X線平片和CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的價值比較

歐陽旻　趙春泉　萬華平

【摘要】目的：對X線平片和CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的診斷價值進行對比和分析。方法：選擇100例脊柱爆裂性骨折患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組各50例。對照組采取X線平片進行檢查診斷；實驗組采取CT影像進行檢查診斷，檢查結束后，對比分析兩組的檢出率、檢出費用及檢出時間。結果：實驗組檢出率為84%明顯高于對照組（檢出率為60%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組檢出費用、檢出時間明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的準確性優(yōu)于X線平片檢查，具有較高的檢出率，但檢出時間及檢出費用明顯高于X線平片檢查，臨床應用中應合理選擇檢查診斷方法。

【關鍵詞】X線平片；CT影像；脊柱爆裂型骨折；診斷價值

【中圖分類號】R445.4 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0054-01

本研究就X線平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的應用價值進行了對比和分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年5月我院收治的100例脊柱爆裂型骨折患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組各50例。對照組采取X線平片進行檢查診斷，實驗組采取CT影像進行檢查診斷，檢查結束后，對比分析兩組檢出率、檢出費用及檢出時間。實驗組男34例，女16例，年齡25～69歲，平均年齡（52.13±10.14）歲；對照組男35例，女15例，年齡23～68歲，平均年齡（52.14±10.15）歲。診斷標準：經(jīng)CT、MRI影像結果顯示椎體破碎、附件斷裂和錯位；椎管變形和狹窄等，均經(jīng)手術證實[1]。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組采用CT影像檢查。方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等使用德國西門子公司的16層多層螺旋CT（MSCT）對骨折部位進行掃描，并對掃描機的相關參數(shù)進行調整，將矩陣調整為350×350，電流為250mA，電壓為120KV，層距及層厚均為5mm，重建層厚為1mm，患者取臥位，沿椎管垂直面開始掃描，上下掃描范圍超出1節(jié)椎體即可，檢查結束后，對檢查的相關數(shù)據(jù)進行詳細記錄。

1.2.2 對照組采用X線平片檢查。根據(jù)患者臨床癥狀、病史等使用數(shù)字X射線成像系統(tǒng)（DR）進行檢查，方法如下：首先對患者的損傷部位進行X線攝影系統(tǒng)拍攝，并采用東芝數(shù)字化拍片系統(tǒng)對患者的腰椎進行正面、側面拍攝，拍攝結束后，使用嵌入式熱敏打印機進行打印[2]。

1.3 觀察指標 檢查結束后，對實驗組脊柱爆裂型骨折和對照組脊柱爆裂型骨折的檢出率和手術結果進行對比，得出檢出率；采用我院自擬問卷調查表對患者檢出費用以及檢出時間進行分析，檢出率越高診斷價值越大。檢出費用和檢出時間由患者自行填寫，檢出費用和檢出時間越低，應用價值越大。

1.4 統(tǒng)計學處理 用SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析處理，使用均數(shù)加減標準差表示計量資料，組間比較用t檢驗；使用率（%）表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究中，實驗組檢出率為84%明顯高于對照組（檢出率為60%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組檢出費用、檢出時間明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

脊柱爆裂型骨折的病因及病情較為復雜，且影響骨折的因素較多，主要包括受傷體位、骨折部位、椎間盤退變情況及骨質疏松程度等。脊柱爆裂型骨折的臨床癥狀不具有典型性，故在臨床診斷過程中容易出現(xiàn)漏診和誤診，從而影響患者的治療效果，嚴重者甚至會引發(fā)嚴重的醫(yī)療糾紛[3]。X線平片和CT影像是診斷脊柱爆裂型骨折的兩種常見手段，各有優(yōu)缺點。

本研究結果表明，實驗組檢出率為84%明顯高于對照組（檢出率為60%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組檢出費用、檢出時間明顯多于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，CT影像診斷脊柱爆裂型骨折的準確性優(yōu)于X線平片檢查，具有較高的檢出率，雖然該診斷方法會增加檢出治療費用和檢出時間，但是該方法確診率較高，避免后續(xù)檢查診斷增加患者費用，為患者后續(xù)治療節(jié)省時間，故CT影像檢查值得在診斷脊柱爆裂型骨折的臨床實踐中推廣應用。

參考文獻

[1]符水，康占龍.脊柱爆裂型骨折的CT診斷價值[J].中國醫(yī)藥導報，2008，5（35）：74-75.

[2] 劉正義.分析X線平片和CT影像對脊柱爆裂型骨折的診斷運用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（29）：83-84.

[3] 謝海濤.X線平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折診斷中的對比研究[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（16）：51-52.

（收稿日期：2015.09.21）