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    透視“神器”如何選?

    2024-05-29 11:41:57李明春
    家庭科學(xué)·新健康 2024年5期
    關(guān)鍵詞:攝片衰減系數(shù)神器

    李明春

    你可知道,X線攝片、CT、MRI這些透視“神器”到底有啥區(qū)別?我們又該如何選?

    影像檢查的成像原理

    X線是1995年德國(guó)的物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)的,X線的產(chǎn)生是利用真空球管陰極產(chǎn)生的高速電子,轟擊陽(yáng)極金屬靶而產(chǎn)生,X線成像的信息源為受檢的人體。人體中有骨骼、肌肉、脂肪、空氣、水等各種組織結(jié)構(gòu)。其原子序數(shù)(Z)、組織密度(p)不同,形成對(duì)X線的衰減系數(shù)。再經(jīng)過(guò)X線成像接收器(屏-片系統(tǒng)),使膠片感光形成潛影,通過(guò)沖洗處理形成照片影像。

    CT成像技術(shù)原理幾乎與X線攝片成像原理基本相同,但技術(shù)更加先進(jìn),是運(yùn)用一定的物理技術(shù)和數(shù)學(xué)算法,求解出衰減系數(shù)值在人體某解剖面上的二維分布矩陣,再應(yīng)用一定的電子技術(shù)把此二維分布矩陣變?yōu)閳D像畫面上的灰度分布,從而實(shí)現(xiàn)重新建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)。

    MRI是利用人體中的氫質(zhì)子,在特定射頻脈沖作用下產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象的一種醫(yī)學(xué)成像技術(shù),可以用于患者全身的各系統(tǒng)檢查。

    優(yōu)缺點(diǎn)分析及適用范圍

    X線攝片方法簡(jiǎn)單、速度快、價(jià)格便宜且無(wú)創(chuàng)??蓪?duì)我們的身體進(jìn)行初步的判斷和診斷。如骨骼、牙齒、肺部、心臟等結(jié)構(gòu)性病變,對(duì)結(jié)核、炎癥、腫瘤發(fā)育異常等都有較高的診斷價(jià)值。它的缺點(diǎn)是,因得到的是一個(gè)二維平面圖像,小的病灶和早期病變?nèi)菀茁┰\。

    CT具有速度快,圖像質(zhì)量高等特點(diǎn)。與普通X線檢查相比, CT檢查的密度分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X線檢查,再因它采用斷層掃瞄,不存在圖像重疊的問(wèn)題,所以,可以發(fā)現(xiàn)X線檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。它還可以提供人體被檢查部位的完整三維重建信息以及強(qiáng)大的增強(qiáng)顯影技術(shù),能更準(zhǔn)確地定位出病變的位置及清楚地顯示病變性質(zhì)。目前CT是頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷以及急腹癥、肺部疾病、脊柱、關(guān)節(jié)、骨折等的首選檢查,對(duì)腫瘤、血腫、顱腦外傷、腦梗死等都能很好做出定位和定性診斷。

    CT的缺點(diǎn)是: 費(fèi)用高;輻射劑量比普通X射線大,因此,應(yīng)用范圍受到了限制,如:產(chǎn)科、兒科中的運(yùn)用。

    與CT比較,MRI成像具有可以直接獲取任意方位斷層圖像的優(yōu)點(diǎn),有利于顯示組織結(jié)構(gòu)之間的解剖關(guān)系,明確病變的起源部位及范圍,能夠準(zhǔn)確的判斷患者的疾病,并且MRI檢查對(duì)人體沒(méi)有放射性損害,相比于傳統(tǒng)的CT、X線等影像學(xué)檢查更為安全。

    【科普知識(shí)小建議】

    1.在急性中風(fēng)、外傷時(shí),先行CT檢查,進(jìn)一步細(xì)致檢查可用MRI。

    2. 頸椎、腰椎、胸椎、骨骼等問(wèn)題首選X線攝片;頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病,優(yōu)先選擇MRI。

    3.心臟冠狀動(dòng)脈血管檢查,可選擇冠脈CTA;主動(dòng)脈夾層,可選主動(dòng)脈造影。

    4.胸部CT的準(zhǔn)確性優(yōu)于X胸片,特別是對(duì)早期肺癌的發(fā)現(xiàn)有重要意義。

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