人體組織與解剖學(xué)課程的改革思考

李 智（安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽 安慶 246052）

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人體組織與解剖學(xué)課程的改革思考

李 智
（安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽 安慶 246052）

摘 要：人體組織學(xué)是對(duì)人體組織進(jìn)行微觀研究的課程，它是醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)性學(xué)科。學(xué)好這門學(xué)科能讓學(xué)生為其他醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。人體組織與解剖學(xué)中的很多知識(shí)內(nèi)容不能夠用肉眼直接觀察，很多時(shí)候要利用顯微鏡，因此其也稱為顯微解剖學(xué)，該門課程涉及到很多專業(yè)名詞，學(xué)生們學(xué)習(xí)起來感覺比較枯燥，不能掌握正確的學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高。論文結(jié)合實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探討人體組織與解剖學(xué)課程的創(chuàng)新教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：人體組織學(xué)；解剖學(xué)；課程改革

社會(huì)對(duì)高校教育的要求是不僅要培養(yǎng)出具備專業(yè)水平的人才，同時(shí)還應(yīng)該培養(yǎng)出擁有較高綜合素質(zhì)的人才。高校不但要讓學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還應(yīng)該讓其通過學(xué)習(xí)來學(xué)會(huì)如何發(fā)現(xiàn)與分析問題，掌握分析問題的正確思路與解決問題的有效方法。人體組織與解剖學(xué)屬于形態(tài)科學(xué)，生物形態(tài)學(xué)科的一大特征便是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一性，在教學(xué)過程中著重講解人體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)與組成，從而解釋這些結(jié)構(gòu)組成的具體功能，將看似枯燥的課程內(nèi)容變得更加多樣化。

一 高校人體組織與解剖學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

人體組織與解剖學(xué)屬于研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)與機(jī)能的課程，是形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)課程之一，也是學(xué)生未來學(xué)習(xí)人體及動(dòng)物生理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等課程的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)院校的必修課程之一，對(duì)于提升醫(yī)學(xué)院學(xué)生的知識(shí)水平發(fā)揮著非常重要的作用。當(dāng)前高校人體組織與解剖學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀為：

首先，高校人體組織與解剖學(xué)自身的特征決定了其教學(xué)模式。人體組織與解剖學(xué)屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)性學(xué)科，是他們學(xué)習(xí)其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)。學(xué)好這門課程對(duì)于提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)具有重要意義。高校人體組織與解剖學(xué)屬于形態(tài)科學(xué)，其課程知識(shí)內(nèi)容較多，記憶量較大，涉及到很多專業(yè)名詞，課堂教學(xué)比較枯燥乏味，很多學(xué)生常因?yàn)闆]有掌握正確的學(xué)習(xí)方法而造成被動(dòng)的學(xué)習(xí)局面，從而降低了學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的積極性。

其次，學(xué)生考研對(duì)本門課程教學(xué)的影響，醫(yī)學(xué)院校通常將人體組織與解剖學(xué)安排到第三學(xué)年，而這時(shí)已經(jīng)有一部分學(xué)生打算考研，從而導(dǎo)致學(xué)生不能花費(fèi)更多的精力來學(xué)習(xí)這門課程，學(xué)習(xí)起來比較吃力，教師教學(xué)時(shí)力不從心，導(dǎo)致課堂教學(xué)效果大打折扣。

最后，人體組織與解剖學(xué)在高?？蒲兄械木窒扌?。在高校中，科研和教學(xué)是相互聯(lián)系，不可分割的，但因?yàn)槿梭w組織與解剖學(xué)近年來的教學(xué)現(xiàn)狀以及本門課程在學(xué)生和教師心中的地位逐漸降低，在一定程度上阻礙了人體組織與解剖學(xué)科研工作的順利開展，其課程教學(xué)內(nèi)容無論是在廣度上還是深度上都有待進(jìn)一步挖掘，還有很多院校的人體組織和解剖實(shí)驗(yàn)室條件較差，無法給學(xué)生提供充足的實(shí)踐機(jī)會(huì)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)起來更加困難。一部分高校的人體組織與解剖實(shí)驗(yàn)室僅僅擁有一些模型，并無活體標(biāo)本，加之部分教師自身專業(yè)水平的限制等，阻礙了人體組織與解剖學(xué)課程科研工作的開展。

二 高校人體組織與解剖學(xué)課程的改革的對(duì)策

（一）充分運(yùn)用比喻教學(xué)法

人體組織與解剖學(xué)涉及到很多專業(yè)名詞，部分專業(yè)名詞比較抽象，學(xué)生理解起來很困難，因此在教學(xué)過程中應(yīng)用比喻教學(xué)法來幫助學(xué)生加深對(duì)專業(yè)名詞的理解。比如說把單層扁平上皮形象的解釋成“荷包蛋”、將胰腺外分泌部與內(nèi)分泌部解釋為海洋和小島的形態(tài)關(guān)系、為了讓學(xué)生更好的掌握和記憶上皮組織無血管但神經(jīng)末梢豐富的特點(diǎn)，我們可以舉出藥物皮試過程中常常感覺非常疼痛但卻不會(huì)流血的例子，與此同時(shí)學(xué)生也知道了皮試的區(qū)域是皮內(nèi)而非皮下。如此不僅可以發(fā)揮出學(xué)生的創(chuàng)造力，同時(shí)也有助于他們更好的理解專業(yè)名詞，讓枯燥的課堂變得更加有趣[1]。

另外，在教學(xué)過程中，將小腸絨毛形象的比喻為青瓜，青瓜外層的肉就是上皮組織，最外層的瓜皮即是上皮組織的紋狀緣，里面的瓜瓤屬于結(jié)締組織，表面的絨毛即是小腸的微絨毛。利用這種比喻教學(xué)法，學(xué)生很快就能夠理解這些名詞的含義，從而引申出青瓜表層的絨毛如同小腸的游離面，瓜肉與瓜瓤連接的區(qū)域相當(dāng)于上皮的基底面。當(dāng)學(xué)生認(rèn)清這些關(guān)系之后，便能更清楚的認(rèn)識(shí)在顯微鏡下觀察到小腸絨毛的結(jié)構(gòu)。

（二）發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

多媒體教學(xué)逐漸成為了高校教學(xué)的普遍選擇，多媒體音響和視頻設(shè)備可以幫助教師更好的開展教學(xué)活動(dòng)，將更多的精力放在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)計(jì)上，讓課堂教學(xué)變得更加完美。我們通過對(duì)教學(xué)語言的設(shè)計(jì)讓枯燥乏味的專業(yè)內(nèi)容變得有趣，讓課堂變得豐富多彩，讓學(xué)生能夠從課堂學(xué)習(xí)過程中獲得更愉悅的學(xué)習(xí)感受，最終起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性的作用。另外，在人體組織與解剖學(xué)的教學(xué)過程中有很多人體結(jié)構(gòu)圖，如果我們依舊使用過去的手工繪圖或者掛圖的方式，雖然能夠表現(xiàn)出人體結(jié)構(gòu)的特征但是其立體效果較差，包含的信息較少，學(xué)生對(duì)一些問題無法理解。當(dāng)應(yīng)用多媒體技術(shù)后，我們能夠制作出極具立體感的動(dòng)畫模型，讓人體結(jié)構(gòu)更加直觀形象的呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而充分挖掘?qū)W科內(nèi)容的廣度與深度，而知識(shí)的擴(kuò)展通常會(huì)吸引學(xué)生更多的注意力，讓他們將興趣集中起來。

（三）巧妙設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

人體組織與解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的很多器具都能夠直接呈現(xiàn)出復(fù)雜的人體結(jié)構(gòu)，特別是神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，所以我們要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)計(jì)，通過有趣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)來提升人體組織與解剖學(xué)的教學(xué)效果。例如說在實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生們都想要親手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，于是我設(shè)計(jì)了白鼠肝切除手術(shù)這樣的實(shí)踐項(xiàng)目，讓學(xué)生自己來當(dāng)外科醫(yī)生，進(jìn)行消毒、麻醉、剖腹、結(jié)扎、切除以及縫合等各項(xiàng)操作，“手術(shù)”完成之后要求白鼠能夠健康生存。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，這樣的實(shí)驗(yàn)不僅具有挑戰(zhàn)性，同時(shí)也具備很強(qiáng)的趣味性，幾乎所有學(xué)生都能夠全身心的投入到實(shí)驗(yàn)中[2]。

另外，組織切片的觀察也是人體組織學(xué)實(shí)驗(yàn)中的重要內(nèi)容，在進(jìn)行切片觀察之前，首先要讓學(xué)生掌握相關(guān)組織結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)表現(xiàn)形式，要求學(xué)生能夠從宏觀到微觀有一個(gè)整體認(rèn)識(shí)。在這一前提下使用顯微鏡、投影儀、視頻錄像等教學(xué)輔助工具，充分發(fā)揮出學(xué)生的觀察力來驗(yàn)證理論與認(rèn)識(shí)。當(dāng)要求學(xué)生觀察了組織切片之后，我們可以指定其中的某一張要求他們對(duì)照顯微鏡下的組織結(jié)構(gòu)來進(jìn)行繪圖，從而培養(yǎng)他們的觀察力，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握，盡可能要求他們?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)繪制出組織圖片，讓他們能夠養(yǎng)成一邊觀察一邊繪制簡(jiǎn)圖的良好習(xí)慣，提升其對(duì)組織細(xì)胞的描寫能力，需要注意的是，在學(xué)生進(jìn)行觀察繪圖時(shí)教師應(yīng)及時(shí)的給予指導(dǎo)。

（四）堅(jiān)持理論與實(shí)踐相結(jié)合

人體組織與解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不單單要學(xué)生掌握切片內(nèi)容，同時(shí)還需要了解相關(guān)的理論知識(shí)，只有這樣才能夠更準(zhǔn)確的對(duì)人體細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)展開觀察實(shí)驗(yàn)和比較分析。如要求了解消化管各段在光鏡下的區(qū)別是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的難點(diǎn)，盡管消化管的管壁都具有四層結(jié)構(gòu)，但粘膜結(jié)構(gòu)存在一定的差異性，所以應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生重點(diǎn)觀察。通過觀察發(fā)現(xiàn)：小腸三段粘膜表面附著有小腸絨毛，其中十二指腸粘膜下層有十二指腸腺，回腸有集合淋巴小結(jié)，空腸和其他兩段比較都不具有上述結(jié)構(gòu)；結(jié)腸為大腸，粘膜表面并無絨毛且杯狀細(xì)胞較多，大腸腺較為粗直。這些知識(shí)點(diǎn)在學(xué)生理論學(xué)習(xí)時(shí)已經(jīng)掌握，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)讓學(xué)生觀察并分析，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，讓學(xué)生加深了對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解和記憶，有效的提升了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。

此外還應(yīng)該注意，人體組織與解剖學(xué)包含了基本組織和器官系統(tǒng)兩部分內(nèi)容，通常來說教材內(nèi)容的編排也是這樣的順序。其總論部分主要是讓學(xué)生了解人體的基本組織結(jié)構(gòu)，而這些組織都以自身不同的形式存在于各個(gè)器官之中，它們?cè)诠δ苌弦彩窍嗷ヂ?lián)系的，而學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)常常出現(xiàn)知識(shí)內(nèi)容脫節(jié)的現(xiàn)象。所以我們?cè)谥v解器官和系統(tǒng)的過程中要盡可能的與基本組織的學(xué)習(xí)內(nèi)容聯(lián)系起來，和過去所學(xué)到的部分章節(jié)聯(lián)系起來，從而讓基本組織和器官系統(tǒng)相結(jié)合，讓學(xué)生可以更深入的認(rèn)識(shí)組織構(gòu)成器官的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的雙向思維能力，在學(xué)習(xí)新知識(shí)內(nèi)容時(shí)能夠聯(lián)系已有知識(shí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，提升教學(xué)效果[3]。

三 結(jié) 語

通過創(chuàng)新教學(xué)方法，讓更多的學(xué)生了解并喜歡上人體組織學(xué)課程，是我們的主要教學(xué)目的。在教學(xué)時(shí)應(yīng)總結(jié)歸納新的教學(xué)方法并應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)中，從而對(duì)過去的教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn)?？傊?，人體組織與解剖學(xué)課程改革必須要從學(xué)生的角度出發(fā)，以培養(yǎng)高素質(zhì)人才為目的，通過理論和實(shí)踐相結(jié)合的方式，制定出科學(xué)有效的教學(xué)計(jì)劃，激發(fā)學(xué)生的積極性，為國家培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉娟.人體組織學(xué)與解剖學(xué)緒論教學(xué)體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2014,(10):25.

[2]張玉玲,唐超智,徐存拴.高師《人體組織學(xué)與解剖學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革[J].教育教學(xué)論壇,2014,(5):76.

[3]王萍,尹維剛,李燕.簡(jiǎn)化復(fù)雜概念,提高教學(xué)效果在人體組織學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].四川解剖學(xué)雜志,2013,(6):33.

（責(zé)任編校：張京華）

中圖分類號(hào)：G521

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-2219（2016）08-0109-02

收稿日期：2016－01－22

作者簡(jiǎn)介：李智（1972－），女，安徽安慶人，安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校實(shí)驗(yàn)師，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)及實(shí)驗(yàn)。