妊娠奶牛子宮扭轉(zhuǎn)的癥狀、診斷和治療方法

黃顯曄

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫(yī)局畜牧站，黑龍江 大慶 166200)

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妊娠奶牛子宮扭轉(zhuǎn)的癥狀、診斷和治療方法

黃顯曄

(黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣畜牧獸醫(yī)局畜牧站，黑龍江 大慶 166200)

摘要：奶牛子宮扭轉(zhuǎn)通常是在妊娠后期容易發(fā)生，是一種難產(chǎn)性疾病，指妊娠子宮沿者縱軸自身呈一定角度的扭轉(zhuǎn)，一般在90°～360°變化，癥狀較輕時(shí)發(fā)生90°～180°的扭轉(zhuǎn)，癥狀嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)360°的扭轉(zhuǎn)，且通常以向右側(cè)扭轉(zhuǎn)發(fā)生較多。本文主要介紹該病發(fā)生后的應(yīng)對(duì)措施，供參考。

關(guān)鍵詞：妊娠奶牛；子宮扭轉(zhuǎn)；發(fā)病原因；臨床癥狀；手術(shù)治療

1發(fā)病原因

奶牛妊娠后期，特別是在臨產(chǎn)前，往往由于腹痛過于明顯而導(dǎo)致不安，在進(jìn)行起臥轉(zhuǎn)動(dòng)過程中，因子宮內(nèi)胎兒體型和重量過大，而使其無法同時(shí)與腹部發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)，從而出現(xiàn)子宮向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。與奶牛采取放牧飼養(yǎng)相比，采取舍飼更容易發(fā)生該病，如果運(yùn)動(dòng)場地面積過小則會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致發(fā)病率提高。一般來說，奶牛發(fā)生該病，可能是由于其起臥特點(diǎn)而導(dǎo)致，例如在起臥時(shí)，往往呈后軀高而前軀低的狀態(tài)，導(dǎo)致腹腔內(nèi)子宮角懷孕一側(cè)處于懸吊游離的狀態(tài)，此時(shí)如果體位驟然發(fā)生改變，往往會(huì)由于胎兒體重過大而無法隨腹部同步進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，從而導(dǎo)致孕角子宮朝向一側(cè)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。奶牛妊娠后期，由于子宮角明顯膨大，導(dǎo)致子宮在大彎處向前不斷進(jìn)行擴(kuò)展延伸，而小彎處沒有發(fā)生明顯變化；子宮闊韌帶只能夠附著在宮頸、子宮角以及子宮體基部的小彎上，且只有孕角后端被固定，孕角前端大部分不能固定，而是處于游離狀態(tài)，如果體位發(fā)生改變就非常容易發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)。

2臨床診斷

產(chǎn)前扭轉(zhuǎn):病牛表現(xiàn)出不安，伴有陣發(fā)性腹痛，如果病程的延長，腹痛會(huì)明顯加劇，不停搖尾，用后蹄踢腹，食欲不振或者徹底廢絕，但有時(shí)能夠間歇性恢復(fù)，且伴有出汗。病牛頻繁起臥、拱腰，但沒有胎水排出，腹部發(fā)生臌氣，體溫基本正常，脈搏、呼吸加快，且伴有磨牙。持續(xù)時(shí)間過久，可能會(huì)由于出現(xiàn)麻痹而沒有痛感，但病情出現(xiàn)惡化后，有些還會(huì)由于子宮闊韌帶以及血管發(fā)生破裂而導(dǎo)致內(nèi)出血，或者子宮嚴(yán)重充血而發(fā)生明顯水腫，導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)部位出現(xiàn)壞死，引發(fā)腹膜炎。如果病牛發(fā)生輕度扭轉(zhuǎn)，也可能自行恢復(fù)原位，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。只要發(fā)現(xiàn)妊娠奶牛出現(xiàn)以上癥狀，就需要進(jìn)行陰道或者直腸檢查，確保及時(shí)確診。

產(chǎn)中扭轉(zhuǎn):妊娠奶牛表現(xiàn)出分娩征兆，比較不安，也能夠出現(xiàn)努責(zé)，但由于軟產(chǎn)道過于狹窄或者發(fā)生擰閉而導(dǎo)致胎兒無法正常進(jìn)入產(chǎn)道，導(dǎo)致努責(zé)不明顯，同時(shí)是胎膜也無法外露，此時(shí)則必須進(jìn)行直腸檢查和陰道檢查。

3治療措施

如果奶牛發(fā)生輕度子宮扭轉(zhuǎn)，且胎兒肢體被擠到陰道皺襞內(nèi)，最好先將大量的溫肥皂水、注入到子宮內(nèi)，接著將胎肢用手握住，拉出胎兒的過程中同時(shí)朝相反方向進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，從而可能將子宮矯正，然后拉出胎兒即可。

滾轉(zhuǎn)法:妊娠奶牛以左側(cè)著地臥下，將其后軀墊高，并使兩后肢和兩前肢纏在一起，助產(chǎn)人員從產(chǎn)道將胎肢或者子宮頸握住，進(jìn)行固定，接著由助手分別將兩前肢、頭以及兩后肢握住，從而判斷子宮發(fā)生扭轉(zhuǎn)的方向，然后使奶牛快速朝向同一側(cè)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，且注意翻轉(zhuǎn)一次進(jìn)行一次檢查，檢查翻轉(zhuǎn)是否有效，不允許連翻，直到子宮徹底復(fù)原后停止翻轉(zhuǎn)。如果翻轉(zhuǎn)成功，則能夠摸到開張的陰道前端，且陰道皺襞會(huì)完全消失；如果翻轉(zhuǎn)無效，則沒有發(fā)生變化；如果朝錯(cuò)誤方向進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，會(huì)導(dǎo)致軟產(chǎn)道進(jìn)一步變得狹窄。子宮復(fù)原后，要對(duì)陰道進(jìn)行檢查，如果比較寬松，且陰道皺襞已經(jīng)消失，則能夠產(chǎn)出胎兒。如果病牛進(jìn)行第一次翻轉(zhuǎn)后沒有成功，可將其先慢慢翻回原位，重新再進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，有時(shí)甚至需要進(jìn)行數(shù)次才能夠使子宮完全復(fù)原。病牛翻轉(zhuǎn)成功后要注意進(jìn)行單獨(dú)觀察，飼喂容易消化的飼草，給予少量的精料。如果病牛體質(zhì)虛弱，則需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

手術(shù)治療:先將病牛手術(shù)部位的被毛剃掉，接著對(duì)該處使用溫肥皂水進(jìn)行清洗，再使用1%的新潔爾滅進(jìn)行消毒，最后注射2%的普魯卡因采取局部麻醉。手術(shù)時(shí)，依次將皮肌、皮下結(jié)締組織及肌膜切開，并進(jìn)行徹底止血，對(duì)切口處肌肉采取鈍性分離，使腹腔打開。助手要在切口兩側(cè)覆蓋大塊的紗布并進(jìn)行壓迫，避免腸管及網(wǎng)膜脫出。術(shù)者通過腹壁切口將雙手伸入到腹腔內(nèi)，接著將網(wǎng)膜與腸管撥開進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒頭部已經(jīng)伸入到產(chǎn)道內(nèi)，且已經(jīng)死亡。經(jīng)過試圖進(jìn)行子宮轉(zhuǎn)正，發(fā)現(xiàn)由于胎兒體型較大，加之子宮過于緊張，導(dǎo)致較難進(jìn)行矯正，此時(shí)可先將胎兒取出，然后再進(jìn)行矯正。此時(shí)助手向腹腔伸入雙手，并將胎兒臀部及后肢盡量用力拉近到切口部位，并將大塊浸有生理鹽水的紗布塞入到子宮與切口之間，避免胎水流入到腹腔內(nèi)。在兩側(cè)子宮角中段的大彎處將子宮切開，術(shù)者先將胎兒的兩后肢用手握住，然后緩慢將其拉出。取出胎兒后要注意將胎衣剝離，通過虹吸法排盡子宮中的胎水。接著將200萬IU鏈霉素和800萬IU青霉素粉撒布到子宮內(nèi)，最后以螺旋式用腸線子宮內(nèi)層進(jìn)行縫合，再以倫貝特氏法對(duì)子宮漿膜及肌層進(jìn)行縫合。對(duì)子宮創(chuàng)面用生理鹽水進(jìn)行清洗，然后再進(jìn)行整復(fù)，將其送回到腹腔。當(dāng)子宮矯正復(fù)位完成后，再依次對(duì)腹膜、肌肉及皮膚進(jìn)行縫合。注意對(duì)皮膚進(jìn)行縫合時(shí)，要在切口下面留出1個(gè)小的切口，用于排出炎性滲出物。術(shù)后給奶牛靜脈滴注4瓶500mL 5%糖鹽水、15支80萬IU青霉素鈉鹽、4支10mL10%安鈉咖、2支10 mL 10%維生素B1、3支10 mL 10%維生素C組成的混合溶液。

收稿日期:2016-03-10

作者簡介：黃顯曄(1983-),男,黑龍江肇東人,碩士,獸醫(yī)師，主要從事奶牛場技術(shù)推廣與服務(wù)方面工作。

中圖分類號(hào)：S858.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-9737(2016)06-0154-01