阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的療效觀察

關(guān)靈　陳麗華　劉碧波

【摘要】 目的 探討阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效。方法 80例冠心病合并高血脂患者， 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對照組采用常規(guī)藥物治療， 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿托伐他汀藥物治療， 比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果 使用阿托伐他汀藥物治療后， 對照組的臨床治療總有效率為80.0%， 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率為97.5%。實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%， 實(shí)驗(yàn)組為5.0%， 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者具有良好的治療效果， 且治療安全性高， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他??；冠心??；高血脂；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.090

冠心病合并高血脂是我國老年人常見的心臟疾病， 是指患者血管呈冠狀硬化而導(dǎo)致的血供不足所引起的心肌功能發(fā)生障礙或器質(zhì)性病變[1]。而高脂血癥又是冠心病誘發(fā)的重要因素， 大多冠心病患者都會(huì)合并高血脂， 因此， 有效的控制和降脂是治療冠心病的首要方法。目前， 可以有效的控制高血脂的藥物有很多， 他汀類藥物是最常見的治療高血脂一種藥物， 它具有良好的降脂效果， 可以大大的降低冠心病的發(fā)病率。為此本院對冠心病合并高血脂患者進(jìn)行了阿托伐他汀藥物治療， 分析阿托伐他汀的臨床應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年9月～2015年3月本院收治的冠心病合并高血脂患者80例， 所有患者均排除患有其他病種， 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組， 各40例。對照組中男22例， 女18例；年齡49～78歲， 平均年齡（55.6±8.3） 歲；病程3個(gè)月～2年， 平均病程（1.1±0.6）年。實(shí)驗(yàn)組中男20例， 女20例；年齡52～75歲， 平均年齡（55.2±8.8） 歲；病程6個(gè)月～1.5年， 平均病程（0.9±0.7）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)藥物治療， 主要包括抗血小板聚集劑、抗凝劑、硝酸鹽類藥物及鈣離子通道阻滯劑等， 治療周期為2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿托伐他汀藥物治療， 1次/d， 1片/次， 睡前口服。治療周期為2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在治療前后檢測患者的血脂情況， 血脂的檢測項(xiàng)目主要有甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇。治療前后觀察患者血脂的改變指標(biāo)并進(jìn)行比較， 分析其臨床治療效果及不良反應(yīng)。顯效：經(jīng)過阿托伐他汀藥物治療后， 患者甘油三酯指標(biāo)下降>40%， 或高密度脂蛋白膽固醇升高>0.25 mmol/L， 總膽固醇指標(biāo)下降>20%。有效：甘油三酯指標(biāo)下降20%～40%， 或總膽固醇下降10%～20%。無效：患者使用阿托伐他汀藥物治療后血脂沒有明顯的改變或血脂進(jìn)一步升高。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 對照組的臨床治療總有效率為80.0%， 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率為97.5%， 實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應(yīng)比較 對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%， 實(shí)驗(yàn)組為5.0%， 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高脂血癥是機(jī)體內(nèi)脂肪代謝障礙或運(yùn)轉(zhuǎn)異常導(dǎo)致機(jī)體的血脂濃度高于正常范圍內(nèi)的一種疾病， 是誘發(fā)冠心病的重要因素。冠心病合并高血脂對患者機(jī)體損害極大， 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量， 甚至危害患者的生命安全。因此， 必須針對冠心病合并高血脂的患者進(jìn)行研究， 尋找可以有效控制血脂指標(biāo)的藥物， 緩解患者冠心病的發(fā)病率， 保障患者的生命安全[2]。

阿托伐他汀是常見的治療血脂類疾病的藥物， 它不僅可以有效的抑制膽固醇合成， 降低體內(nèi)總膽固醇的濃度， 還可以降低低密度脂蛋白膽固醇的濃度， 并向細(xì)胞內(nèi)擴(kuò)散， 有效降低低密度脂蛋白的含量[3]。此外， 阿托伐他汀藥物還可以進(jìn)行抗炎癥、抗血小板合成， 進(jìn)而保護(hù)患者的內(nèi)皮細(xì)胞， 阻礙患者冠狀動(dòng)脈斑塊硬化的進(jìn)程， 起到一藥多效的功能[4]。本院對冠心病合并高血脂患者進(jìn)行阿托伐他汀藥物治療， 其實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組， 且實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 阿托伐他汀藥物治療冠心病合并高血脂患者具有良好的治療效果， 且不良反應(yīng)較少， 治療安全性高， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉希德， 劉佳. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（26）：144-145.

[2] 樊琳. 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高血脂癥療效及血流動(dòng)力學(xué)變化探討. 中外醫(yī)療， 2014， 33（30）：124-125.

[3] 楊和銀. 阿托伐他汀治療冠心病合并高血脂患者的臨床療效研究. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2015（8）：29-30.

[4] 申柳娟， 葉新水 . 阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥80例療效觀察. 北方藥學(xué)， 2014， 1（10）：29.

[收稿日期：2015-09-01]