淺談“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)方法的應(yīng)用

□王琳 周麗榮 蔣薇

淺談“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)方法的應(yīng)用

□王琳 周麗榮 蔣薇

老年護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果直接關(guān)系到護(hù)生對(duì)本門(mén)課程的知識(shí)掌握程度和情感體驗(yàn)程度。近幾年，老年護(hù)理教學(xué)在不斷的改革與創(chuàng)新下，新的教學(xué)方法越來(lái)越多地被應(yīng)用，如情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、體驗(yàn)式教學(xué)法、目標(biāo)教學(xué)法等，這些教學(xué)方法使得課堂更加生動(dòng)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)，在情感目標(biāo)的達(dá)成上效果也是顯著的。本文就“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)方法改革與創(chuàng)新進(jìn)行了綜述。

老年護(hù)理；教育；護(hù)理；教學(xué)方法

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人類平均壽命普遍延長(zhǎng)，老齡化已成為世界眾多國(guó)家普遍面臨的社會(huì)問(wèn)題。如何延緩衰老，延長(zhǎng)老年人生活自理的年限，提高其生命質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，已成為全球關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。因此，加強(qiáng)老年護(hù)理教育，培養(yǎng)老年護(hù)理人才已成為當(dāng)務(wù)之急。老年護(hù)理是以老年人為研究對(duì)象，從其健康需要出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理等因素對(duì)其健康的影響，探求運(yùn)用護(hù)理程序解決老年人健康問(wèn)題，使老年人獲得或維持最佳的健康狀態(tài)和平靜地離世，從而提高老年人生活質(zhì)量的一門(mén)學(xué)科。它是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支，與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。其教學(xué)效果直接關(guān)系到護(hù)生對(duì)本門(mén)課程的知識(shí)掌握程度和情感體驗(yàn)程度。

一、傳統(tǒng)教學(xué)方法概述

所謂傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即以教師講授為主，先由教師制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合“老年護(hù)理學(xué)”課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照章節(jié)順序，在明確教學(xué)目標(biāo)的前提下，進(jìn)行每個(gè)章節(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容的講述；實(shí)驗(yàn)課則先由教師演示，然后學(xué)生自行操作，由教師個(gè)別指導(dǎo)。

二、教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新

隨著現(xiàn)代護(hù)理觀念的改變和護(hù)理教育層次的多樣化，以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法逐漸向師生互動(dòng)的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變，“老年護(hù)理學(xué)”的教學(xué)被積極地探索，新的教學(xué)方法主要有：情境教學(xué)法、案例教學(xué)法、體驗(yàn)式教學(xué)法、目標(biāo)教學(xué)法、契約學(xué)習(xí)法、翻轉(zhuǎn)課堂等。

1.情境教學(xué)法

在職業(yè)教育中，情境教育之“情”是學(xué)生對(duì)知識(shí)技能之情、過(guò)程方法之情以及對(duì)應(yīng)的情感、態(tài)度及價(jià)值觀（即在學(xué)習(xí)中形成的積極情感)；情境教育之“境”是創(chuàng)設(shè)生活情境、職業(yè)情境、社會(huì)情境乃至家庭情境，真正實(shí)現(xiàn)以“境”育“情”、“情”寄于“境”。陳麗華等在“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)中采取設(shè)立對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的方法，比較傳統(tǒng)教學(xué)方法與情景模擬教學(xué)法的效果，通過(guò)對(duì)學(xué)生成績(jī)的分析和問(wèn)卷調(diào)查，認(rèn)為情境教學(xué)能提高學(xué)習(xí)成績(jī)，尤其是主觀題得分提高顯著，除此之外，情境教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)溝通能力，植入行為導(dǎo)向觀以及培養(yǎng)工作能力。情境教學(xué)的應(yīng)用使課堂更加生動(dòng)，頗受學(xué)生歡迎。楊術(shù)蘭通過(guò)研究同樣得出情境教學(xué)法能提高成績(jī)，另外，絕大多數(shù)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果持肯定態(tài)度。

2.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的要求，選定有代表性的案例，將學(xué)生引入特定的場(chǎng)景中，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行分析，提出問(wèn)題并解決問(wèn)題的一種教學(xué)方法。孫夢(mèng)霞等對(duì)一些老年常見(jiàn)的軀體和心理疾病，如糖尿病、高血壓、帕金森綜合征、腦卒中、老年抑郁癥等，選擇臨床典型的案例進(jìn)行教學(xué)，案例除文字描述，盡可能地選擇視頻、圖片、新聞等方式展現(xiàn)。案例教學(xué)有助于提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.體驗(yàn)式教學(xué)法

體驗(yàn)式教學(xué)法是通過(guò)情景創(chuàng)設(shè)，實(shí)際操作，體驗(yàn)感悟?yàn)檫^(guò)程的教學(xué)方法，可以激發(fā)、調(diào)整、升華學(xué)生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能，是對(duì)“體驗(yàn)”的重視。高靜等在教學(xué)研究中讓實(shí)驗(yàn)組學(xué)生穿上老年行動(dòng)模擬服、老年偏癱模擬服，真實(shí)體驗(yàn)老化或肢體功能障礙導(dǎo)致的行動(dòng)不便以及給老年人日常生活帶來(lái)的障礙，在充分體驗(yàn)的前提下，將學(xué)生分為“老年人”和“護(hù)士”，體驗(yàn)之后對(duì)活動(dòng)進(jìn)行反思和評(píng)價(jià)。在考核成績(jī)和學(xué)生自我評(píng)價(jià)方面，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

4.目標(biāo)教學(xué)法

目標(biāo)教學(xué)是以教學(xué)目標(biāo)為中心組織教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，以教學(xué)評(píng)價(jià)作為教學(xué)活動(dòng)高效運(yùn)行的保證，即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)；依據(jù)教學(xué)目標(biāo)調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、調(diào)控教學(xué)過(guò)程、評(píng)價(jià)教學(xué)效果。張永勤等將老年護(hù)理課程擬定了總目標(biāo)和二級(jí)目標(biāo)，二級(jí)目標(biāo)將教學(xué)內(nèi)容劃分為6個(gè)單元，評(píng)價(jià)分為形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的自我評(píng)價(jià)亦相對(duì)高于對(duì)照組。但是目標(biāo)教學(xué)法的實(shí)施并不容易，如教學(xué)目標(biāo)的合理編制、有效的教學(xué)評(píng)價(jià)。

5.契約學(xué)習(xí)法

契約學(xué)習(xí)是以學(xué)習(xí)契約為載體的一種教育組織形式，同時(shí)又是一種具體的學(xué)習(xí)方法。它通過(guò)學(xué)習(xí)者與教育者的共同協(xié)商來(lái)簽訂學(xué)習(xí)契約，以確定學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的方法和策略、學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行的時(shí)間、完成活動(dòng)的證據(jù)以及確認(rèn)這些證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)等，并依此對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行組織、實(shí)施、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。其目的在于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的獨(dú)立性、自主性，增強(qiáng)終身學(xué)習(xí)的概念及今后自我學(xué)習(xí)的信心。楊支蘭等在老年護(hù)理學(xué)契約學(xué)習(xí)法的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的考核成績(jī)高于對(duì)照組，契約學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，有助于提高自學(xué)能力，培養(yǎng)了學(xué)生解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。但是，契約學(xué)習(xí)的要求較高，學(xué)生要高質(zhì)量地完成較為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，需根據(jù)學(xué)生的具體情況來(lái)實(shí)施。

6.翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂也稱為顛倒課堂，指把“教師白天在教室講課，學(xué)生晚上回家做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)構(gòu)顛倒安排，讓學(xué)習(xí)者在課外時(shí)間完成針對(duì)知識(shí)點(diǎn)和概念的自主學(xué)習(xí)，課堂變成教師和學(xué)生的互動(dòng)場(chǎng)所，通過(guò)解答疑惑、合作討論等策略促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化的教學(xué)模式。其基本思路是學(xué)生在課前完成課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)，課堂上教師和學(xué)生之間、學(xué)生和學(xué)生之間可以討論、答疑、協(xié)作，共同運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。田志娟等研究了翻轉(zhuǎn)課堂在老年護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，分為四個(gè)部分，即課前教學(xué)資料的準(zhǔn)備、課前練習(xí)輔導(dǎo)、課中交流合作階段、課后反思交流。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用題型的分?jǐn)?shù)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力均高于對(duì)照組。對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂，不管是教師還是學(xué)生，適應(yīng)角色的改變是首先應(yīng)解決的問(wèn)題，其應(yīng)用仍需進(jìn)一步實(shí)踐與探討。

“老年護(hù)理學(xué)”教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣非常重要，教學(xué)方法多種多樣，不同的方法之間也有交叉，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)遵循教育規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況正確地選擇教學(xué)方法。另外，老年護(hù)理的教學(xué)還需注重情感的培養(yǎng)，在案例、情境等教學(xué)中都可以激發(fā)情感因素。筆者認(rèn)為可以向?qū)W生推薦或跟學(xué)生一起閱讀些相關(guān)的書(shū)籍，或觀看老年人為主題的電影，使學(xué)生在學(xué)習(xí)老年護(hù)理之余，對(duì)老人更加關(guān)愛(ài)，對(duì)老年事業(yè)更加關(guān)注。

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（編輯：郝 嬋）

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1671-0568（2016)26-0074-02

王琳，碩士，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院講師。研究方向：護(hù)理教學(xué)；周麗榮，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院。研究方向：護(hù)理教學(xué)；蔣薇，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院。研究方向：護(hù)理教學(xué)。