安全干預(yù)模式在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用及效果評價(jià)

張景瑋

【摘要】 目的 探究手術(shù)室安全管理行安全干預(yù)模式的應(yīng)用及效果評價(jià)。方法 150例手術(shù)治療患者， 按照干預(yù)方法不同分為對照組（70例）和觀察組（80例）。對照組患者行手術(shù)室常規(guī)干預(yù)， 觀察組在其基礎(chǔ)上行安全干預(yù)模式， 對比兩組差錯(cuò)事故、安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組差錯(cuò)事故發(fā)生率為5.00%， 安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率15.00%優(yōu)于對照組的20.00%、45.71%， 且護(hù)理滿意度97.50%高于對照組的65.71%， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室安全管理行安全干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著， 可減少差錯(cuò)事故、安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生， 并提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 安全干預(yù)模式；安全管理；手術(shù)室；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.217

手術(shù)室為醫(yī)院實(shí)施手術(shù)與搶救重癥患者關(guān)鍵場所， 其護(hù)理工作繁瑣， 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高， 及時(shí)在手術(shù)室安全管理中采取有效干預(yù)方式十分重要[1]。為探討手術(shù)室安全管理行安全干預(yù)模式的應(yīng)用及效果評價(jià)， 本研究以回顧性方式重點(diǎn)分析本院150例手術(shù)治療患者的臨床資料， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月本院收治的150例手術(shù)治療患者的臨床資料， 按照護(hù)理方法不同分為對照組（70例）和觀察組（80例）。對照組男女比例40：30， 年齡18～79歲， 平均年齡（35.20±12.50）歲， 手術(shù)室護(hù)士學(xué)歷：3名中專， 8名大專， 6名本科；觀察組男女比例45：35， 年齡19～79歲， 平均年齡（35.22±12.53）歲， 手術(shù)室護(hù)士學(xué)歷：4名中專， 7名大專， 6名本科。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行手術(shù)室常規(guī)干預(yù)：主要包含手術(shù)室消毒、清潔， 手術(shù)器械嚴(yán)格按照無菌化操作， 做好出入人員登記與手術(shù)后藥物支持等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行安全干預(yù)模式， 主要包括：①風(fēng)險(xiǎn)識別干預(yù)：定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)， 使其掌握常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別關(guān)鍵點(diǎn)、預(yù)防措施與處理方法等， 強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識。②劃分管理職能與明確考核制度：管理小組成立， 以輔助護(hù)士長管理及考核， 明確各自責(zé)任， 定期召開會議， 匯總問題與探討解決方案。③規(guī)范安全核查與安全記錄：術(shù)前護(hù)理人員積極主動(dòng)與患者交流、溝通， 了解其基本情況， 且保證醫(yī)療器械安全性， 仔細(xì)登記手術(shù)所需器械。

1. 3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察兩組差錯(cuò)事故、安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與護(hù)理滿意度情況。自制滿意度評分量表， 內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度與護(hù)理效果等， 滿分100分， ≥80分為滿意， 60～79分為較滿意， ≤59分為不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者差錯(cuò)事故、安全風(fēng)險(xiǎn)對比 觀察組差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分別為5.00%（4/80）、15.00%（12/80）， 對照組分別為20.00%（14/70）、45.71%（32/70）， 觀察組差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均顯著低于對照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組滿意、較滿意、不滿意分別為60例（75.00%）、18例（22.50%）與2例（2.50%）， 滿意度為97.50%（78/80）， 對照組分別為35例（50.00%）、11例（15.71%）與24例（34.29%）， 滿意度為65.71%（46/70）， 觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著醫(yī)療技術(shù)提高， 手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)管理受到醫(yī)院普遍關(guān)注， 提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識， 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理， 可以減少諸多風(fēng)險(xiǎn)因素給患者造成傷害， 有利于護(hù)理質(zhì)量提高， 保障患者安全[3]。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后觀察組差錯(cuò)事故發(fā)生率5.00%與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率15.00%均顯著低于對照組的20.00%與45.71%（P<0.05）， 表明手術(shù)室安全管理行安全干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著， 有利于降低差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率， 改善患者預(yù)后， 提高生活質(zhì)量?？紤]可能因?yàn)樵趯颊卟捎冒踩深A(yù)模式時(shí)， 醫(yī)院注重風(fēng)險(xiǎn)識別干預(yù)， 提高護(hù)理人員識別、預(yù)防及處理常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力， 并強(qiáng)化其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識， 能夠有效降低差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。此外， 加強(qiáng)手術(shù)室安全管理， 成立管理小組， 護(hù)理人員、護(hù)士長與手術(shù)醫(yī)師責(zé)任分工明確， 各司其職， 強(qiáng)化相應(yīng)責(zé)任意識， 可以縮短手術(shù)時(shí)間， 取得較好手術(shù)效果， 且對醫(yī)療器械安全性的保障， 均可減少差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[4， 5]。醫(yī)院定期召開會議， 匯總所遇問題及探討解決方案等， 能夠及時(shí)處理護(hù)理過程中的相關(guān)問題， 有利于降低差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后觀察組護(hù)理滿意度為97.50%顯著高于對照組的65.71%（P<0.05）， 表明手術(shù)室安全管理行安全干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著， 有利于提高護(hù)理滿意度。考慮可能因?yàn)榘踩深A(yù)模式中護(hù)理人員規(guī)范安全核查辦法， 積極主動(dòng)和患者溝通、交流， 對其基本情況， 包括病情與手術(shù)要求等予以核實(shí)， 有利于取得患者信任， 且干預(yù)后差錯(cuò)事故與安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降低， 提高護(hù)理效果， 從而提高護(hù)理滿意度。

綜上所述， 手術(shù)室安全管理行安全干預(yù)模式的應(yīng)用效果顯著， 有利于降低差錯(cuò)事故、安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率， 改善患者預(yù)后， 并提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2015-09-09]