寸口脈診與雙臂血壓的關(guān)系探討

閆東寧　何麗云　吳秉峻　李新龍　侯愛娟

100700　北京，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所[閆東寧(碩士研究生)、何麗云、李新龍、侯愛娟]；加拿大Benjamin平衡療法中心(吳秉峻)

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·學(xué)術(shù)論壇·

寸口脈診與雙臂血壓的關(guān)系探討

閆東寧何麗云吳秉峻李新龍侯愛娟

100700北京，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所[閆東寧(碩士研究生)、何麗云、李新龍、侯愛娟]；加拿大Benjamin平衡療法中心(吳秉峻)

【摘要】本文對(duì)寸口脈診與雙臂血壓的關(guān)系進(jìn)行了探討，提出應(yīng)用雙臂血壓心率數(shù)據(jù)客觀反映寸口脈象臟腑氣血功能變化的設(shè)想，脈診與雙臂血壓的關(guān)系可能是疾病診斷新途徑的研究思路。筆者針對(duì)近年來(lái)脈診客觀化的研究進(jìn)展做了簡(jiǎn)要的分析。通過(guò)對(duì)中醫(yī)脈診和雙臂血壓之間的關(guān)系探討，分別從中醫(yī)脈診與雙臂血壓測(cè)量部位的關(guān)系，雙臂血壓與寸口脈在測(cè)病的醫(yī)學(xué)原理方面的關(guān)系，脈診與雙臂血壓在生理病理方面的聯(lián)系三個(gè)方面進(jìn)行了論述。并進(jìn)一步剖析了脈診與血壓數(shù)據(jù)結(jié)合的可行性，從脈診與血壓數(shù)據(jù)結(jié)合應(yīng)用這一方面列舉了一系列的研究進(jìn)行論證，同時(shí)說(shuō)明了雙臂血壓心率指標(biāo)可能是連接中西醫(yī)診斷的關(guān)鍵因素。在最后一個(gè)部分分析了雙臂血壓數(shù)據(jù)應(yīng)用于脈診客觀化的優(yōu)勢(shì)與不足。血壓測(cè)脈診斷方法還剛剛起步，血壓測(cè)脈的普適性和準(zhǔn)確性還需要經(jīng)過(guò)反復(fù)的臨床試驗(yàn)和觀察，其理論依據(jù)和更深層次的內(nèi)在聯(lián)系也需要進(jìn)一步的探討。

【關(guān)鍵詞】雙臂血壓；脈診；寸口

中醫(yī)承載著數(shù)千年與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)，為中華民族的健康事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，脈診是在中醫(yī)學(xué)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中形成的獨(dú)特疾病診斷技術(shù)之一。脈診是通過(guò)按觸人體的脈搏，以體察脈象變化的切診方法，醫(yī)生在臨床診斷中必須進(jìn)行脈診才能準(zhǔn)確把握病機(jī)。岳沛平[1]認(rèn)為“千百年來(lái),人們把脈診作為別陰陽(yáng)、辨臟腑、論虛實(shí)、斷病機(jī)與定治則的根據(jù)之一,它在整個(gè)醫(yī)療實(shí)踐中有著舉足輕重的地位?！钡敲}診過(guò)程中也常常遇到“心中易了，指下難明”的困境。

脈診技巧難以表述，是最難于量化、客觀化的中醫(yī)技法。隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷深入，借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究中醫(yī)脈診也廣泛地展開。脈診的客觀化逐漸成為眾多研究者研究的熱點(diǎn)，受到廣泛的關(guān)注。從20世紀(jì)70年代至今,國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者在不同領(lǐng)域,運(yùn)用不同技術(shù)和方法,進(jìn)行于中醫(yī)脈診客觀化研究。魏紅等[2]人的研究表明，目前研制出多種性能各異的脈診儀,如MX-3C型、MX-5型、MX-811型、ZM-III型、MXY-1型、MTY-A型、WD-1型、BYS-14型四導(dǎo)脈象儀等。雖然有很多儀器相繼問(wèn)世，但由于其使用的相關(guān)儀器，分析方法及參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，導(dǎo)致診斷出來(lái)的結(jié)果名同而實(shí)異，重復(fù)性欠佳，未能在臨床上廣泛應(yīng)用[3]。有研究者認(rèn)為中醫(yī)脈診現(xiàn)代研究尚沒(méi)有一致公認(rèn)的成果，臨床轉(zhuǎn)化推廣受到局限[4]。在脈診客觀化的研究與實(shí)踐中，本研究組引入雙臂血壓測(cè)脈，作為一種脈診量化客觀化的新方法，通過(guò)對(duì)血壓變化的連續(xù)觀測(cè)，以中醫(yī)脈象理論為指導(dǎo)分析機(jī)體臟腑功能的變化，以期達(dá)到輔助醫(yī)生診療，同時(shí)探索脈診客觀化的新路。

1脈診與雙臂血壓的關(guān)系分析

1.1中醫(yī)脈診與雙臂血壓測(cè)量部位有密切關(guān)系

自西晉王叔和《脈經(jīng)》之后，獨(dú)取寸口脈法發(fā)展成為主流脈法，沿用千年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從解剖位置來(lái)說(shuō)，寸口脈法選取的是手臂內(nèi)側(cè)尺骨棘突前的橈動(dòng)脈，橈動(dòng)脈是肱動(dòng)脈的一個(gè)主要分支。橈動(dòng)脈是腕式血壓測(cè)量的直接作用位置[5]，肱動(dòng)脈則是臂式血壓測(cè)量的直接位置。對(duì)于臂式血壓測(cè)量的肱動(dòng)脈與中醫(yī)脈診的橈動(dòng)脈間存在的分支關(guān)系，在體現(xiàn)機(jī)體功能方面應(yīng)該有異曲同工之妙。劉小芬等[6]人對(duì)健康人群肱動(dòng)脈與橈動(dòng)脈血壓值進(jìn)行了比較，用臺(tái)式血壓計(jì)(mmHg)對(duì)200名志愿者肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈的血壓進(jìn)行了測(cè)量，其中男性志愿者110例，女性60例，年齡為15~75歲，平均(36.2±0.5)歲。排除可控干擾因素，測(cè)量數(shù)據(jù)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示P>0.05，提示肱動(dòng)脈與橈動(dòng)脈血壓值的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在同一個(gè)體、心輸出量和阻力穩(wěn)定的情況下，一定時(shí)期內(nèi)的動(dòng)脈血壓是相對(duì)穩(wěn)定的。脈診同樣是通過(guò)感知患者脈搏跳動(dòng)的次數(shù)、態(tài)勢(shì)和規(guī)律性與否診斷疾病的，可以說(shuō)血壓和中醫(yī)脈診之間有相同的物質(zhì)基礎(chǔ)。

1.2雙臂血壓與寸口脈在測(cè)病的醫(yī)學(xué)原理方面有密切關(guān)系

寸口診法始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，詳于《難經(jīng)》，在《脈經(jīng)》之后得到了推廣。對(duì)于獨(dú)取寸口脈法候臟腑疾病的機(jī)理《素問(wèn)·五臟別論》中有詳細(xì)論述：“帝曰：氣口何以獨(dú)為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大原也，五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味皆出于胃，便見于氣口。” 經(jīng)后代醫(yī)家考證，此處“氣口”即為寸口所在。

手太陰肺經(jīng)起于中焦，中焦乃脾胃所在，脾胃為五臟六腑精氣的源泉，五臟六腑的氣血變化均可影響到肺經(jīng)，而寸口為肺經(jīng)原穴與經(jīng)穴所在地，是肺經(jīng)經(jīng)氣聚集的地方，最能反映五臟六腑的氣血變化。再者《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》又曰：食氣人胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛……留于四藏，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生?！边@說(shuō)明，肺朝百脈，全身氣血循行流經(jīng)肺臟，匯聚于寸口，寸口為脈之大會(huì)，全身氣血沿經(jīng)脈循行一日一夜五十營(yíng)，復(fù)會(huì)于手太陰之脈，故寸口處即可體現(xiàn)全身臟腑經(jīng)脈氣血的變化。血壓測(cè)量時(shí)選擇的肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈分別位于肘橫紋和腕橫紋上，即手太陰肺經(jīng)循行經(jīng)過(guò)的部位，與獨(dú)取寸口脈法在理論上具有相同的基礎(chǔ)，通過(guò)雙臂血壓這一指標(biāo)來(lái)測(cè)量人體五臟六腑生理功能和病理狀態(tài)。將寸口脈象以具體的血壓數(shù)值的方式呈現(xiàn)，只要對(duì)數(shù)據(jù)深入利用，不減少?gòu)拇缈诿}搏傳達(dá)出來(lái)的信息含量，這種量化直觀的表達(dá)方式是時(shí)代的需要和必然。

1.3脈診與血壓在生理病理方面有密切聯(lián)系

一些學(xué)者應(yīng)用各種現(xiàn)代技術(shù)與臨床實(shí)踐為手段，對(duì)脈診進(jìn)行了很多的客觀化研究。脈象與血壓都是眾多因素共同作用的結(jié)果。有研究表明脈象的決定因素包括血壓與血管壁厚度[7]。其中王東升等[8]從血液動(dòng)力學(xué)角度研究了中醫(yī)脈診的實(shí)質(zhì)，認(rèn)為機(jī)體在病理狀態(tài)下往往以改變血流量來(lái)應(yīng)對(duì)需氧量的變化，所以不論古人對(duì)脈象怎樣描述，其實(shí)質(zhì)都是流量、動(dòng)能、血管張力三者的綜合變化，能滿足需血量者就是有胃氣之脈，不能滿足者就是死脈。同時(shí)有研究發(fā)現(xiàn)[9]，診脈時(shí)手指壓扁血管,造成血流阻力使其轉(zhuǎn)變成血壓,以此力的大小來(lái)衡量其生理功能是有科學(xué)依據(jù)的。這個(gè)力的大小在一定程度上反映各臟器的生理狀態(tài),因?yàn)闃飫?dòng)脈離心臟的距離與各臟器離心臟距離差不多相等,又在身體的兩側(cè),可以代表腹腔、胸腔內(nèi)各臟器中的血流能量,所以在這里診得的力實(shí)質(zhì)上是血流能量的守恒與轉(zhuǎn)換能力。燕海霞等[10]認(rèn)為寸口診脈是脈搏波在橈動(dòng)脈處顯現(xiàn)的部位深淺、速度快慢、振幅強(qiáng)度、周期節(jié)律性和波形形態(tài)的綜合反映，總結(jié)了從血液動(dòng)力學(xué)角度近十年來(lái)對(duì)中醫(yī)脈象形成的機(jī)制研究，認(rèn)為中醫(yī)脈象的形成與心臟射血量、血管張力、血流速度、外周阻力等多種因素有關(guān)。孫寧玲等[11]研究顯示，人體狀況發(fā)生細(xì)微改變的時(shí)候，都會(huì)在脈象上得到反映，例如受寒感冒，脈象則為浮脈，女子月經(jīng)將來(lái)則顯現(xiàn)脈滑略數(shù)，這些細(xì)微的變化也會(huì)反映在血壓變化上。認(rèn)為女性在其一生中經(jīng)歷月經(jīng)、妊娠、生育、絕經(jīng)等不同的生理環(huán)節(jié)，在這些環(huán)節(jié)中血壓都會(huì)產(chǎn)生一定的變化。綜合以上研究觀點(diǎn)可見，脈診與血壓有著共同的生理病理基礎(chǔ)。

2脈診與血壓數(shù)據(jù)結(jié)合應(yīng)用是疾病診斷的新途徑

血壓的變化可以反映身體健康狀態(tài)的變化。黨德宏[12]經(jīng)過(guò)反復(fù)多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，機(jī)體微小的改變往往會(huì)引起血壓不同程度的改變，這種不同程度的改變正與寸口診脈法密切相關(guān)。潰瘍病合并出血(中焦病)患者，測(cè)量雙臂血壓，以血壓收縮壓舒張壓中數(shù)值的高值定病位，脈證符合率達(dá)到79.42%。腎小球腎炎(下焦病)的血壓測(cè)量符合率可達(dá)77.8%。在近年的研究觀察中，黨德宏等[13]對(duì)血壓與脈診相互之間的關(guān)系有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，例如虛脈表示收縮壓、舒張壓和脈壓差皆低于正常值，三個(gè)數(shù)據(jù)接近時(shí)更為準(zhǔn)確。實(shí)脈則是三個(gè)數(shù)據(jù)皆高于正常值。在血壓與證型的關(guān)系中，虛中夾實(shí)病證血壓的特點(diǎn)是左側(cè)和右側(cè)臂的收縮壓、舒張壓和脈壓差數(shù)值均低于正常值，但在這些低值中，某個(gè)部分血壓值較其他部分較高，此部稍高血壓值，與相應(yīng)的臟腑病變有關(guān)，是虛中夾實(shí)之征。加拿大本杰敏平衡療法中心吳秉俊先生結(jié)合多年臨床實(shí)際診療經(jīng)驗(yàn)，初步建立了雙臂血壓與寸口脈診合參，診斷各系統(tǒng)疾病的技術(shù)和方法，并在臨床上取得了良好的療效。該方法以中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了臟腑平衡在寸口脈象上的體現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)左手收縮壓與肺系相關(guān)聯(lián)，左手舒張壓與脾胃相關(guān)聯(lián)；右側(cè)收縮壓與心腎相關(guān)聯(lián)，右側(cè)舒張壓與肝膽相關(guān)聯(lián)；心率則與全身氣血功能的狀態(tài)相關(guān)聯(lián)[14]。對(duì)于血壓與臟腑陰陽(yáng)平衡的關(guān)系中，他認(rèn)為左手一次血壓反應(yīng)的是人體上半身一側(cè)的從臟腑到體表的區(qū)域動(dòng)態(tài)運(yùn)行情況；右手一次血壓反應(yīng)的是人體下半身一側(cè)的從臟腑到體表的區(qū)域動(dòng)態(tài)運(yùn)行情況；左右手雙臂一次血壓反應(yīng)的是人體上下一側(cè)的從臟腑到體表的區(qū)域動(dòng)態(tài)運(yùn)行；左右手雙臂兩次血壓，才能夠完整地反應(yīng)人體全身上、下、左、右全部的區(qū)域動(dòng)態(tài)運(yùn)行與之相應(yīng)的人體對(duì)立與統(tǒng)一的規(guī)律，才能體現(xiàn)中醫(yī)的“藏象理論”與“五行學(xué)說(shuō)”和“天人合一”的陰陽(yáng)平衡理論。

2.1血壓測(cè)脈以寸口脈診為基礎(chǔ)，以臨床實(shí)踐為基石

血壓是一個(gè)定量指標(biāo)，而脈象是一個(gè)定性指標(biāo)，將兩者結(jié)合起來(lái)可以更好地為臨床醫(yī)生診斷與療效評(píng)價(jià)服務(wù)。中醫(yī)醫(yī)生在進(jìn)行寸口脈診時(shí)，先在寸口處采集信息并進(jìn)行分類分析，將寸口處波動(dòng)分為寸關(guān)尺三部，并根據(jù)不同力度采集的信息分為浮中沉三部，再應(yīng)用中醫(yī)理論使其與五臟六腑對(duì)應(yīng)，判斷人體寒熱表里虛實(shí)等，最后形成了一套復(fù)雜嚴(yán)密的診斷體系，在具體的中醫(yī)診斷辨證過(guò)程中，醫(yī)生只要把握到對(duì)疾病或辨證診斷有價(jià)值的信息就可以進(jìn)行判斷和治療了，往往記錄的并不是指下體驗(yàn)到的所有情況。當(dāng)醫(yī)生應(yīng)用血壓測(cè)脈這種方法時(shí)，血壓儀采集的信息經(jīng)過(guò)反復(fù)多次測(cè)量，可以得到人體氣血及五臟功能狀態(tài)變化的客觀數(shù)據(jù)，對(duì)于血壓心率數(shù)據(jù)的分析利用，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，具體分析過(guò)程都遵循著中醫(yī)司外揣內(nèi)的認(rèn)識(shí)方式，并且運(yùn)用寸口脈臟腑定位的一般規(guī)律進(jìn)行分析，完全符合中醫(yī)的辨證診斷過(guò)程，可以從數(shù)據(jù)中得出可靠的分析結(jié)果，是一種脈診數(shù)據(jù)化的嘗試。在臨床實(shí)踐中，每一種中醫(yī)的診斷方法和治療技術(shù)都是通過(guò)臨床應(yīng)用與經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的，雙臂同時(shí)測(cè)量的血壓心率數(shù)據(jù)合參，使中醫(yī)四診特別是脈診變得更加可操作。例如，近年來(lái)，本研究組在臨床應(yīng)用時(shí)與中醫(yī)四診合參，將每次就診患者的雙臂血壓值連續(xù)兩次測(cè)量并記錄，觀察患者雙臂兩次四大組十二小組的血壓是否平衡，判斷人體五臟六腑的陰陽(yáng)運(yùn)行是否平衡。在患者多次診療的過(guò)程中，對(duì)比分析幾次血壓之間的變化與波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)血壓心率的數(shù)據(jù)變化確實(shí)可以反映出最近一段時(shí)間患者的身體狀況與治療效果。在臨床上的多年應(yīng)用，積累了數(shù)千例血壓測(cè)脈的診斷病例。以上分析結(jié)果提示：血壓測(cè)脈有著廣泛的應(yīng)用前景，血壓數(shù)據(jù)的變化規(guī)律不限于對(duì)心腦血管系統(tǒng)疾病的觀察,可能與中醫(yī)脈診一樣，能夠測(cè)量出全身機(jī)體生理病理的變化，是全身疾病診斷的一條新途徑。

2.2血壓心率指標(biāo)是連接中西醫(yī)診斷的橋梁

血壓作為日常必須監(jiān)測(cè)的生命指征，測(cè)量方法成熟穩(wěn)定，近年來(lái)其設(shè)備被家庭化便攜式開發(fā)應(yīng)用。無(wú)論是臂式血壓測(cè)量還是腕式血壓測(cè)量,都可以提供多次重復(fù)測(cè)量的具體數(shù)值，為中西醫(yī)診斷帶來(lái)便利。血壓的測(cè)量不應(yīng)該再局限于日常對(duì)心腦血管疾病的監(jiān)測(cè)以及危急重癥時(shí)對(duì)生命跡象的把握，而是應(yīng)該成為測(cè)量人體臟腑功能變化的晴雨表。傳統(tǒng)上，血壓是指心臟收縮時(shí)血液流經(jīng)血管對(duì)管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,是心室射血和外周阻力共同作用的結(jié)果[15]，血壓能夠反映心臟和血管的生理功能，其物質(zhì)基礎(chǔ)是體內(nèi)的血液循環(huán)，因此，血壓數(shù)據(jù)主要作為診斷高血壓和心腦血管情況的一般生理性指標(biāo)，卻忽略了針對(duì)其蘊(yùn)含的信息進(jìn)行更多更深入地研究。

2.3血壓測(cè)脈的研究思路為中醫(yī)診斷和療效評(píng)價(jià)提供了新的視角

認(rèn)識(shí)和挖掘被大家熟知的血壓心率數(shù)據(jù)，并將中醫(yī)脈診的診斷方式多樣化、數(shù)據(jù)化，無(wú)疑是一種繼承和創(chuàng)新的探索之路。目前檢測(cè)人體健康狀態(tài)的技術(shù)方法與醫(yī)學(xué)參數(shù)繁多，無(wú)創(chuàng)檢測(cè)是最理想的檢測(cè)方式，大力發(fā)展無(wú)損檢測(cè)傳感器是生物醫(yī)學(xué)傳感器的發(fā)展焦點(diǎn)[16]，中醫(yī)脈診與血壓心率數(shù)據(jù)的結(jié)合不僅符合這種趨勢(shì)，也是對(duì)血壓心率數(shù)據(jù)有機(jī)應(yīng)用的延伸。在研究過(guò)程中，基于本團(tuán)隊(duì)的研究成果，血壓可以觀察到很多身體的信息來(lái)輔助醫(yī)生。通過(guò)血壓與脈象的結(jié)合形成一種血壓為數(shù)字基礎(chǔ)的脈診模式，能夠很好地解決以上一些問(wèn)題。

3血壓數(shù)據(jù)應(yīng)用于脈診研究的優(yōu)勢(shì)與不足

在脈診客觀化的方向上，血壓作為基本的生命指征，具有測(cè)量方法成熟穩(wěn)定、可以重復(fù)測(cè)量等特點(diǎn)，有著巨大的優(yōu)勢(shì)。主要概括為三方面的優(yōu)勢(shì)：首先血壓是日常使用生命指征，獲取極為方便。由于方法成熟，所以測(cè)量結(jié)果可重復(fù)性高，可信度高，這是其他方式進(jìn)行脈診客觀化研究無(wú)法比擬的。第二是由于血壓測(cè)量成本低，無(wú)論是測(cè)量?jī)x器還是使用費(fèi)用，都是十分低廉的，這就為研究成果的推廣提供了極大方便。醫(yī)生與研究者不會(huì)因?yàn)閮x器的種類繁多與價(jià)格高昂而擔(dān)心，便于獲得的數(shù)據(jù)會(huì)促進(jìn)其發(fā)展與研究。第三，由于血壓測(cè)脈使用血壓數(shù)值是全世界通用的，這個(gè)為今后眾多研究者相互交流提供了很大的便利，并且應(yīng)用相同的診斷方法，就使不同研究者的脈診客觀化研究具有了可比性。

目前，雖然基于血壓值便于測(cè)量的優(yōu)勢(shì)，脈診客觀化有了新的方向，但脈象的測(cè)量及其客觀化研究之路仍十分艱難?，F(xiàn)代社會(huì)中對(duì)于脈象的研究、脈診技術(shù)的傳承和應(yīng)用都存在難度。將寸口脈的臟腑功能定位與血壓數(shù)據(jù)結(jié)合診斷疾病的方法，可以在一定意義上實(shí)現(xiàn)脈診數(shù)據(jù)化，當(dāng)然，血壓測(cè)脈的數(shù)據(jù)結(jié)果能不能完全代表中醫(yī)三指診脈的結(jié)果，其研究之路仍然漫長(zhǎng)。

總之，血壓測(cè)脈的方法為中西醫(yī)結(jié)合診斷與療效評(píng)價(jià)提供了一種新視角。當(dāng)然血壓測(cè)脈診斷方法還剛剛起步，難免還存在著很多的不足之處。血壓測(cè)脈的普適性和準(zhǔn)確性還需要經(jīng)過(guò)反復(fù)地臨床試驗(yàn)和觀察，其理論依據(jù)和更深層次的內(nèi)在聯(lián)系也需要進(jìn)一步的探討。今后，雙臂血壓與脈診的關(guān)系，血壓與疾病之間的深入聯(lián)系都將會(huì)是本項(xiàng)目組的研究重點(diǎn)。

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(本文編輯： 蒲曉田)

(收稿日期：2015-11-05)

【中圖分類號(hào)】R241.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2016.03.035

作者簡(jiǎn)介:閆東寧(1989- )，2013級(jí)在讀碩士研究生。研究方向:中醫(yī)臨床評(píng)價(jià)方法學(xué)。E-mail:357050801@qq.com

基金項(xiàng)目:國(guó)家中醫(yī)藥管理局2013年中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)(201307001)