探討心理護理在手術患者的運用

黎春紅

(黃岡職業(yè)技術學院，湖北 黃岡 438002)

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探討心理護理在手術患者的運用

黎春紅

(黃岡職業(yè)技術學院，湖北 黃岡 438002)

摘要：探討心理護理在手術患者的應用。分析手術患者的心理護理治療結果。無一例患者因心理障礙而影響治療。護理人員是醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，是患者眼中的白衣天使。每一個護理人員都應該本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，確保醫(yī)護的質量。作為一名受過專業(yè)培訓的護理人員，不僅要有精湛的技術，而且還要有更多的同情心、愛心、責任心，掌握溝通技巧，學會換位思考，將人性化服務貫穿到護理的工作中去，以服務贏得信譽，以服務贏得效益。

關鍵詞：手術患者；心理；護理

在21世紀的今天，護士除了要具有一定的基礎理論外，還必須具備豐富的?？评碚撝R和各種能力技巧，對患者要有敏銳的觀察力，護士每天要面對來自不同生活環(huán)境及不同年齡和工作單位的患者，他們對疾病的認識和心理反應各不相同。因此，護士在與患者接觸時，應通過直接或間接方式了解患者，運用視、聽、觸、嗅等感覺去獲得患者的直觀資料，在治療、護理過程中提出并解決患者的護理問題，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，要及時解決。護理常規(guī)操作的過程中，要改掉以往“我做你聽”的原則，要徹底從患者角度出發(fā)，了解患者內心真實的想法，這樣才可以帶動整體護理的實施與運作。努力提升全體護理人員的整體服務意識和專業(yè)技能水平，使其服更具專業(yè)化和人性化。同時，積極鼓勵護理人員參與各項培訓，提高其自身工作技能水準，并在護理工作中認真規(guī)范地執(zhí)行每項操作，確保護理工作順利完成。護理安全是刻不容緩的，其直接反映出醫(yī)院管理水平的高低，因此需要進行年輕護士的護理安全教育，保證安全第一觀念的樹立。護士要將認真觀察到的情況如實地詳細記錄，護理安全可以反映護理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標志之一，對于年輕護士必須加強護理安全教育。組織護理人員認真學習專業(yè)知識，加強對護理人員的技能培訓，使護理人員深入了解病區(qū)的環(huán)境和婦科的相關制度、職責和工作流程，掌握婦科病的相關特點，能夠熟練地使用相關儀器，熟悉保養(yǎng)儀器的方法。完善和規(guī)范化相關婦科疾病的護理方法，避免護患糾紛的發(fā)生。靈活地處理護理風險，正確地評估已經或潛在的風險。護理人員要耐心地向患者解釋術中的注意事項，傾聽患者的和想法，消除患者的焦慮和抑郁情緒。真誠地和患者溝通，多向患者提起此類疾病順利完成手術后治愈出院的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者保持樂觀的情緒、主動配合醫(yī)生進行治療。使收費工作規(guī)范化，及時地進行欠款催繳，使用溫和的表情，耐心做好向患者和家屬的解釋工作。

1資料與方法

1.1一般資料

本組48例，男32例，女16例；年齡18-76歲，平均年齡46±3.4歲；48例中外科34例，耳鼻喉科5例，口腔科2例，婦產科9例。

1.2護理方法

接到手術通知單后，主動到病房與患者交談，了解其心理狀態(tài)，術中關懷體貼，術后探訪，依據(jù)了解到的不同心理障礙，依照患者的接受能力，給予相應的心理疏導。

2結果

通過術前、術中、術后的心理疏導，全部病例均達到消除心理障礙，以最佳心理狀態(tài)接受治療護理的目標，無一例患者因心理障礙而影響治療與護理的病例發(fā)生。

3討論

3.1術前護理

手術室接到手術通知單后即由手術室的護士進行人性化護理，進行術前探視和心理疏導。首先閱讀病歷，全面了解患者的一般情況，包括：患者的既往史、藥物過敏史以及各項實驗室檢查結果，注意有無異常。向病房護士了解患者的護理計劃，并制定手術相應的護理計劃，使病區(qū)護士做好準備；向手術醫(yī)師了解麻醉方法、手術體位、手術步驟及本手術專用的特殊器械和敷料等。之后床前與患者面對面交流，首先向患者做自我介紹，了解患者心理活動，針對不同患者的心理耐心地做好心理疏導，宣傳疾病的有關知識，耐心地講解手術的必要性和安全性，并介紹患同種疾病患者手術的效果。使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而解除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術。

3.2術中護理

患者進入手術室后，護士應友善、熱情地迎接患者，應隨時出現(xiàn)在患者面前，詳細詢問患者的感覺，必要時握住患者的手，以減輕患者的緊張恐懼感。在做各項術前準備操作時，動作要輕柔，盡可能減少刺激性聲音。給患者捆綁約束帶時，應向患者解釋其作用，從而減輕患者的思想壓力，解除患者的思想包袱。手術室護士要體諒患者的羞澀感，說話時不要粗暴，耐心解釋暴露軀體部位的意義，給患者說明“有病不避醫(yī)”的道理，以消除其羞澀心理。對患者的提問要巧妙地回答，熱情與患者交流工作、生活、學習等各方面情況，轉移患者的注意力，使患者產生安全感，加強護士與患者問的心理交流，緩解其焦慮不安的心理，提高患者對疼痛等不適的耐受性。通過與患者的交流，了解患者的心理狀態(tài)，有針對性地進行心理疏導，使患者消除心理障礙，以最佳心理狀態(tài)接受手術治療。

3.3術后隨訪

第二天手術室護士對手術后患者進行探視和問候。詢問患者術后的一般情況，包括：切口的疼痛、腸蠕動的情況，以及有無感染及其他手術并發(fā)癥等。同時就患者現(xiàn)在的不適給予安慰和解釋，了解患者對手術室護理的滿意度，向患者及家屬宣教術后應注意的事項，并做好安慰、解釋和心理疏導。

4體會

心理疏導技巧：依據(jù)在護患溝通過程中了解到的患者心理障礙的類型，諸如恐懼、焦慮、孤獨失落等心理狀態(tài)，護士根據(jù)患者的職業(yè)、年齡、文化水平等方面綜合考慮其接受能力，對患者采取適當?shù)恼Z言行為、表情、態(tài)度和姿勢去影響或改變患者的心理狀態(tài)，使患者易于接受，逐漸解除心理障礙，促使建立最佳心理狀態(tài)，去接受手術等治療，可起到事半功倍的效果。不可采取千篇一律的方式、方法，導致心理疏導失敗。做到人性化護理：人性化護理是一種具有創(chuàng)造性、個體化的護理模式，其目的是在生理、心理上給予最大的滿足狀態(tài)，降低不適的程度。在進行心理護理過程中，運用人性化護理，使手術患者得到護理人員親人般的照顧與關懷，獲得人性關懷的溫暖，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術治療與護理，從而可提高醫(yī)療與護理的質量。

5結論

護理行為是以人為中心的服務行為，我們應從意識上轉變觀念，從“關心病”轉移到“關心病人”，還要進行換位思考，從讓患者的角度出發(fā)，從“人性化”入手，在現(xiàn)有的醫(yī)護設施條件下，通過精湛的技術、周到的服務、親切的語言、得體的舉止、細致的照料，視病人如親人，為病人創(chuàng)造一個整潔、安全、舒適的環(huán)境，更要重視與患者的溝通交流，加強對患者認知情感的了解，最大限度地滿足患者身心上的雙重要求，從而建立良好的護患關系作為一名臨床護理管理者，僅靠經驗的不斷積累去承擔具有較高管理水平的工作，沒有創(chuàng)新能力，長期以來一直只能充當“管家婆”、“監(jiān)工和控制者”的角色，用“管、卡、壓”的強制性手段管理人，其結果雖然能達到完成任務的目的，但會造成護士為屈服領導的權威而工作，出現(xiàn)領導在與不在不一樣的管理結果，我們必須突破舊的格局，創(chuàng)新的發(fā)展，管理者和職工平等相待，讓臨床一線的護理人員主動參與到管理決策中來，讓普通護士分擔護士長的部分工作，增加壓力以促進成長，還要滿足護士的合理需要，在工作以外時間參與社會活動，只要不影響工作，應給予充分的理解，并定時組織各類活動，豐富護士的業(yè)余生活，還可把護理質量指標分解到每個護士身上，使所有護士都擔負著除本職工作以外的任務，增加責任感，提高組我管理水平和自身的綜合素質。要改變醫(yī)護和護患關系運用護理程序的科學法，擺脫了常規(guī)護理式，護士的責任心得到加強。時刻以患者利益為最高準則，醫(yī)護主動交流自己看法，共同分析病情。護士充分了解患者的需要，對待患者熱情、周到，耐心解答患者提出的問題及有關疾病的知識，使患者主動配合治療和護理，達到建立良好護患關系的目的。

參考文獻：

[1]王艷君.婦產科層級全責護理應用.

[2]衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā).2010年“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案[S].2010，1，26.

作者簡介：黎春紅，女，黃岡職業(yè)技術學院，研究方向：護理。

中圖分類號：R472.3

文獻標志碼：A

文章編號：1671-1602(2016)14-0178-02