《內(nèi)經(jīng)》五色理論的文化特性探析

王穎曉

201203　上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

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·中醫(yī)文化·

《內(nèi)經(jīng)》五色理論的文化特性探析

王穎曉

201203上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

【摘要】運用文獻考證方法，探析中國傳統(tǒng)文化對《內(nèi)經(jīng)》五色理論構(gòu)建的影響。指出易、儒、道等中國傳統(tǒng)文化深刻影響和指導(dǎo)著《內(nèi)經(jīng)》五色理論構(gòu)建，五色理論具有較明顯的文化基因。強調(diào)既源于醫(yī)療實踐，又受傳統(tǒng)文化深刻影響，是《內(nèi)經(jīng)》五色理論的主要發(fā)生學(xué)基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】五色；道家文化；儒家文化；易學(xué)

中醫(yī)植根于中國傳統(tǒng)文化，無論在理論基礎(chǔ)，還是思維方式等方面，都與中國傳統(tǒng)文化有著天然的一致性。中醫(yī)理論的概念和范疇均是中國古代文化關(guān)于知識、思想與信仰的體現(xiàn)[1]?！秲?nèi)經(jīng)》在構(gòu)建其醫(yī)學(xué)理論時，借助了傳統(tǒng)文化的諸多元素，形成了醫(yī)理和文理交融的獨特現(xiàn)象。正確理解《內(nèi)經(jīng)》五色內(nèi)容的理論涵義與臨床價值，必須首先置身于其形成與發(fā)展的文化背景。本文擬從傳統(tǒng)文化視角，探討《內(nèi)經(jīng)》五色理論的文化特性。

1道家文化對五色應(yīng)時的影響

天人合一是中國傳統(tǒng)文化的基質(zhì)[2]。對于這一命題含義的理解，諸子認(rèn)識不盡相同。道家的天人合一說集中體現(xiàn)在“道法自然”的命題中,認(rèn)為天道以自然無為為德為性，人道當(dāng)效法天道[3]，人與天、地、道之間應(yīng)和諧統(tǒng)一。其主要論點有 “人法地，地法天，天法道，道法自然(《道德經(jīng)·二十五章》)”[4], “天地者，萬物之父母也(《莊子·達生》)”[5]。另有學(xué)者指出“道法自然歸根到底是人法自然”[6]，強調(diào)萬物是自然造化的結(jié)果，人應(yīng)順應(yīng)自然。

中醫(yī)學(xué)受道家天人合一思想影響，提出了天人相應(yīng)觀，認(rèn)為人的生理表現(xiàn)、病理變化和疾病診治都與自然界相順應(yīng)。如《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成”，“天地合氣，命之曰人”，《靈樞·歲露》言：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”，指出人之生命為天地所生，人與天地相互通應(yīng)。

受天人相應(yīng)思想的影響，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為因五時氣候有寒熱溫涼之不同，氣血運行隨之而異，故人體正常面色亦會隨季節(jié)更替而略有變化。如《靈樞·經(jīng)別》云：“人之合于天道也，內(nèi)有五臟，以應(yīng)五音、五色、五味、五時也?！薄鹅`樞·五閱五使》謂：“五色更出以應(yīng)五時?！鄙鲜鼋?jīng)文基于天人相應(yīng)理論，構(gòu)建了五色、五臟、五音、五味與五時的關(guān)系鏈，指出隨春、夏、長夏、秋、冬五時氣候變化，待五色所應(yīng)五臟之氣“王時”，人體面色將隨之而見偏青、赤、黃、白、黑等相應(yīng)的細微變化，如若非其時而有其色，就屬病色[7-8]。因此，觀察人體五色應(yīng)重視季節(jié)更替對正常面色變化的影響，分清客色與病色。

2儒家文化對五色隱露的影響

中和思想是儒家文化的精髓。“中和”一詞始見于《禮記·中庸》，其言“喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中；發(fā)而皆中節(jié)，謂之和。中也者，天下之大本也；和也者，天下之達道也”，指出喜怒哀樂各種感情未表露(即不偏不倚)為中，表露出來(無太過與不及)為和。中是萬物的根本，和是萬物運行的規(guī)律[9]。中和思想的核心在于適度，不偏不倚，無過不及[10]，從而達到平衡，亦即“和”的狀態(tài)。

受儒家中和思想影響，《內(nèi)經(jīng)》五色理論構(gòu)建了依據(jù)色澤隱露，判斷預(yù)后吉兇的顏色模型，即《素問·脈要精微論》所言的“五欲”、“五不欲”[11]。其論曰：“赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼壁之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也”。經(jīng)文籍中和為度以觀察五色表現(xiàn)，指出五色明潤含蓄隱于內(nèi)，屬“中和”，為“欲”，提示氣血充足，臟腑功能正常，為吉；若見五色暴露盡見于外，屬“失中和”，為“不欲”，提示臟腑精氣敗露，病兇。因此，臨床望色應(yīng)辨清其隱或露，以推測吉或兇。這一理論反映了中醫(yī)學(xué)崇尚中和，反對偏頗的基本思想。

3易學(xué)文化對五色理論的影響

易學(xué)文化是中國傳統(tǒng)文化的源頭，其核心思想見于《周易》。該書以少而精的文字包羅世間萬象，闡釋世間哲理，源于其貫穿始終的意象思維方式。意象思維源于《周易·系辭上》“書不盡言，言不盡意……圣人立象以盡意”[12]，意指因為語言文字不容易完全確切地表達內(nèi)在思想，所以可借助形狀、線條等外在可見形象表達內(nèi)在抽象心意?！吨芤住穼Α跋蟆钡挠^察非常重視，由此決定著中國傳統(tǒng)思維具有明顯的取象性特征。先賢在表意時所取的象既可以是平日常見的事物表現(xiàn)，又可以是對事物摹擬后的符號之象。通過“象”的直接觀察和別異比類，運用心智的體悟表達“意”的思維活動，就是意象思維[13]。意象思維作為中國傳統(tǒng)文化最具特色的思維方式，直接影響著中醫(yī)理論體系的構(gòu)建。《內(nèi)經(jīng)》五色理論的構(gòu)建亦不例外。

3.1取實物顏色描述病色善惡

在意象思維指導(dǎo)下，《內(nèi)經(jīng)》取常見的具體實物顏色作參照，通過比喻再現(xiàn)視覺的體驗，以說明病色善惡[14]。如《素問·五臟生成》指出：善色當(dāng)“青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也”；惡色則為“色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也”。經(jīng)文所舉實物日?？梢姡源俗鲗φ?，形象地再現(xiàn)善色之象當(dāng)潤澤光亮，為正氣充盛之象，提示病情較輕，預(yù)后較佳，故曰“生”；惡色之象則枯稿無澤，晦暗無神，為正氣衰敗之象，提示病情較重，預(yù)后多兇，故曰“死”。

3.2取五行特性推導(dǎo)五色內(nèi)應(yīng)五臟

《內(nèi)經(jīng)》運用別異比類的方法，依據(jù)五行特性，構(gòu)建五色內(nèi)應(yīng)五臟理論，以此根據(jù)病人面部五色變化進行臟腑定位診斷。如《靈樞·五色》謂：“以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。”這一認(rèn)識源于五色對應(yīng)五時色彩變化，五時配五行，進而與五臟相應(yīng)。如“青，生也。象物生時色也”(《釋名·釋彩帛》)[15]，可見青為草木生長萌發(fā)之色，為春季主色，春季生機勃勃，萬物復(fù)蘇，與五行之木性相符，木性舒暢調(diào)達，又與肝氣特性相似，故五色之“青”與五臟之“肝”相應(yīng)，由此推導(dǎo)出五色與五臟相應(yīng)。

《內(nèi)經(jīng)》據(jù)五色應(yīng)五臟，指出五臟病變時會顯現(xiàn)其相應(yīng)的面色變化。如《素問·風(fēng)論》以風(fēng)邪為例，指出風(fēng)邪侵襲五臟，患者面色各異，即“肺風(fēng)之狀，其色白”；“心風(fēng)之狀，其色赤”；“肝風(fēng)之狀，其色青”；“脾風(fēng)之狀，其色黃”；“腎風(fēng)之狀，其色黑”。

4述評

中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化的母體中孕育發(fā)展而來，易、儒、道等中國傳統(tǒng)文化深刻影響和指導(dǎo)著五色應(yīng)時、五色隱露、五色善惡、五色應(yīng)五臟等理論的構(gòu)建，五色理論具有較明顯的文化基因。

然中醫(yī)學(xué)又有其自身的固有規(guī)律，生活觀察和治療反證亦是中醫(yī)理論形成與發(fā)展的重要因素。因此，不能將中醫(yī)學(xué)的一切理論不加分析地全部歸結(jié)于文化的作用。源于醫(yī)療實踐，又受傳統(tǒng)文化深刻影響，是《內(nèi)經(jīng)》五色理論的主要發(fā)生學(xué)基礎(chǔ)。

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(本文編輯： 蒲曉田)

(收稿日期：2015-07-31)

【中圖分類號】R22

【文獻標(biāo)識碼】A

doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2016.02.022

作者簡介：王穎曉(1971-)，女，博士，副教授。研究方向：中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)基礎(chǔ)理論的交互關(guān)系。E-mail:wangyx66@126.com

基金項目：上海高校一流學(xué)科(科學(xué)技術(shù)史學(xué)科)建設(shè)項目；上海中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)算內(nèi)科研項目(2014YSN80)；上海中醫(yī)藥大學(xué)教師學(xué)術(shù)共同體項目(2013JXG03)