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    微課程在醫(yī)院護理實習(xí)生教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用研究
    ——以“氣管切開護理”系列微課程為例

    2016-03-09 14:35:41鳳,王
    護理與康復(fù) 2016年6期
    關(guān)鍵詞:微課程實習(xí)生護理

    高 鳳,王 薇

    (1.杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,浙江杭州 310018;2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江杭州 310003)

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    微課程在醫(yī)院護理實習(xí)生教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用研究
    ——以“氣管切開護理”系列微課程為例

    高鳳1,王薇2

    (1.杭州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,浙江杭州310018;2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江杭州310003)

    摘要:目的觀察微課程在醫(yī)院護理實習(xí)生教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法設(shè)計、開發(fā)“氣管切開護理”系列微課程,采用方便抽樣法,選取某三級甲等醫(yī)院護理實習(xí)生70名,按隨機數(shù)字表分觀察組和對照組各35名,觀察組應(yīng)用微課程進行課前預(yù)習(xí),對照組采用常規(guī)方法進行課前預(yù)習(xí),由同一老師進行理論授課,授課前后進行“氣管切開護理”知識考核,評價實習(xí)生對“氣管切開護理”知識的掌握情況。結(jié)果共開發(fā)5個“氣管切開護理”相關(guān)微課程;授課結(jié)束后,觀察組“氣管切開護理”知識考核成績優(yōu)于對照組,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論微課程可以促進實習(xí)生利用碎片化的時間進行學(xué)習(xí),提高教學(xué)效果。

    關(guān)鍵詞:護理;實習(xí)生;教學(xué);微課程

    doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.06.037

    微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程簡稱微課程[1],是以微型教學(xué)視頻為主要載體,針對某個學(xué)科知識點(如重點、難點、疑點、考點等)或教學(xué)環(huán)節(jié)(如學(xué)習(xí)活動、主題、實驗、任務(wù)等)而設(shè)計開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源。微課程具有時間短、主題單一、結(jié)構(gòu)完整、教學(xué)目標(biāo)明確等特點,主要應(yīng)用于翻轉(zhuǎn)課堂、碎片化時間管理、移動學(xué)習(xí)及反思訓(xùn)練、技能訓(xùn)練等方面。近年來微課程開始廣受關(guān)注,微課程可以迅速將學(xué)習(xí)的注意力短時間內(nèi)進行有效集中,并以多種媒介作為傳播渠道,促使學(xué)習(xí)者通過手機、IPAD、電腦等獲得輕松愉悅的學(xué)習(xí)體驗。本研究將微課程應(yīng)用于醫(yī)院護理實習(xí)生教學(xué),設(shè)計開發(fā)與臨床緊密結(jié)合的微課程,并進行小范圍應(yīng)用,觀察微課程的教學(xué)效果,為臨床教學(xué)提供新的思路和方法?,F(xiàn)報告如下。

    1對象與方法

    1.1對象2014年11月,采用方便抽樣法,抽取某三級甲等醫(yī)院的護理實習(xí)生共70名,按隨機數(shù)字表分觀察組和對照組各35人,觀察組:男4人,女31人;平均年齡20.74歲;本科26人,大專9人。對照組:男6人,女29人;平均年齡20.68歲;本科24人,大專11人。兩組實習(xí)生在性別、年齡、學(xué)歷等比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

    1.2方法

    1.2.1開發(fā)“氣管切開護理”相關(guān)微課程

    1.2.1.1編寫教案以席淑新[2]主編的《眼耳鼻咽喉口腔護理學(xué)》及黃選兆[3]主編的《實用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》為參考書籍,以實習(xí)大綱為依據(jù),編寫教案。

    1.2.1.2收集素材2014年8月至10月在某三級甲等醫(yī)院耳鼻咽喉科進行素材收集,主要收集“氣管切開護理”臨床護理操作視頻和圖片。

    1.2.1.3錄制微課程根據(jù)教案,結(jié)合收集的素材,進行編寫腳本。利用Camtasia studio錄屏軟件,進行錄制。錄制前準(zhǔn)備好PPT及腳本,選擇安靜的環(huán)境,關(guān)閉電腦屏幕上多余的窗口,完成“氣管切開護理”相關(guān)微課程的錄制。在錄制中注意語速、語調(diào),選擇合適的背景音樂,控制好背景音樂的音量?!皻夤芮虚_護理”微課程包括氣管切開術(shù)、氣管切開術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證、氣管切開術(shù)護理常規(guī)、氣管切開術(shù)術(shù)后呼吸觀察要點、氣管切開術(shù)的并發(fā)癥。所有微課程均是MP4文件,可以下載至手機、IPAD、電腦上進行觀看。

    1.2.2臨床教學(xué)應(yīng)用

    1.2.2.1課前預(yù)習(xí)集中上課前2 d,告知實習(xí)生預(yù)習(xí)“氣管切開護理”相關(guān)內(nèi)容,其中觀察組采用微課程預(yù)習(xí)方式,告知實習(xí)生微課程的下載地址以及微課程使用注意事項,自主學(xué)習(xí)微課程。對照組采用常規(guī)預(yù)習(xí)方式,提供文本預(yù)習(xí)資料。觀察組與對照組預(yù)習(xí)的知識點相同。

    1.2.2.2授課為了保證授課的效果,同時盡量避免組間同學(xué)的相互干擾,預(yù)習(xí)后兩組實習(xí)生由同一教師同一天采用相同的教學(xué)方法進行“氣管切開護理”專題授課,授課教師在授課時未使用微課程教學(xué)載體,主要以氣管切開護理的知識點結(jié)合臨床病例及問題進行講解,組織實習(xí)生進行討論,解答實習(xí)生提出的疑問,達到理解并會應(yīng)用,完成教學(xué)環(huán)節(jié)。

    1.3效果評價自行設(shè)制“氣管切開護理”知識理論測試試卷,試卷滿分為50分,在分組后及授課全部結(jié)束后,各進行1次考試,由該授課教師進行匿名批閱試卷。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組實習(xí)生授課前后理論考核成績見表1。

    3討論

    3.1微課程應(yīng)用于臨床護理教學(xué)中的可行性多項研究[4-5]認(rèn)為,護理實習(xí)生存在理論基礎(chǔ)薄弱、理論與實踐脫節(jié)等問題,另外,護理實習(xí)生在實習(xí)期間只能在部分臨床科室實習(xí),無法全面的了解臨床專業(yè)知識。為了提高護理實習(xí)生的理論知識和實踐技能,除了臨床帶教老師一對一帶教外,還采取護理查房、小講課、專題講座等多種教學(xué)方式,戴正香等[6]將PBL教學(xué)模式應(yīng)用在骨傷科中醫(yī)護理臨床教學(xué),鄭佳音等[7]將反思性教學(xué)模式應(yīng)用在護生主導(dǎo)教學(xué)查房,均取得了一定的教學(xué)效果。微課程具有時間短、選題小、內(nèi)容聚焦的特點,并有良好的靈活性和多樣性,支持多種學(xué)習(xí)方式,比較適合利用碎片化的時間進行微學(xué)習(xí)、移動學(xué)習(xí)。將微課程引入到臨床教學(xué)中,臨床帶教教師根據(jù)實習(xí)目標(biāo)和??铺攸c錄制微課程,從而形成豐富的微課程資源庫,實習(xí)生可以根據(jù)臨床實習(xí)需要或選擇自己感興趣的微課程,利用碎片化的時間自主學(xué)習(xí),能更好的與臨床實踐相結(jié)合,提高實習(xí)效果。臨床帶教老師也可以根據(jù)實習(xí)要求有計劃的向?qū)嵙?xí)生布置微課程,進行預(yù)習(xí),然后對實習(xí)生進行針對性的指導(dǎo),使護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確,學(xué)習(xí)更有針對性,有利于全面提高實習(xí)生的理論水平和實踐能力。觀察組實習(xí)生應(yīng)用微課程進行預(yù)習(xí)“氣管切開護理”相關(guān)知識,可以直觀的看到氣管切開術(shù)的手術(shù)方法和臨床氣管切開術(shù)的護理方法,有利于提高其學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)興趣,更好的將理論與實踐相結(jié)合,提高實習(xí)生的職業(yè)能力。結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,觀察組實習(xí)生氣管切開護理理論考核成績(37.33±4.91)分,優(yōu)于對照組實習(xí)生(28.93±4.98)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明應(yīng)用微課程輔助臨床教學(xué),有利于提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)效果。

    3.2微課程有利于教學(xué)資源共享以醫(yī)院為平臺,以臨床帶教老師為主體,開發(fā)建設(shè)護理教育微課程資源,形成微課程資源庫,可以供醫(yī)院護理實習(xí)生、進修護士、新護士隨時進行學(xué)習(xí)和交流,有利于醫(yī)院各科室之間的教學(xué)資源共享,提高醫(yī)院整體的教學(xué)水平。另外,隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,單純的微課程資源必須向“在線課程”方向發(fā)展,實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化教育環(huán)境,使微課程資源價值利用最大化,實現(xiàn)微課程資源公開化,這將是下一步微課程建設(shè)的方向。

    3.3不足之處由于時間限制,本研究開發(fā)的視頻數(shù)量較少,內(nèi)容也較局限,得出的部分結(jié)論尚不能大范圍推廣,但帶教老師及實習(xí)生反饋的意見和建議,將為今后進一步開發(fā)微課程起到一定的指導(dǎo)作用。

    參考文獻:

    [1] 胡鐵生,黃明燕,李民.我國微課發(fā)展的三個階段及其啟示[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2013(4):36-42.

    [2] 席淑新.眼耳鼻咽喉口腔護理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:292-296.

    [3] 黃選兆.實用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:449-458.

    [4] 肖爾嬋,李艷,譚靜,等.臨床教學(xué)中護理實習(xí)生的帶教問題及對策[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,31(6):658.

    [5] 齊曉向.護理實習(xí)生帶教問題及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(19):92.

    [6] 戴正香,黃芳.PBL教學(xué)模式在骨傷科中醫(yī)護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2015,14(12):1165-1168.

    [7] 鄭佳音,林莉莉.反思性教學(xué)模式在護生主導(dǎo)教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2015,14(7):681-683.

    作者簡介:高鳳(1981-),女,碩士,主管護師.

    收稿日期:2016-01-05

    通信作者:王薇,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

    中圖分類號:G642.44

    文獻標(biāo)識碼:A

    文章編號:1671-9875(2016)06-0606-02

    2014年浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺計劃(重點資助),編號:2014ZDA009

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