氟哌噻噸美利曲辛合鋁碳酸鎂咀嚼片治療慢性胃炎100例臨床觀察

陳貽斌

【摘 要】 目的：分析氟哌噻噸美利曲辛與鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合療法在慢性胃炎臨床治療方面的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取200例慢性胃炎患者，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各100例。兩組患者均使用鋁碳酸鎂咀嚼片實(shí)施常規(guī)臨床治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用氟哌噻噸美利曲辛。治療1個(gè)月后，對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行臨床治療的同時(shí)加用氟哌噻噸美利曲辛，可以顯著地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率，同時(shí)不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎；氟哌噻噸美利曲辛；鋁碳酸鎂咀嚼片；胃黏膜保護(hù)劑

【中圖分類號(hào)】R573.3+9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0078-01

慢性胃炎在臨床上屬于最常見(jiàn)的疾病之一，患者可伴有持續(xù)性或間歇性的胃脹、胃痛或者胃酸等癥狀。該病癥的致病因素主要是長(zhǎng)期不合理的飲食習(xí)慣。近年來(lái)，有研究指出應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛與鋁碳酸鎂咀嚼片的聯(lián)合療法對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行臨床治療，可提高治療效果[1]。為了進(jìn)一步明確該聯(lián)合療法的臨床應(yīng)用價(jià)值，本研究選取200例慢性胃炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2013年12月來(lái)我院就診的200例慢性胃炎患者，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床全面檢查得以確診。將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各為100例。對(duì)照組中男性55例，女45例，年齡為23～69歲，平均年齡為（42.2+2.3）歲，病程為6個(gè)月至7年，平均病程為（2.3+1.2）年；觀察組中男性54例，女46例，年齡為24～68歲，平均年齡為（42.5+2.5）歲，病程為7個(gè)月至8年，平均病程為（2.5+1.5）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：未合并有其他嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，如心、肝、腎功能性損傷或者衰竭等；參與本次研究前2周內(nèi)未使用過(guò)相應(yīng)藥物進(jìn)行治療；對(duì)本研究所使用藥物均不存在既往過(guò)敏史；自愿參加本次研究。

1.2 方法 兩組患者均給予鋁碳酸鎂咀嚼片（天津博福-益普生制藥有限公司，批號(hào)H20000690）口服，每天3次；在此基礎(chǔ)上觀察組患者加用氟哌噻噸美利曲辛（海南益爾藥業(yè)有限公司，批號(hào)H20143390），每天1片，早飯后口服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定[3] 痊愈：患者的胃脹、胃痛及胃酸等臨床癥狀均完全消失，且胃鏡檢查可見(jiàn)患者的胃黏膜病變已經(jīng)完全消失；顯效：患者的上述癥狀有明顯改善，且胃鏡檢查可見(jiàn)患者的胃黏膜病變基本消失；好轉(zhuǎn)：患者的上述癥狀有一定緩解，且胃鏡檢查可見(jiàn)患者的胃黏膜病變有一定改善；無(wú)效：患者均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較 觀察組中，痊愈78例，顯效11例，好轉(zhuǎn)7例，治療總有效率為96.0%；對(duì)照組中，痊愈41例，顯效26例，好轉(zhuǎn)16例，治療總有效率為83.0%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組中，惡心嘔吐2例，食欲不振3例，胃部灼熱2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為7%；對(duì)照組中，惡心嘔吐2例，食欲不振2例，胃部灼熱1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%。兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在對(duì)患者的治療藥量和治療時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整過(guò)后，上述癥狀均自行緩解。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，慢性胃炎的患者人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)。慢性胃炎的病程較長(zhǎng)，可引發(fā)多種臨床癥狀，部分病情較為嚴(yán)重的患者可伴有不同程度的失眠等不良癥狀，可對(duì)患者的健康以及正常生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。在臨床治療慢性胃炎中，鋁碳酸鎂咀嚼片為治療慢性胃炎的常用藥物，其能夠有效地保護(hù)消化道黏膜，修復(fù)黏膜屏障，增強(qiáng)其防御功能；能夠平衡正常菌群，也可以起到局部止痛效果，因此，對(duì)于緩解患者的病情有一定的臨床效果，但是患者的治療時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)遲緩[4]。氟哌噻噸美利曲辛屬于三環(huán)類抗抑郁藥物，對(duì)神經(jīng)末梢有著顯著的阻滯效果，因此能夠抑制去甲腎上腺素以及5-HT 的再攝取，起到抗抑郁的作用。慢性胃炎患者口服氟哌噻噸美利曲辛對(duì)于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能有著顯著的調(diào)節(jié)作用；且氟哌噻噸美利曲辛也可以使人體對(duì)痛覺(jué)的閾值得到顯著提高，故也可以緩解慢性胃炎患者的胃痛等癥狀[5]。

本次研究顯示，應(yīng)用上述療法的觀察組患者的治療總有效率明顯高于僅用胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，且兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，在慢性胃炎的臨床治療中，氟哌噻噸美利曲辛與鋁碳酸鎂咀嚼片的聯(lián)合療法能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王震，丁百靜，程珍，等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療慢性胃炎癥狀的療效觀察[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（8）：1396-1397.

[2]龔家順，林嘉敏，彭惠容，等.蘭索拉唑單用與蘭索拉唑+氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)用治療伴有負(fù)面情緒的糜爛性胃炎的對(duì)比研究[J].臨床消化病雜志，2014，26（2）：76-79.

[3]劉玲.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合果膠鉍和莫沙必利治療慢性胃炎的療效觀察[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，29（12）：812-814.

[4]陳云.氟哌噻噸美利曲辛片治療膽汁反流性胃炎并焦慮抑郁的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，（18）：60-60.

[5]楊文龍，王喚明.泮托拉唑、嗎丁啉及鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合治療慢性胃炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，（4）：57-59.

（收稿日期：2015.10.28）