基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究

荊愛珍，侯 雨，齊彩虹

(石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院 人文素質(zhì)部，河北 石家莊 050035)

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基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究

荊愛珍，侯 雨，齊彩虹

(石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院 人文素質(zhì)部，河北 石家莊 050035)

互聯(lián)網(wǎng)+的產(chǎn)業(yè)模式給傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)帶來新的發(fā)展，大數(shù)據(jù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有著重要作用，眾多在大數(shù)據(jù)背景下的新型養(yǎng)老模式異軍突起。本文借助調(diào)研、類比等方法，分析大數(shù)據(jù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的運用現(xiàn)狀，探究其原因，明確指出思路，新型養(yǎng)老模式不僅打破“資源壁壘”，更能解決養(yǎng)老中的老人個性化服務(wù)需求及政府、家屬、企業(yè)三方監(jiān)管，公共大數(shù)據(jù)的有效運用將是傳統(tǒng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一場變革。

大數(shù)據(jù)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老

隨著社會老齡化程度的加重，養(yǎng)老問題逐漸成為社會和諧、發(fā)展平衡的重要杠桿。如何在當(dāng)今信息化發(fā)展迅猛的科技進(jìn)程中，有效借助現(xiàn)代手段，解決社會實際問題，是擺在我們面前的一項重大課題，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)帶動的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式即是這一課題的核心要素。

一、大數(shù)據(jù)技術(shù)在養(yǎng)老方面的作用

(一)大數(shù)據(jù)背景下的養(yǎng)老模式的發(fā)展

1.國家戰(zhàn)略規(guī)劃布局，以大數(shù)據(jù)引領(lǐng)各產(chǎn)業(yè)發(fā)展

目前，國家將發(fā)展大數(shù)據(jù)技術(shù)納入到國家發(fā)展戰(zhàn)略，在政策層面給予大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展有力支持。目前，大數(shù)據(jù)技術(shù)在推動互聯(lián)網(wǎng)、金融、醫(yī)療、政務(wù)等方面發(fā)揮了非常積極的作用。2015年，貴陽成立全國大數(shù)據(jù)中心，貴陽市推動以大數(shù)據(jù)技術(shù)為基礎(chǔ)的“數(shù)據(jù)鐵籠”系統(tǒng)建設(shè)，并迅速向各領(lǐng)域推行，有效推動了大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和大數(shù)據(jù)技術(shù)的提升。在國家層面，以民政部門為例，民政部積極推動信息化建設(shè)發(fā)展，將大數(shù)據(jù)技術(shù)在社會救助、慈善福利、政府治理、養(yǎng)老服務(wù)等方面進(jìn)行了積極探索，在智慧養(yǎng)老方面積極嘗試，有力推動了大數(shù)據(jù)+養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)需求旺盛，眾多大數(shù)據(jù)+養(yǎng)老解決方案不斷涌現(xiàn)

正是在國家政策的積極推動下，大數(shù)據(jù)技術(shù)提升迅猛。與大數(shù)據(jù)+產(chǎn)業(yè)(行業(yè))的解決方案開始不斷涌現(xiàn)，諸如互聯(lián)網(wǎng)、金融保險、企業(yè)管理、政務(wù)管理、電信、教育、醫(yī)療等眾多行業(yè)。在此背景下，加上國家對健康戰(zhàn)略的積極推動，大數(shù)據(jù)+養(yǎng)老解決方案也不斷出現(xiàn)。這些大數(shù)據(jù)養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)，運用先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)，通過數(shù)據(jù)交換共享，數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)挖掘等手段，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、開放、共享、高效、安全、暢通的云服務(wù)平臺，提供一系列養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，為方便老年人生活、建設(shè)智慧養(yǎng)老提供有力的技術(shù)支持。

(二)大數(shù)據(jù)技術(shù)在推動養(yǎng)老模式發(fā)展方面的作用

1.大數(shù)據(jù)技術(shù)可以改變養(yǎng)老服務(wù)方面“信息孤島”現(xiàn)象的存在

信息化程度低，缺乏合作交流平臺，是目前各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)之間的技術(shù)現(xiàn)狀。目前，雖然已經(jīng)有部分養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)涵蓋了護理、家政、救助、維修、配餐、心理關(guān)愛等領(lǐng)域，數(shù)量和規(guī)模不小，但是分布較為零散，質(zhì)量參差不齊；同時這些服務(wù)機構(gòu)相互之間的合作交流較少，各自為政，造成了一定程度的資源浪費。

以上狀況的存在，使養(yǎng)老服務(wù)的公共數(shù)據(jù)共享成為一個難題，當(dāng)然這一現(xiàn)狀的存在和政府有關(guān)部門的數(shù)據(jù)開放有一定的關(guān)聯(lián)，它們在數(shù)據(jù)擁有和數(shù)據(jù)使用方面存在不少障礙，技術(shù)操作方面還存在很多不足，還不能將諸如社區(qū)(地域內(nèi))居住環(huán)境、醫(yī)療機構(gòu)配比、社區(qū)(活動、養(yǎng)老)中心數(shù)量及分布等老齡人群的公共數(shù)據(jù)實現(xiàn)有效的共享與互通，造成了各機構(gòu)之間的“信息孤島”現(xiàn)象的存在。這一現(xiàn)象的存在，一方面造成政府治理的困境以及負(fù)擔(dān)，另一方面對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以及老年人的醫(yī)療養(yǎng)老造成很多不便利的影響，不利于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的高效和健康發(fā)展。

而利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，則可以在地域范圍內(nèi)，構(gòu)建大數(shù)據(jù)云服務(wù)平臺，各養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)搭建本機構(gòu)的大數(shù)據(jù)信息中心，實現(xiàn)各級機構(gòu)的信息互聯(lián)、接口開放，通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與分析技術(shù)，將分散居住的老齡人口，遵循此大數(shù)據(jù)配置服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)活動等，并且記錄下老年人使用這些機構(gòu)服務(wù)的數(shù)據(jù)再加之分析、改善實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息的有效整合，方便信息的共享、查閱、監(jiān)督、檢查等。

2.大數(shù)據(jù)技術(shù)推動政府職能變化以及政府信息化建設(shè)，促進(jìn)養(yǎng)老模式監(jiān)管和政策導(dǎo)向改變

大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)了政府的信息化建設(shè)以及職能變化，以民政部門為例，大力推進(jìn)省、市、縣(區(qū))三級機構(gòu)的信息化建設(shè)，實現(xiàn)各級機構(gòu)的信息共享，并實現(xiàn)有效監(jiān)督。另外，為促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，民政部門對以政府為主導(dǎo)的養(yǎng)老機構(gòu)的入駐對象進(jìn)行了嚴(yán)格限制(面向享受低保及特困老年人)，將其他一些需要養(yǎng)老的對象推向社會組織或商業(yè)化組織，有效推動產(chǎn)業(yè)競爭，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升。而這種轉(zhuǎn)變，得益于大數(shù)據(jù)技術(shù)的快速發(fā)展以及大數(shù)據(jù)技術(shù)在推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的顯著效果。

3.大數(shù)據(jù)應(yīng)用及眾多解決方案的出現(xiàn)，帶動了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

目前，在大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場，不斷涌現(xiàn)了與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的大數(shù)據(jù)應(yīng)用及行業(yè)解決方案。雖然，這些應(yīng)用性能參差不齊，應(yīng)用范圍不廣，以及囿于公共數(shù)據(jù)的封閉等，并未達(dá)到理想的效果。但是，不斷涌現(xiàn)的應(yīng)用產(chǎn)品，以及市場競爭氛圍的形成，在理念引領(lǐng)、技術(shù)促進(jìn)、手段豐富等方面，提供了非常正面的促進(jìn)作用。

4.大數(shù)據(jù)挖掘及分析技術(shù)，促進(jìn)老年人個性化需求的滿足

大數(shù)據(jù)技術(shù)重在充分挖掘數(shù)據(jù)價值，通過分析、整合，發(fā)現(xiàn)行為規(guī)律，以應(yīng)對個體需求。當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的條件得到極大改善，但老年人數(shù)量增長迅猛，這些機構(gòu)能滿足其基本的養(yǎng)老需求已不易。然而，老年人的個性化需求，諸如個性化醫(yī)療、個性化服務(wù)以及娛樂等精神需求，根本無法滿足(在一些地區(qū)已經(jīng)在積極嘗試)，而運用大數(shù)據(jù)技術(shù)則可以彌補老年人在個性化需求方面的不足。一方面，通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，挖掘老年人的生活、醫(yī)療數(shù)據(jù)，并充分將這些數(shù)據(jù)整合，另一方面，將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行定期與不定期的數(shù)據(jù)分析，總結(jié)其行為規(guī)律，就能為有個性化需求的老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在提高養(yǎng)老質(zhì)量，減輕老年人家屬負(fù)擔(dān)方面提供諸多可能。

5.大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，將解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式中服務(wù)人員不足的問題

數(shù)據(jù)顯示，我國老年護理人員嚴(yán)重不足，護理人員的素質(zhì)水平有待提高。雖然，我國加強高校在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)方面的建設(shè)，培育專業(yè)人員，但是市場缺口仍舊很大。而通過大數(shù)據(jù)技術(shù)，一方面通過建設(shè)信息化平臺，提升護理人員的綜合素質(zhì)水平，一方面也刺激就業(yè)競爭，實現(xiàn)護理人員數(shù)量與人員質(zhì)量的有效統(tǒng)一。

由此可見，大數(shù)據(jù)技術(shù)在推動我國養(yǎng)老服務(wù)方面，尤其在推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式方面，優(yōu)勢明顯且意義重大。大數(shù)據(jù)技術(shù)將為我國養(yǎng)老模式的發(fā)展帶來新的變革，居家養(yǎng)老+醫(yī)療等智慧養(yǎng)老模式將不斷涌現(xiàn)。

(三)大數(shù)據(jù)在建設(shè)養(yǎng)老方面的不足與困境

1.大數(shù)據(jù)技術(shù)仍處于“初級階段”，在技術(shù)應(yīng)用方面有待提升

大數(shù)據(jù)技術(shù)雖然在推動我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)方面具有重要作用，但是我們也要看到，目前我國大數(shù)據(jù)技術(shù)與歐美等發(fā)達(dá)國家仍有很大的差距。很多情況下，仍處于概念及口號狀態(tài)。加上大數(shù)據(jù)人才的巨大缺口，在開發(fā)落地型大數(shù)據(jù)應(yīng)用方面，還存在很多不足，這都對大數(shù)據(jù)技術(shù)在養(yǎng)老行業(yè)的應(yīng)用提出挑戰(zhàn)。

2.大數(shù)據(jù)技術(shù)的數(shù)據(jù)問題，有待政府養(yǎng)老公共數(shù)據(jù)的進(jìn)一步放開

大數(shù)據(jù)挖掘和大數(shù)據(jù)分析的巨大作用，讓人們認(rèn)識到數(shù)據(jù)的價值。然而，我國在養(yǎng)老領(lǐng)域的公共數(shù)據(jù)開放仍舊不足，這在很大程度上限制了大數(shù)據(jù)技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用。美國已經(jīng)制定“數(shù)據(jù)公開計劃”，其做法是將政府?dāng)?shù)據(jù)在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布，限時要求政府部門開放數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，要求各部門指定專人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)質(zhì)量、客觀性與內(nèi)部控制，形成開放的政府文化，并將其制度化，為政府開放數(shù)據(jù)掃除政策障礙?；仡櫖F(xiàn)有法律法規(guī)與政策條款，對于政府開放數(shù)據(jù)工作可能存在的法律障礙、政策障礙提供指導(dǎo)方法，或提議修改現(xiàn)有法律、政策。這些發(fā)布，都為我國政府?dāng)?shù)據(jù)的公開，提供了借鑒。

3.運用大數(shù)據(jù)技術(shù)以及大數(shù)據(jù)思維在構(gòu)建新型養(yǎng)老模式，還有待探索

目前，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)及其思維方式，推動我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式方面，還僅停留在“口號”階段，或“偽大數(shù)據(jù)”水平，其理念還是新瓶裝舊酒。國家大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，以政府為主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系的信息化建設(shè)，以及鼓勵社會力量進(jìn)入養(yǎng)老市場，進(jìn)行新型養(yǎng)老模式的探索的政策，為我國新型養(yǎng)老模式的發(fā)展創(chuàng)造了比較活躍的市場及社會氛圍，這將在大數(shù)據(jù)背景下，探索適合國情、滿足老年人需求、創(chuàng)造極大經(jīng)濟效益和社會效益的養(yǎng)老模式奠定了積極基礎(chǔ)。

二、用大數(shù)據(jù)技術(shù)解決養(yǎng)老服務(wù)問題的對策建議

(一)建立國家養(yǎng)老信息大數(shù)據(jù)中心，逐步開放養(yǎng)老方面的公共數(shù)據(jù)。

大數(shù)據(jù)技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，關(guān)鍵在于數(shù)據(jù)，通過挖掘與分析數(shù)據(jù)，從而構(gòu)建大數(shù)據(jù)層級結(jié)構(gòu)，以促進(jìn)政府在養(yǎng)老方面的信息化建設(shè)，以及眾多民間機構(gòu)介入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。目前，2015年9月5日國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)促進(jìn)大數(shù)據(jù)發(fā)展行動綱要的通知》指出，在未來5-10年逐步實現(xiàn)“在公用事業(yè)、市政管理、城鄉(xiāng)環(huán)境、農(nóng)村生活、健康醫(yī)療、減災(zāi)救災(zāi)、社會救助、養(yǎng)老服務(wù)、勞動就業(yè)、社會保障、文化教育、交通旅游、質(zhì)量安全、消費維權(quán)、社區(qū)服務(wù)等領(lǐng)域全面推廣大數(shù)據(jù)應(yīng)用?！眱?yōu)先推動信用、交通、醫(yī)療、衛(wèi)生……等民生保障服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域的政府?dāng)?shù)據(jù)集向社會開放。數(shù)據(jù)開放，在全國各級機構(gòu)開放，與此同時，與數(shù)據(jù)開放相對應(yīng)的是，建立居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，吸引社會力量和民間機構(gòu)積極參與、共享共治，形成集技術(shù)、服務(wù)、監(jiān)管于一體的綜合信息管理體系。數(shù)據(jù)開放+養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)(法律制度)，將是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展與保障養(yǎng)老服務(wù)健康的兩個手段，也是利用大數(shù)據(jù)技術(shù)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的必要條件。

(二)打破“資源壁壘”，構(gòu)建智能化的社區(qū)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享

社區(qū)型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的平臺，就是以社區(qū)衛(wèi)生中心作為連接點，與所在地域的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)合作，組織相關(guān)醫(yī)護人員定期定時上門為社區(qū)內(nèi)的老年人巡診訪視。以大數(shù)據(jù)應(yīng)用支撐這種模式的實施，實際上就是構(gòu)建社區(qū)內(nèi)的老年人大數(shù)據(jù)平臺，將老年人的個人信息，以及個人身體及生活條件變化信息納入到平臺當(dāng)中，充分滿足老年人的需求。在此基礎(chǔ)上，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的老人在中心或醫(yī)療機構(gòu)就診、以及向更好的醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診開辟快捷通道。目前，河北省內(nèi)致力于大數(shù)據(jù)+養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)的企業(yè)正在不斷增加，以政府(民政)智慧養(yǎng)老應(yīng)用為主導(dǎo)，以企業(yè)自行開發(fā)的更商業(yè)化的大數(shù)據(jù)養(yǎng)老解決方案，正在積極實施。

(三)利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，面向“醫(yī)護、電商”專業(yè)大學(xué)生，提供實訓(xùn)平臺。

專業(yè)人才緊缺是現(xiàn)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最大的制約要素。一方面是專業(yè)護理(服務(wù))人員的擴軍與培養(yǎng)，另一方面則是在養(yǎng)老領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)人才的培養(yǎng)。目前，養(yǎng)老方面的護工大部分在四五十歲，且文化程度偏低，專業(yè)學(xué)生又因為薪資低而大量流失。解決這些問題，除了依托醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地，抓好現(xiàn)有護理人員專業(yè)培訓(xùn)。同時將符合條件的醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)護理人員納入醫(yī)院醫(yī)護管理序列，正常開展專業(yè)晉升，為其拓展發(fā)展平臺。這些培訓(xùn)過程，都可以通過大數(shù)據(jù)技術(shù)得以解決，一方面為現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)人員，搭建數(shù)據(jù)共享的護理方面的培訓(xùn)內(nèi)容；為在校大學(xué)生，制定面向未來、面向大數(shù)據(jù)技術(shù)的養(yǎng)老培訓(xùn)課程，培養(yǎng)專業(yè)性、技術(shù)型的養(yǎng)老服務(wù)人員。

(四)基于數(shù)據(jù)分析，展開差異化服務(wù)與個性化定制

展開差異化服務(wù)與個性化定制將成為未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢。隨著人們生活質(zhì)量的提升，以及對養(yǎng)老質(zhì)量提出的更高要求，都必將要求養(yǎng)老能夠符合其個性化需求。位于杭州的浙江省老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)園開園作為浙江省首家集醫(yī)養(yǎng)護為一體的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)搭建智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)平臺，為轄區(qū)老人提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購等服務(wù)，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，分析老人就餐數(shù)據(jù)，并提供一日三餐的“定制版”營養(yǎng)配餐。如發(fā)現(xiàn)未就餐的老人，還能將報警信息推送給社區(qū)工作人員或醫(yī)護人員。入園老人每天的膳食都將有據(jù)可依、有據(jù)可查。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，符合國家政策和戰(zhàn)略發(fā)展要求，符合現(xiàn)代社會養(yǎng)老需求的發(fā)展趨勢，而大數(shù)據(jù)技術(shù)的迅猛發(fā)展推動了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的落地，有效利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，開發(fā)貼近養(yǎng)老需求的大數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用，精準(zhǔn)分析養(yǎng)老中的信息與需求，這必將在提升老年人的養(yǎng)老質(zhì)量、減輕社會養(yǎng)老壓力、促進(jìn)創(chuàng)新型養(yǎng)老模式的不斷涌現(xiàn)等方面發(fā)揮非常積極的作用。

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2095-4654(2016)10-0019-03

2016-08-06 基金項目：河北省社會科學(xué)發(fā)展研究課題(民生調(diào)研201601638)

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