我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”供需失配問題及對策

鐘　葳

(湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理系，湖南 株洲 412000)

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我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”供需失配問題及對策

鐘葳

(湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院 經(jīng)濟(jì)管理系，湖南 株洲 412000)

當(dāng)前，我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”快速發(fā)展，但互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的融合存在諸多供需失配的問題，應(yīng)通過建立和完善相關(guān)政策法規(guī)、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、加快管理隊伍建設(shè)等措施進(jìn)行調(diào)控，以推動其快速發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療；供需匹配；供需失配；供需結(jié)構(gòu)

一　引言

隨著中國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口基數(shù)及結(jié)構(gòu)的變化，中國傳統(tǒng)醫(yī)療的弊端日益凸顯。[1]從供給層面上看，首先，傳統(tǒng)醫(yī)療的衛(wèi)生資源分布嚴(yán)重不均衡。目前多數(shù)的優(yōu)質(zhì)資源過度集中在發(fā)達(dá)地區(qū)，且通常以大城市中的大醫(yī)院居多。醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)的不平衡造就醫(yī)療產(chǎn)業(yè)“明星效應(yīng)”，造成大醫(yī)院“看病難、看病貴”；而小醫(yī)院“小者恒小”，資產(chǎn)閑置。其次，醫(yī)患之間信息不對稱性。通常情況下，患者在選擇醫(yī)生診治時，對醫(yī)生信息，如資質(zhì)、業(yè)務(wù)專長及接診率、治愈率等了解渠道有限；而在接診中，醫(yī)生對患者信息的了解渠道也欠暢通，對患者病史、歷史診治記錄、各項指標(biāo)變化等難以做到統(tǒng)籌兼顧，面面俱到。信息不對稱致使醫(yī)生所“能”與患者所“需”不能實現(xiàn)良好匹配，極易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，同時引發(fā)醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費。從需求層面上看，社會對醫(yī)療的需求隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展呈現(xiàn)總量趨增，結(jié)構(gòu)趨變的態(tài)勢。一方面，經(jīng)濟(jì)發(fā)展使人們生活節(jié)奏加快，物質(zhì)生活水平極大提升，但隨之而來的不良生活習(xí)慣對身心健康將產(chǎn)生極強(qiáng)負(fù)面影響，同時隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，因病就醫(yī)人數(shù)將進(jìn)一步提高；[2]另一方面，隨著人們保健、保養(yǎng)意識及認(rèn)知的提高，醫(yī)療需求不再僅僅局限于“因病就醫(yī)”，需求分布將在診前、診中、診后階段兩端拉長，需求將極大程度的前移及后推，這對我國醫(yī)療服務(wù)供給提出新的挑戰(zhàn)?？傮w而言，醫(yī)療服務(wù)的供給與需求的不平衡已成為我國醫(yī)療服務(wù)體系運行中的頑疾，由此引發(fā)的醫(yī)療體系效率低下導(dǎo)致體系中的各參與方抱怨不止，醫(yī)生喊工作難，醫(yī)院喊管理難，患者喊看病難。因此，對傳統(tǒng)醫(yī)療進(jìn)行改革的已刻不容緩。

在當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)勢擴(kuò)散的背景下，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用賦予了醫(yī)療服務(wù)體系供需平衡以及效率提高以無限的可能性。2015年國家發(fā)布的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行動計劃，旨在利用信息通信技術(shù)提升醫(yī)療資源利用率以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療成本。一方面，互聯(lián)網(wǎng)以其強(qiáng)大的信息承載、處理能力來助力醫(yī)院提供高效信息化服務(wù)，重塑醫(yī)療服務(wù)流程。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)化了醫(yī)患之間的交互，雙向的信息溝通打破了原有的信息不對稱格局，需求供給自然匹配，對于優(yōu)化資源配置、和諧醫(yī)患關(guān)系等方面將起到重大作用。借助互聯(lián)網(wǎng)，中國醫(yī)療將升級為互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)支持的精準(zhǔn)新型醫(yī)療2.0時代，互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)為社會提供了醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新、發(fā)展的新途徑、新視野。[3]

當(dāng)前，全球范圍內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”正迅速發(fā)展，在過去4年，全球“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”吸引了大約80億美元的風(fēng)險投資，部分創(chuàng)新企業(yè)迅速發(fā)展，并成功IPO，其中包括像Veeva Systems和Castlight Health這樣的交易額達(dá)到數(shù)十億美元的大型融資，讓這個領(lǐng)域成為各方最關(guān)注的熱門領(lǐng)域之一。[4]而隨著我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行動計劃的積極推進(jìn)以及醫(yī)改政策的密集出臺，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”已成為我國醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的一個新方向。2014 年是我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的爆發(fā)元年，創(chuàng)業(yè)企業(yè)和資本合力引爆了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。隨著 BAT 和眾行業(yè)巨頭的強(qiáng)勢入局，2015 年互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的改變乃至重構(gòu)則來得更加猛烈，行業(yè)競爭日趨白熱化。數(shù)據(jù)顯示，2015年國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域的風(fēng)險投資總額達(dá)到20億美元。實踐表明，互聯(lián)網(wǎng)在平衡醫(yī)療服務(wù)供需、優(yōu)化資源，實現(xiàn)信息對稱及資源共享方面愈加展現(xiàn)出優(yōu)勢。但如其他新生事物一樣，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”場景雖美，但兩者的融合仍存在不少困難。因此，如何克服這些困境，推動我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的供需匹配，促使其健康、快速和可持續(xù)發(fā)展是一個至關(guān)重要的問題。本文在分析我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的供需匹配現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)創(chuàng)新與發(fā)展新途徑，以期為我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展提供決策參考。

二　我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展面臨的供需匹配困境

供需匹配是產(chǎn)業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展的必然要求。一般而言，供需匹配包括兩個方面，一個是總量方面的供需匹配，一個是結(jié)構(gòu)方面的供需匹配。從我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展現(xiàn)狀來看，無論是量的方面，還是結(jié)構(gòu)方面，都存在一定程度的供需失配。具體表現(xiàn)為：

(一)在量的方面，總需求量大，但總供應(yīng)不足

統(tǒng)計顯示，目前我國以占世界衛(wèi)生總支出1.5%左右的比例，為占世界22%的人提供基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，這樣的支出顯然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠滿足民眾的實際需求。另據(jù)衛(wèi)計委公布的《2014年中國醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，2015年，我國每千人日所擁有的醫(yī)療床位數(shù)為4.60張，而早在20世紀(jì)90年代，這一數(shù)字在發(fā)達(dá)國家分別為:日本16.4張，法國8.5張，韓國5.5張，英國4.1張。除此之外，我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備人均占有量也處于世界整體的中下游水平。在人均醫(yī)療資源占有量偏低的情況下，我國在不同區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置也存在較大的差異。區(qū)域配置方面，我國東部地區(qū)占有了全國大部分醫(yī)療衛(wèi)生資源，西部地區(qū)則嚴(yán)重缺乏。如：2013年，北京每千人日病床數(shù)已經(jīng)達(dá)到5.8張，每千人日醫(yī)師數(shù)量則為4.06人；而貴州省每千人日病床數(shù)為3.8張，每千人日醫(yī)師數(shù)量僅為1.3人。城鄉(xiāng)人均醫(yī)療資源配置方面，亦差距同樣巨大。根據(jù)社科院2013年發(fā)布的《中國藥品市場報告》顯示，截止2012年年底，我國城市人日平均擁有的醫(yī)療資源是農(nóng)村人日平均擁有的2.5倍以上。并且這一差異在近年來有加大的趨勢：根據(jù)國家衛(wèi)計委網(wǎng)站發(fā)布的2014年11月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)顯示，與2013年同期相比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和診所增加，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的數(shù)量則有所減少。[5]醫(yī)療資源的短缺和配置的不平衡，加上“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”所提供的便利性，意味著我國對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”有著巨大的需求。然而，與此相對應(yīng)的是，我國的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”尚處于發(fā)展的初級階段，無論是提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的企業(yè)數(shù)量，還是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，抑或“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”所提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，都還無法滿足社會的需求，存在巨大的供需缺口。在企業(yè)方面，目前企業(yè)數(shù)量偏少，規(guī)模偏小。比較知名的僅為BAT(百度、阿里巴巴、騰訊)、春雨醫(yī)生、掛號網(wǎng)、丁香園、好大夫在線、壹藥網(wǎng)、同仁堂、迪安診斷等，但這些企業(yè)一方面運營的時間不長，規(guī)模偏小，資源有限；另一方面則缺乏可靠的商業(yè)模式和盈利模式，無法提供大規(guī)模、大范圍、可靠性高的在線醫(yī)療服務(wù)。

(二)結(jié)構(gòu)上，供求結(jié)構(gòu)不匹配，許多方面的供應(yīng)滿足不了需求

1.政策法規(guī)的供需不匹配。一個行業(yè)要發(fā)展壯大，尤其是新興行業(yè)要發(fā)展壯大，離不開政策法規(guī)的支持。目前，我國業(yè)界普遍認(rèn)為，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”具有很大的發(fā)展空間，因此，他們呼吁盡快對相關(guān)行業(yè)進(jìn)行放開，并出臺有利于行業(yè)發(fā)展的支持政策和法律法規(guī)。應(yīng)該說，自2013年以來，我國促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)發(fā)展的相關(guān)利好政策頻出。這些政策包括健康服務(wù)業(yè)提出“非禁即入”，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)開始進(jìn)人征求意見階段，互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營有望促進(jìn)處方藥的網(wǎng)絡(luò)銷售，以及公立醫(yī)院改革促使醫(yī)療人員從單位人轉(zhuǎn)向社會人等。[5]但問題是，作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的一個非常核心的內(nèi)容——診斷與治療，目前卻被阻隔在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”之外，禁止線上企業(yè)在此方面的運營。到目前為止，雖然大多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)都著力于渠道的發(fā)展以及提升患者的就診體會，但它們都被嚴(yán)厲禁止直接參與到患者的診療階段。此外，對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)而言，由于其興起的時間不長，目前，我國的監(jiān)管與法規(guī)體系還跟不上行業(yè)發(fā)展的需要。僅有的法規(guī)，是原衛(wèi)生部2009年發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》。在該部門規(guī)章中，涉及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的表述是“開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診咨詢、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的，按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。然而，這一條款并沒有涉及到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的具體的準(zhǔn)入和監(jiān)管規(guī)則。而《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中是不適用的，只有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能提供醫(yī)療服務(wù)。在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”快速發(fā)展的背景下，迫切需要就如何定義醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)，如醫(yī)生網(wǎng)上執(zhí)業(yè)行醫(yī)的管理、網(wǎng)上電子處方的合法性、網(wǎng)售處方藥及配送醫(yī)療保險結(jié)算問題、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事故認(rèn)定及處置辦法等等，進(jìn)行進(jìn)一步明確。[6]

2. “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)與公立醫(yī)院間供求不匹配。要發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，線上企業(yè)需要與線下企業(yè)(醫(yī)院)展開緊密合作，因為在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”中，無論是預(yù)約掛號還是健康管理，核心資源都是公立醫(yī)院和醫(yī)生。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對于公立醫(yī)院參與提供預(yù)約掛號、健康管理，甚至未來的診療，都有著巨大的需求。然而，目前，許多公立醫(yī)院與企業(yè)合作動力不足，企業(yè)無法與現(xiàn)有醫(yī)療資源有效對接。一是，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)的市場推廣過程中，不少醫(yī)院管理者甚至認(rèn)為掛號難、看病難是老百姓的事，與醫(yī)院無關(guān)，而與“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)合作會增加醫(yī)院的工作量，乃至增加醫(yī)院的服務(wù)成本。二是，一些公立醫(yī)院認(rèn)為，如允許醫(yī)生到網(wǎng)絡(luò)問診平臺工作，在政策監(jiān)管空白的情況下，要面臨較大的誤診糾紛風(fēng)險；而且醫(yī)院平時業(yè)務(wù)量很大，這勢必會影響醫(yī)生在醫(yī)院的正常工作；如果與智能醫(yī)療硬件企業(yè)合作，則會增加很大一部分設(shè)備成本，按照目前的醫(yī)療價格體系，醫(yī)院無法彌補該成本支出。三是，我國醫(yī)療資源配置極不平衡，公立醫(yī)院擁有絕大部分專業(yè)設(shè)備和高水平醫(yī)師。由于長期處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，有些院方認(rèn)為沒有必要通過互聯(lián)網(wǎng)開拓患者資源，甚至認(rèn)為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)是和醫(yī)院競爭性關(guān)系，擔(dān)心被搶飯碗。因此，公立醫(yī)院缺乏足夠的動力與“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)合作，共同推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的發(fā)展。[7]

3.對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”基礎(chǔ)設(shè)施的供求不匹配。作為新興產(chǎn)業(yè)，其發(fā)展和完善需要大量的投資和構(gòu)建完善的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”基礎(chǔ)設(shè)施體系。然而，我國在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”基礎(chǔ)設(shè)施方面既與國外發(fā)達(dá)國家存在較大的差距，也與用戶需求存在較大的差距。一是，在互聯(lián)網(wǎng)本身，我國互聯(lián)網(wǎng)有待于進(jìn)一步普及，網(wǎng)速有待進(jìn)一步提升；二是，在數(shù)據(jù)信息上，對于數(shù)據(jù)信息的開發(fā)、采集、管理的力度均有待加強(qiáng)。例如遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等均需要達(dá)到信息資源的共享，即患者的健康資源信息可通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)部或醫(yī)院之間進(jìn)行及時傳遞、實時共享。這樣必然對醫(yī)院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施以及院際的信息接入與互通提出高標(biāo)準(zhǔn)的要求。三是，在移動互聯(lián)網(wǎng)終端診療技術(shù)供應(yīng)上，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”需要通過移動終端APP進(jìn)行診療，但我國的虛擬現(xiàn)實技術(shù)還無法滿足用戶需求。四是，用戶個人信息和健康隱私保護(hù)的技術(shù)支撐還不夠?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”能產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)產(chǎn)生且流動在終端APP及各類醫(yī)療平臺中，其中不乏大量的用戶隱私數(shù)據(jù)。目前，如何構(gòu)建完善的用戶信息和隱私保護(hù)網(wǎng)絡(luò)，我國還有著較長的路要走。[6]

4.對行業(yè)技術(shù)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付的供需不匹配。行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)是支撐行業(yè)快速發(fā)展的必備條件。我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”要快速發(fā)展，也需要盡快推出行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。然而，當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”端到端的體系架構(gòu)涉及多模異構(gòu)數(shù)據(jù)的介入和存儲，而不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)傳輸、共享和交換還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通，這會造成醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的碎片化，嚴(yán)重降低數(shù)據(jù)可用性，影響服務(wù)效率的提高。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)要加快發(fā)展，也需要醫(yī)保的支持，如果不解決“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的醫(yī)保支付問題，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展將受到很大的限制。但目前，我國還未出臺如何在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實現(xiàn)醫(yī)保支付的相關(guān)政策和細(xì)則。

5.適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的管理隊伍和管理方法的供需不匹配。面對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”快速發(fā)展的新形勢，無論是開發(fā)單位，還是管理部門等，各方都要加強(qiáng)管理隊伍建設(shè)。[8]然而，我國還缺乏專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，來對相關(guān)技術(shù)和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”管理隊伍的前瞻性預(yù)測研究和預(yù)測能力培養(yǎng)，拓寬其視野、精湛其業(yè)務(wù)、增強(qiáng)其能力。此外，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)的發(fā)展還需要進(jìn)行管理方法創(chuàng)新，更協(xié)調(diào)線上管理、規(guī)范化管理、瞬時管理、過程管理、環(huán)節(jié)管理，切實增強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”管理的即時性、針對性和有效性。然而，目前，我國的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”企業(yè)的管理模式和商業(yè)模式還尚處于摸索階段，也未建立起“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”各方責(zé)任主體的服務(wù)績效評估制度和社會第三方績效評估制度。

三　推動我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”供需匹配的對策

一是建立和完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。盡快出臺“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，為醫(yī)院及醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為提供職業(yè)合法性、安全性的保障；在醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策方面，調(diào)整醫(yī)療保險控費方案，制定責(zé)任認(rèn)定機(jī)制以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；建立及完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛處理條例，明確引發(fā)糾紛的處理辦法，切實保障患者的權(quán)益；加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”安全管理，確保醫(yī)療服務(wù)過程的安全性，防止用戶個人信息和健康隱私信息的泄露。積極研究制定將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)業(yè)務(wù)納入醫(yī)保報銷體系相關(guān)政策。

二是加強(qiáng)和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新和發(fā)展的基礎(chǔ)是資源信息數(shù)據(jù)的可獲得性、公開性和共享性，以此解決診療過程中的信息不對稱問題。因此，必須加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及接口標(biāo)準(zhǔn)的制定；加強(qiáng)和完善電子病歷數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，推進(jìn)個人電子健康檔案和電子病歷的建立以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子平臺的建設(shè)；完善各級衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，規(guī)范個人健康資源信息數(shù)據(jù)的開發(fā)、采集及管理，實現(xiàn)患者與醫(yī)院、各醫(yī)療架構(gòu)間信息的共享，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的創(chuàng)新與發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

三是營造良好的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展環(huán)境。營造規(guī)范有序的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場發(fā)展環(huán)境，應(yīng)從頂層設(shè)計層面制定國家戰(zhàn)略，加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工信、公安等部門的協(xié)作，并從技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)政策等多角度促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的對接；促進(jìn)優(yōu)勢企業(yè)注資互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，加速新產(chǎn)品的研發(fā)與發(fā)展；密切關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展動態(tài)，及時跟進(jìn)國家政策并將其落實到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展中。

四是加快管理隊伍建設(shè)和加強(qiáng)管理創(chuàng)新。要加強(qiáng)管理隊伍培訓(xùn)教育和專門人才引進(jìn)工作，普及互聯(lián)網(wǎng)知識，樹立互聯(lián)網(wǎng)思維，[9]加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”發(fā)展的前瞻性預(yù)測研究和預(yù)測能力培養(yǎng)，造就一支視野寬、業(yè)務(wù)精、能力強(qiáng)，既懂常規(guī)管理、又懂“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”管理的專業(yè)隊伍。要創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)管理方法。樹立以互聯(lián)網(wǎng)管理互聯(lián)網(wǎng)的思維，充分運用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)，以法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系為依據(jù)，以國家、省、市、縣各級區(qū)域性信息平臺為支撐，創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”管理方法，切實增強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”管理的即時性、針對性和有效性。建立健全“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療”各方責(zé)任主體的服務(wù)績效評估制度，借助大數(shù)據(jù)、在線監(jiān)測、云計算、智能化等技術(shù)手段，加強(qiáng)對各服務(wù)提供者的績效管理，并建立網(wǎng)絡(luò)公示制度。積極探索社會第三方績效評估制度，增強(qiáng)評估的公信力。[8]

[1] 李曉.王明宇.“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療前景分析[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技,2015(24):186-187.

[2] 逄淑寧，閔棟.“互聯(lián)網(wǎng)+”助力醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展[J].時事報告,2015(12):57-58.

[3] 呂曉娟,張麟,王月娟,等.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)療服務(wù)熱點研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016(11):29-30.

[4] 王炯.國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展分析及落地研究[J].互聯(lián)網(wǎng)天地，2015(9):1-3.

[5] 方詩旭.“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療：打通健康干預(yù)全過程[J].世界電信，2015(5):57-62.

[6] 李穎，孫長學(xué).“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的創(chuàng)新發(fā)展[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2016(3):33-35.

[7] 趙宇飛.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療困境重重[J].金融世界，2015(2):114-115.

[8] 李少冬.服務(wù)管理與“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展[J].唯實，2015(8):20-22.

[9] 王婷婷.基于互聯(lián)網(wǎng)思維的商業(yè)銀行交易銀行發(fā)展戰(zhàn)略研究[J].湖南財政經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報，2015(5)：20-22.

責(zé)任編輯：李珂

The Problems and Countermeasures on Supply-DemandMismatching of Internet and Medical

ZHONG Wei

(Department of Economics Management, Hunan Chemical Vocational Technology College, Zhuzhou Hunan 412000, China)

As the rapid development of "Internet and medical" currently, several types of serious problems of supply-demand mismatch in the process of internet and medical integration should improve as follows: establishing and improving relevant policies and regulations, strengthening the regulation of industry and infrastructure construction, accelerating the construction of management team in order to promote its rapid development.

Internet and medical, supply-demand matching, supply-demand mismatching, supply-demand structure

10.3969/j.issn.1674-117X.2016.04.011

2016-04-27

株洲市社科聯(lián)項目“‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展研究”(ZZSK16022)

鐘葳(1983-)女，廣東河源人，湖南化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師,碩士，研究方向為管理科學(xué)與工程。

F724.6

A

1674-117X(2016)04-0047-04