權(quán)優(yōu)先”的規(guī)定表述,但不夠務(wù)實(shí)。如:現(xiàn)行《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十三條規(guī)定:“警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車執(zhí)行緊急任務(wù)時(shí),可以使用警報(bào)器、標(biāo)志燈具;在確保安全的前提下,不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和信號(hào)燈的限制,其他車輛和行人應(yīng)當(dāng)讓行?!钡珜?duì)不讓行的處罰措施則沒(méi)有具體規(guī)定。在此法規(guī)表述下,急救車“路權(quán)優(yōu)先”實(shí)際上成了一種提倡性建議或鼓勵(lì)性質(zhì)的規(guī)定,需要人們自覺(jué)自發(fā)遵守,像德國(guó)、美國(guó)等對(duì)道路規(guī)則意識(shí)比中國(guó)強(qiáng)的國(guó)家,尚且需要法律強(qiáng)制規(guī)定給急救車等特種車輛讓道的義務(wù)和讓道方式,且有相應(yīng)的嚴(yán)厲懲罰措施來(lái)保障,而在中國(guó)當(dāng)前國(guó)情下,把這一規(guī)定寄希望于“提倡、鼓勵(lì)”來(lái)落實(shí),顯然不是務(wù)實(shí)的做法。

    2.2對(duì)違法占用高速公路應(yīng)急車道的處罰可操作性不強(qiáng)

    《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第八十二條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車在高速公路上行駛,不得有下列行為:(1)倒車、逆行、穿越中央分隔帶掉頭或者在車道內(nèi)停車;(2)在匝道、加速車道或者減速車道上超車;(3)騎、軋車行道分界線或者在路肩上行駛;(4)非緊急情況時(shí)在應(yīng)急車道行駛或者停車;(5)試車或者學(xué)習(xí)駕駛機(jī)動(dòng)車。

    處罰:非緊急情況時(shí)走應(yīng)急車道,罰款200元并扣除6分。

    現(xiàn)實(shí)情況是,對(duì)違規(guī)占用高速公路應(yīng)急車道車輛舉證、舉報(bào)渠道不暢,不能做到“違占”必罰,沒(méi)有起到應(yīng)有的震懾作用,這是急救車輛高速路“遇堵”的主要原因。

    2.3規(guī)定得不到有效貫徹

    我國(guó)自施行《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》或條例以來(lái),內(nèi)容均明確有:“警車、消防車、工程搶險(xiǎn)車、救護(hù)車執(zhí)行任務(wù)時(shí),可以使用警報(bào)器、標(biāo)志燈具,在確保安全的原則下,不受行駛速度、行駛路線、行駛方向和信號(hào)燈的限制?!钡@些明文規(guī)定在個(gè)別地方交通警察管理部門卻得不到有效貫徹。如蘭州某急救中心統(tǒng)計(jì)2010年至2014年共有一百余次因超速、不按導(dǎo)向線、闖紅燈等原因收到快遞罰單,其中最為典型的一次為2010年10月28日17時(shí)50分,一輛急救車被派往甘肅省甘南藏族自治州州醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)一位重癥患者至蘭州途中,在國(guó)道213線夏河縣境內(nèi)被電子警察拍照,其路段限速80公里,處罰通知書(shū)中拍照顯示當(dāng)時(shí)該車行駛速度為81 km/h。該處罰應(yīng)屬于違背《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》中有關(guān)急救車“路權(quán)優(yōu)先”精神的典型案例。

    3 保障急救車“路權(quán)優(yōu)先”的建議

    3.1明確急救車“路權(quán)優(yōu)先”的法律規(guī)定,增加相應(yīng)處罰條款

    在有關(guān)急救車“路權(quán)優(yōu)先”的相關(guān)條款中增加相應(yīng)處罰條款,明確急救車的“路權(quán)優(yōu)先”,對(duì)違規(guī)者尤其惡意違規(guī)者進(jìn)行嚴(yán)懲。如:我國(guó)1988年施行的《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》中對(duì)急救車讓行明確規(guī)定:“救護(hù)車執(zhí)行任務(wù)時(shí),可以使用警報(bào)器、標(biāo)志燈具,在確保安全的原則下,不受行駛速度、行駛路線、行駛方向和信號(hào)燈的限制,其他車輛和行人必須讓行,不準(zhǔn)穿插或超越?!庇秩纾荷钲诮?jīng)濟(jì)特區(qū)擬出臺(tái)的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)急救醫(yī)療條例》規(guī)定:對(duì)違規(guī)占用急救綠色通道(高速公路稱為“應(yīng)急車道”)的處以超過(guò)500元的罰款;對(duì)拒不給急救車等特種車輛讓道的車輛,一經(jīng)確認(rèn),處以高額罰款甚至追究刑事責(zé)任等。

    3.2加大急救車“路權(quán)優(yōu)先”法律法規(guī)的宣傳力度

    大力宣傳給急救車讓道的意義,取得社會(huì)的理解、支持,使人們認(rèn)識(shí)到“幫助正處于危難中的他人,實(shí)際上就是幫助自己,任何人都不能保證自己將來(lái)不會(huì)遇到險(xiǎn)情,不會(huì)有需要幫助的一天”;加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)交管執(zhí)法人員、處罰執(zhí)行人員急救車“路權(quán)優(yōu)先”法律法規(guī)的學(xué)習(xí),使之熟知急救車“路權(quán)優(yōu)先”的政策。

    3.3加強(qiáng)駕駛員尤其是新人駕駛員的急救車“路權(quán)優(yōu)先”意識(shí),強(qiáng)化對(duì)急救車避讓知識(shí)的教育

    當(dāng)前,駕校培訓(xùn)日趨“速成化”,大量駕駛車輛技術(shù)不熟練的新手在遇到突發(fā)情況時(shí)不知道如何應(yīng)對(duì),更不清楚如何在擁擠的道路上為救護(hù)車等特種車輛讓道。因此,我們可以借鑒日本、德國(guó)的經(jīng)驗(yàn),將避讓急救車等特種車輛的觀念和讓道方法列為駕校培訓(xùn)的內(nèi)容,作為駕照考試的必考內(nèi)容,從而使駕駛員在面對(duì)急救車時(shí)有意愿也有能力避讓。

    3.4規(guī)范對(duì)急救車不讓行車輛的取證工作

    凡是急救車等特種車輛均必須安裝行車記錄儀,將行車記錄儀記錄內(nèi)容上交公安交警部門,作為不讓道車輛的重要違法依據(jù)。

    3.5加大對(duì)不給特種車輛讓道駕駛員的責(zé)任追究力度,做到違者必受罰

    通過(guò)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家較為成熟的保障急救車等特種車輛“路權(quán)優(yōu)先”的做法,修改現(xiàn)行急救車等特種車輛“路權(quán)優(yōu)先”保障條款,明確給急救車讓道不僅是道德提倡,更是法律強(qiáng)制。相關(guān)管理部門應(yīng)加大宣傳力度,加強(qiáng)急救車讓道知識(shí)的培養(yǎng)學(xué)習(xí);規(guī)范取證方法和暢通舉報(bào)渠道,明確對(duì)違規(guī)和不讓道車輛的處罰等措施。將我國(guó)的急救車等特種車輛的“路權(quán)優(yōu)先”落到實(shí)處,這不僅是尊重法律,更是對(duì)患者健康權(quán)的最大保障。

    參考文獻(xiàn):

    [1]兵臨.應(yīng)立法保障急救車的路權(quán)[N].京華時(shí)報(bào),2015-03-12.

    [2]王世文,鄭寧.急診醫(yī)學(xué)[M].蘭州:甘肅科學(xué)技術(shù)出版社,2006.

    [3]新華社.“救護(hù)車避讓”困境如何破解?[N].新民晚報(bào),2015-07-21.

    中圖分類號(hào):R193

    文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

    文章編號(hào):1671-1246(2016)02-0158-02

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