試論人體器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建

王鳳民，江繼榮

（1.福建工程學(xué)院法學(xué)院，福州350118；2.福建龍巖社保中心，福建龍巖364000）

試論人體器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建

王鳳民1，江繼榮2

（1.福建工程學(xué)院法學(xué)院，福州350118；2.福建龍巖社保中心，福建龍巖364000）

我國依據(jù)國際慣例，施行人體器官無償捐獻(xiàn)制度，但由于各種主客觀原因，社會(huì)公眾器官捐獻(xiàn)積極性不高，陷入器官捐獻(xiàn)窘境，其原因之一在于器官供體的相關(guān)權(quán)利得不到保障。在堅(jiān)持人體器官無償捐獻(xiàn)制度前提下，從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、精神褒獎(jiǎng)和社會(huì)保障三個(gè)維度，探索構(gòu)建人體器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)器官供體相關(guān)權(quán)利予以保障，提高社會(huì)公眾捐獻(xiàn)積極性，推動(dòng)器官移植技術(shù)的應(yīng)用與推廣。

器官捐獻(xiàn)；經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；精神褒獎(jiǎng)；社會(huì)保障

自人體器官移植技術(shù)成功應(yīng)用以來，為人類生命健康帶來了莫大福祉。目前，我國人體器官移植技術(shù)應(yīng)用廣泛，并日漸成熟，但由于一些主客觀因素影響，如法律法規(guī)還欠完善等，衍生出許多問題，亟待解決。眾多亟待解決的問題中尤以人體器官來源短缺極為突出，成為了器官移植技術(shù)發(fā)展瓶頸，阻礙了該技術(shù)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

一、我國人體器官捐獻(xiàn)制度的現(xiàn)狀與困擾

我國人體器官移植立法始于上世紀(jì)80年代。1984年，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生部和民政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于利用死刑罪犯尸體和尸體器官的暫行規(guī)定》，這一規(guī)定僅適用于死體器官移植。此后，在國家層面未能制定一些可供參考的規(guī)范性文件。直至2006年，衛(wèi)生部才制定了《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》；2007年國務(wù)院正式頒布并實(shí)施了《人體器官移植條例》；2009年衛(wèi)生部根據(jù)社會(huì)需要制定了《關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》。總體來講，我國人體器官移植的立法相對(duì)滯后。主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是國家整體性規(guī)定相對(duì)滯后，而一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的地方性法規(guī)卻走在立法前沿，如深圳2003年就制定了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》，在一定程度上彌補(bǔ)了人體器官移植立法的滯后缺陷；二是立法層次不高，最高僅達(dá)到行政法規(guī)層面，并且原則性規(guī)定較多，如2007年國務(wù)院頒布并實(shí)施的《人體器官移植條例》。

縱覽世界各國，一般均實(shí)行人體器官自愿捐獻(xiàn)制度，我國亦是如此。根據(jù)我國《關(guān)于利用死刑罪犯尸體和尸體器官的暫行規(guī)定》和《人體器官移植條例》的相關(guān)規(guī)定，人體器官來源分為死體和活體兩種，但這兩種來源在實(shí)踐中均存在一定的復(fù)雜性，面臨困境。2015年以前，我國死體器官主要源于死刑犯，衛(wèi)生部原副部長黃潔夫曾指出“在中國，約有65%的器官來源于逝者，這其中超過九成來自死囚”。但根據(jù)相關(guān)規(guī)定，自2015年1月1日起，死體器官來源均采用自愿捐獻(xiàn)移植原則，死囚器官使用正式被停止，也就是說這一器官來源已經(jīng)被截?cái)?。根?jù)《人體器官移植條例》規(guī)定，器官供體僅限于受體的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或者有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。此規(guī)定對(duì)器官供體范圍限制嚴(yán)格，也縮小了器官來源。綜上分析，我國目前無論死體，還是活體器官來源均采用自愿捐獻(xiàn)原則，但由于制度性和認(rèn)識(shí)性障礙，致使社會(huì)公眾的器官捐獻(xiàn)熱情并不高，兩種來源渠道都面臨窘境，亟待解決。

二、構(gòu)建器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的必要性及合理性分析

（一）必要性——人體器官來源少，需求量大且“黑市交易”活躍

1.物質(zhì)水平提高和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步增加了病患者器官需求。隨著醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達(dá)和物質(zhì)生活不斷提高，病患者對(duì)人體器官的需求量也越來越大，很多病癥急需通過器官移植來治療，但是現(xiàn)實(shí)中器官來源卻少之又少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國有超過三十萬人群急需進(jìn)行器官移植，然后每年器官移植手術(shù)卻僅為一萬多例。因此，器官供需矛盾突出的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)倒逼捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的建立需求，通過激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)公眾捐獻(xiàn)器官，擴(kuò)大器官來源，保障人民群眾身體健康。

2.法律法規(guī)不完善，器官捐獻(xiàn)、分配機(jī)制不順暢，滋生人體器官買賣。如前所述，我國人體器官立法與捐獻(xiàn)、分配機(jī)制都存在缺陷，致使器官捐獻(xiàn)與需求無法有效對(duì)接，現(xiàn)實(shí)中形成了“器官黑市交易”，器官買賣活躍。即使2011年的《刑法修正案（八）》中將“組織他人出賣人體器官，未經(jīng)本人同意摘取其器官，摘取不滿十八周歲的人的器官，強(qiáng)迫、欺騙他人捐獻(xiàn)器官，違背本人生前意愿摘取其尸體器官，以及本人生前未表示同意，違反國家規(guī)定，違背其近親屬意愿摘取其尸體器官”等行為確定為犯罪行為，但仍沒有有效遏制非法器官交易勢(shì)頭。實(shí)踐中，甚至存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)也參與其中，前衛(wèi)生部副部長黃潔夫曾撰文稱“在2007年以前，有超過600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事器官移植，這種局面非常混亂，因?yàn)槭芙?jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，發(fā)生了許多不法行為和不符合標(biāo)準(zhǔn)的器官移植”?！昂谑小苯灰椎摹胺睒s”在給違法犯罪人員帶來經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，也產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響：一是導(dǎo)致組織出賣人體器官，強(qiáng)迫、欺騙摘取器官等違法犯罪行為日漸增多，社會(huì)不穩(wěn)定性因素增加；二是非法器官交易促使受體醫(yī)療費(fèi)用高昂，使很多病患者望而卻步，嚴(yán)重沖擊了器官移植技術(shù)應(yīng)用的正常秩序。

（二）合理性——人體器官的不同法律屬性決定供體應(yīng)享有相關(guān)權(quán)利

建立器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制不僅要了解其必要性，還要進(jìn)行合理性分析。如前所述，導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)窘境的原因之一是制度性障礙，其主要表現(xiàn)為公眾自愿捐獻(xiàn)器官卻得不到合理性補(bǔ)償，致使器官供體的相關(guān)權(quán)利沒有得到保障。而人體器官來源不同，決定了器官法律屬性不同，器官供體的權(quán)利內(nèi)容也有所不同。因此，基于人體器官不同法律屬性的供體權(quán)利分析與保障，是建立器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的合理性基礎(chǔ)。

1.基于器官物權(quán)屬性的供體權(quán)利保障。對(duì)于遺體的法律屬性，學(xué)界觀點(diǎn)基本一致，即遺體“符合現(xiàn)代民法上物的顯著特征：其一，遺體不具有人格，而是人身之外的物質(zhì)實(shí)體，具有客觀物質(zhì)性；其二，遺體具有可支配性……”［1］。因此，對(duì)于死體器官的捐獻(xiàn)者（無論是本人生前捐獻(xiàn)，還是其近親屬）都可以基于物權(quán)的讓與而獲得一定的經(jīng)濟(jì)利益，這不存在法律上的障礙。對(duì)于活體器官，按照傳統(tǒng)民法理論，活體器官是身體附屬物，不屬獨(dú)立之物。筆者認(rèn)為，隨著醫(yī)療科技水平提高，人體器官可以實(shí)現(xiàn)脫離身體進(jìn)行移植，就如遺體的物權(quán)屬性一樣，與人體分離器官應(yīng)具有一定的物權(quán)屬性。因此，此時(shí)供體對(duì)其器官應(yīng)享有一定的物權(quán)，當(dāng)供體支配其器官，希望得到一定的財(cái)產(chǎn)性補(bǔ)償也是符合法律原則和法治精神的。

2.基于器官人格權(quán)屬性的供體權(quán)利保障。在肯定人體器官一定物權(quán)屬性的同時(shí)，不能否認(rèn)其人格權(quán)屬性之根本。遺體雖符合物之特征，但應(yīng)屬特殊之物，因?yàn)檫z體還具有社會(huì)倫理性，而這種社會(huì)倫理性就體現(xiàn)在人格利益上，包括死者名譽(yù)及其親屬的人格利益等，因此遺體之上承載著人格權(quán)屬性?；铙w器官人格利益相對(duì)于遺體體現(xiàn)的更為明顯，在器官尚未脫離身體時(shí)，作為身體組成部分的器官之上只能承載人格權(quán)，無法體現(xiàn)物權(quán)；即使脫離人身體的器官具有一定的物權(quán)屬性，但由于人體器官的特殊性也決定了其依然具有人格利益。因此，基于人體器官的人格權(quán)屬性，建立器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)器官供體予以一定的精神褒獎(jiǎng)，應(yīng)是對(duì)其人格利益保護(hù)的應(yīng)有之義。

需要說明的是，筆者提出建立器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，并不是主張器官有償轉(zhuǎn)讓，更不是支持器官買賣。只是基于人道主義和現(xiàn)實(shí)需求，考慮到供體由于捐獻(xiàn)器官，可能面臨現(xiàn)實(shí)、潛在的身體健康損害，通過一定社會(huì)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、精神褒獎(jiǎng)和社會(huì)保障，這既符合傳統(tǒng)民法原則與精神，也符合社會(huì)現(xiàn)狀，對(duì)于人體器官移植技術(shù)的推廣與應(yīng)用必將起到積極的推動(dòng)作用。

三、人體器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制的架構(gòu)思考

如前所述，目前我國器官來源嚴(yán)重短缺的原因之一是制度性和認(rèn)識(shí)性障礙，致使社會(huì)公眾的器官捐獻(xiàn)熱情不高。而制度性障礙導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)者得不到相應(yīng)補(bǔ)償，器官供體的相關(guān)權(quán)利沒有得到保障。因此，人體器官捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制建立的基礎(chǔ)就是賦予供體在器官捐獻(xiàn)中、后應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利并予以充分保障。根據(jù)我國實(shí)際，筆者認(rèn)為應(yīng)從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、精神褒獎(jiǎng)和社會(huì)保障三個(gè)維度架構(gòu)具體激勵(lì)機(jī)制。

（一）構(gòu)建籌資平臺(tái)，提高經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償水平

經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是最直接、最有效的器官捐獻(xiàn)激勵(lì)措施，而經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償需要巨大經(jīng)費(fèi)，如何籌措是一個(gè)難題。因此，應(yīng)多渠道籌資，建立器官移植補(bǔ)償基金，形成器官捐贈(zèng)激勵(lì)資金來源。

1.拓寬資金來源，實(shí)現(xiàn)多元化籌資。首先，政府應(yīng)成為最穩(wěn)定的資金來源。政府應(yīng)建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，將人體器官移植經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算，并單列款項(xiàng)。由于目前獲得器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多分布在省會(huì)或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市，如福建省2010年共有7所醫(yī)院具備器官移植資質(zhì)，都分布在福州、廈門兩地①，因此政府投入應(yīng)在國家、省級(jí)兩個(gè)層面進(jìn)行預(yù)算，根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況可適當(dāng)擴(kuò)大至地市級(jí)政府預(yù)算。其次，社會(huì)化籌資是擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)來源的關(guān)鍵。政府投入不能從根本上解決供體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償所需的大量資金，只能通過社會(huì)化籌資方式，增加資金來源。我國已于2000年成立了“中國器官移植發(fā)展基金會(huì)”，但是實(shí)踐中發(fā)揮作用有限，甚至連年檢都不合格，應(yīng)對(duì)該組織進(jìn)行實(shí)質(zhì)性改造，使其在社會(huì)資金籌集中充分發(fā)揮作用。社會(huì)化籌資的重點(diǎn)可以考慮兩個(gè)方面：一是通過宣傳，鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)，提高企業(yè)和公眾捐款積極性；二是可以將福利彩票的部分收入作為補(bǔ)償基金的重要來源。再次，器官受體在接受器官移植時(shí)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定費(fèi)用，用于器官移植中因運(yùn)輸、保存、手術(shù)、藥品等產(chǎn)生的各類開支，如有剩余，可劃入器官移植補(bǔ)償資金。但要注意的是，器官受體承擔(dān)的費(fèi)用不應(yīng)過高，否則會(huì)造成受體負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致器官移植變相地成為有錢人的“專享”。

2.加強(qiáng)器官移植補(bǔ)償資金的管理運(yùn)作。一是要加強(qiáng)補(bǔ)償資金的科學(xué)使用與管理。要明確規(guī)定“中國器官移植基金會(huì)”是器官移植補(bǔ)償資金的唯一管理主體，應(yīng)建立補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，要嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度，做到賬目收支公開、公示，確保資金有效使用。二是加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)償資金監(jiān)管。“中國器官移植基金會(huì)”應(yīng)及時(shí)地將補(bǔ)償資金使用、運(yùn)行情況向社會(huì)公開，接受公眾和媒體監(jiān)督，特別是接受供體和受體監(jiān)督，衛(wèi)生、審計(jì)、監(jiān)察等部門應(yīng)對(duì)基金會(huì)認(rèn)真開展平時(shí)抽查、年度檢查，特別是嚴(yán)格審查財(cái)務(wù)收支狀況。三是要促進(jìn)補(bǔ)償資金保值增值。補(bǔ)償資金的保值增值一方面可以減輕籌資壓力，另一方面也可以提高資金運(yùn)作效率，促進(jìn)人體器官移植技術(shù)推廣與應(yīng)用。

3.建立合理的供體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。首先應(yīng)補(bǔ)償供體因捐獻(xiàn)器官而產(chǎn)生的成本，即“為進(jìn)行器官捐獻(xiàn)所支出的各項(xiàng)費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等”［2］。當(dāng)然，這些費(fèi)用毋庸置疑都應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)償，筆者重點(diǎn)要論述除前述費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。這些補(bǔ)償內(nèi)容對(duì)于器官活體供體而言，應(yīng)包括因器官捐獻(xiàn)帶來的生理機(jī)能受損而導(dǎo)致的生活困難或一定經(jīng)濟(jì)損失等。當(dāng)然要注意到供體的特殊性，因?yàn)槊總€(gè)人器官移植后因體質(zhì)等原因所帶來的生理機(jī)能損害是有所不同的。對(duì)于器官死體供體而言，可以補(bǔ)償其喪葬費(fèi)用或減免其死亡前部分醫(yī)療費(fèi)用等。制定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)要充分考慮全國統(tǒng)籌性與各地靈活性相結(jié)合，各地可以參照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在一定幅度范圍內(nèi)，升降經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，要建立補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)增長機(jī)制，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)必須根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況有所增長。在法律程序方面，相關(guān)機(jī)構(gòu)、部門對(duì)供體的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償應(yīng)主動(dòng)告知、主動(dòng)補(bǔ)償，而不需要供體申請(qǐng)，這樣可以使器官供體的經(jīng)濟(jì)利益得到充分保障。

（二）構(gòu)建精神褒獎(jiǎng)機(jī)制，形成示范效應(yīng)

如前所述，不管是活體移植還是死體移植的器官，“除表現(xiàn)為一種物質(zhì)存在之外，還表現(xiàn)為一種精神形態(tài)，人體器官無論在物質(zhì)上還是情感上，都與人的自身存在著不可分割的聯(lián)系，這種相關(guān)性使得人體器官也具有了獨(dú)立的道德內(nèi)涵，體現(xiàn)為人的尊嚴(yán)”［3］。因此，器官供體及利害關(guān)系人（主要指死體器官捐獻(xiàn)供體的近親屬，下同。）對(duì)于器官當(dāng)然享有一定的精神利益。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，構(gòu)建對(duì)器官供體及利害關(guān)系人的器官捐獻(xiàn)精神利益保護(hù)制度，建立對(duì)器官捐獻(xiàn)行為的精神褒獎(jiǎng)機(jī)制，形成示范效應(yīng)，鼓勵(lì)公眾積極捐獻(xiàn)器官。筆者認(rèn)為可以從兩個(gè)方面入手：一是各級(jí)政府、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)為器官捐獻(xiàn)者授予一定榮譽(yù)稱號(hào)，褒獎(jiǎng)、彰顯、鼓勵(lì)其捐獻(xiàn)行為，這樣既可以讓捐獻(xiàn)者實(shí)現(xiàn)其社會(huì)價(jià)值精神上的滿足感，又可以對(duì)其他的社會(huì)公眾起到示范、引領(lǐng)作用。二是賦予器官捐獻(xiàn)者一定的社會(huì)資源分配優(yōu)先權(quán)，如在乘用公共交通工具、游覽景區(qū)時(shí)享受一定優(yōu)惠，優(yōu)先認(rèn)購社會(huì)福利住房，近親屬器官移植優(yōu)先等，這樣既可以實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)者的一定經(jīng)濟(jì)利益，可以使其在享受社會(huì)優(yōu)待同時(shí)，獲得社會(huì)與公眾的認(rèn)可與尊重。

（三）強(qiáng)化社會(huì)激勵(lì)措施，提供政策保障

器官是人身體不可或缺的部分，雖然器官移植技術(shù)日益成熟，但在活體器官移植中，依然存在不確定性因素，器官移植后對(duì)供體身體機(jī)能造成的不利影響，有的時(shí)候依然難以預(yù)料。因此，需要建立社會(huì)保障與激勵(lì)機(jī)制，從根本上解決社會(huì)公眾器官捐獻(xiàn)的后顧之憂。

1.減免器官供體的社保、醫(yī)保繳費(fèi)。社保、醫(yī)保是公民實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所依的重要保證，然而目前我國社保、醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分明顯過重②。因此，可以根據(jù)供體捐獻(xiàn)器官后的身體恢復(fù)狀況，對(duì)其應(yīng)當(dāng)繳納的社保、醫(yī)保費(fèi)用予以一定的減免；也可以補(bǔ)貼部分繳費(fèi)額，這樣對(duì)器官捐獻(xiàn)既起到了激勵(lì)作用，又實(shí)實(shí)在在地解決了器官供體的現(xiàn)實(shí)困難。對(duì)于因器官捐獻(xiàn)而造成勞動(dòng)能力受損的供體，應(yīng)參照國務(wù)院《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》之規(guī)定，在不減少退休待遇前提下，允許其提前退休，以實(shí)現(xiàn)對(duì)其履行社會(huì)義務(wù)的補(bǔ)償。另外，也可以試行由“中國器官移植基金會(huì)”出資，免費(fèi)為器官供體購買商業(yè)保險(xiǎn)，對(duì)其因器官移植可能存在的風(fēng)險(xiǎn)予以預(yù)防。

2.為器官供體及利害關(guān)系人提供其他方面的社會(huì)救濟(jì)、優(yōu)待?！捌鞴倬璜I(xiàn)與器官移植是涉及人的尊嚴(yán)、生命、健康等重大利益的事項(xiàng)，這類事項(xiàng)如果缺失了國家的參與，恐怕無法滿足國民的生命健康權(quán)，也無法形成合理、穩(wěn)定的社會(huì)秩序”［4］。因此，政府要積極履行職責(zé)，建立各種社會(huì)保障制度，為器官供體及利害關(guān)系人提供各種社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)優(yōu)待。對(duì)于因捐獻(xiàn)器官導(dǎo)致勞動(dòng)能力明顯下降、甚至喪失，導(dǎo)致生活水平降低的供體或利害關(guān)系人，應(yīng)為其提供吃、穿、住等最低生活保障；對(duì)于因捐獻(xiàn)器官部分減損勞動(dòng)能力，又具有謀業(yè)、創(chuàng)業(yè)意愿的供體，政府及社會(huì)應(yīng)該給予更多的支持與幫助，如免費(fèi)提供培訓(xùn)，免稅等。唯有此，才能在全社會(huì)形成器官捐獻(xiàn)者獲得尊重與愛戴，人人樂于、愿于捐獻(xiàn)的良好氛圍。

四、結(jié)語

任何社會(huì)問題的解決都需要系統(tǒng)規(guī)劃、統(tǒng)籌考慮。人體器官移植技術(shù)的推廣與應(yīng)用涉及供體利益實(shí)現(xiàn)、受體權(quán)益保障、社會(huì)公平維護(hù)、傳統(tǒng)習(xí)慣延續(xù)以及社會(huì)秩序和諧等諸多法律、道德和社會(huì)問題。因此，應(yīng)從法律、經(jīng)濟(jì)、文化、倫理、傳統(tǒng)等多維度考量，探索構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)、合理的器官移植捐獻(xiàn)激勵(lì)機(jī)制，提高社會(huì)公眾捐獻(xiàn)積極性，維護(hù)良好器官捐獻(xiàn)、移植秩序，推動(dòng)良性發(fā)展，造福于大眾。

注釋：

①2010年10月，衛(wèi)生部公布的具有人體器官移植資格的醫(yī)院中，福建省僅有福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、南京軍區(qū)第180醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、廈門市第一醫(yī)院具有器官移植資格。

②按我國《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，個(gè)人繳納社保、醫(yī)保費(fèi)用一般約占個(gè)人工資的百分之十；如按照第10條第2款之規(guī)定“無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)”，則每年要繳納更高的費(fèi)用。

［1］余能斌，涂文.論人體器官移植的現(xiàn)代民法理論基礎(chǔ)［J］.中國法學(xué)，2003（6）：57.

［2］王榮平，丁啟明.擴(kuò)大我國器官移植供體來源的法律對(duì)策［J］.學(xué)術(shù)交流，2012（7）：46.

［3］張?chǎng)?從人體器官的法律定性談人體器官買賣［J］.法治與社會(huì)，2011（9）：178.

［4］韓大元，于文豪.論人體器官移植中的自我決定權(quán)與國家義務(wù)［J］.法學(xué)評(píng)論，2011（3）：30.

（責(zé)任編輯：王明雯）

On Building the Incentive Mechanism of Human Organ Donation

WANG Feng-ming1，JIANG Ji-rong2
（1.Law School，F(xiàn)ujian University of Engineering，F(xiàn)uzhou 350118，China；2.Social Security Center，Longyan，F(xiàn)ujian 364000，China）

According to international practice，the free human organ donation systems have been implemented in China，but the enthusiasm of organ donation is low.One of the reasons is that the rights of organ donors can not get effective protection.On the basis of free human organ donation system，this article tries to explore the incentive mechanism of human organ donation from three dimensions，which are economic compensation，moral rewards and social security.Accordingly，the rights of organ donors should be guaranteed，and the motivation of organ donation should be improved，so that the human organ transplant technology should be used widely and beneficial for the human beings.

organ donation；economic compensation；moral rewards；social security

D913

A

1673-1883（2016）03-0069-04

10.16104/j.issn.1673-1883.2016.03.018

2016-05-18

福建省教育廳2013年社會(huì)科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目“人體器官移植技術(shù)應(yīng)用國家保障機(jī)制研究”（JA13212S）。

王鳳民（1970─），男，黑龍江雞西人，教授，研究方向：民商與社會(huì)法。