護(hù)理干預(yù)對老年心血管疾病患者抗栓治療的作用探討

林麗

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護(hù)理干預(yù)對老年心血管疾病患者抗栓治療的作用探討

林麗

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對老年心血管疾病患者抗栓治療的作用。方法 選取我院接收治療的老年心血管疾病患者138例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各69例。結(jié)果 觀察組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的患者提高了對抗栓治療的依從性,對照組對抗血栓的依從性低于觀察組,觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)能有效提高老年心血管疾病患者對抗血栓治療的依從性,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心血管疾??；抗栓治療

心血管疾病主要發(fā)生在中老年人群，是由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康[1]。因此，通過護(hù)理干預(yù)患者全面依從抗栓治療在心血管疾病預(yù)防和治療中有十分重要的地位。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2013年2月～2014年3月接收患者138例，隨機(jī)分為2組，每組各69例。對照組69例心血管疾病患者中，男性患者39例，女性患者30例；患者的年齡介于45～90歲，平均為（63.87±8.37）歲；患者的患病年限為1～20年，平均患病年限為（5±3.25）年。觀察組69例心血管疾病患者中，男性患者43例，女性患者26例；患者的年齡介于48～88歲，平均（65.72±5.29）歲；患者的患病年限為1～17年，平均患病年限為（7±2.48）年。所有患者在研究前均對研究有所了解，并且均已自愿簽署知情協(xié)議。對比分析對照組和觀察組的性別、年齡、患病時間，P＞0.05，說明組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法

所有患者根據(jù)病情采取針對性的常規(guī)治療方法，合理用藥。對照組：采用常規(guī)治療方法，根據(jù)患者的病情和抗栓治療的具體情況合理用藥并詳細(xì)的進(jìn)行藥物介紹，把藥物的使用方法、使用劑量及注意事項詳細(xì)告知其家屬，提醒患者堅持用藥進(jìn)行治療。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理干預(yù)：患者對于抗栓治療的效果是存在一定的擔(dān)憂的；因此護(hù)理人員應(yīng)重視與患者溝通找到其抗拒點(diǎn)，從而提高對抗栓治療的依從性[2]。（2）加強(qiáng)患者的健康教育：出血是患者抗栓治療過程中常見的并發(fā)癥，通過有效的健康教育提高老年患者對健康知識的了解和自我管理能力，有助于避免并發(fā)癥的發(fā)生率。（3）出院指導(dǎo)：提醒患者堅持用藥，不可自行增減或停止用藥，發(fā)現(xiàn)不適及時就醫(yī)，同時指導(dǎo)患者對不良反應(yīng)的預(yù)防和處理。提醒患者血常規(guī)、肝腎功能以及PT、lNR、APTT的檢查時間，或者與患者交換聯(lián)系方式，便于到期提醒患者做檢測[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者是否定期服用抗凝藥物、是否堅持檢測抗栓治療的相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥的發(fā)生率等觀察指標(biāo)?；颊吣軋猿址每鼓幬?、堅持檢測抗栓治療的相關(guān)指標(biāo)為依從，兩項都未做到或者只做一項為不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對護(hù)理干預(yù)對老年心血管疾病患者抗栓治療的依從性及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，率表示，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比觀察組經(jīng)過護(hù)理干預(yù)的患者對抗栓治療的依從性高達(dá)91.3%，遠(yuǎn)高于對照組，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對照組。觀察組69例，依從63例，91.30%；不依從6例，8.7%；并發(fā)癥發(fā)生率32例，46.38%.對照組69例，依從39例，56.52%；不依從30例，43.48%；并發(fā)癥發(fā)生率59例，85.51%.

3 討論

護(hù)理干預(yù)是通過護(hù)理措施來達(dá)到一定的治療目的，提高患者的舒適度與滿意度，能夠使患者積極主動地配合治療，有利于病情的恢復(fù)[4]。它較為注重醫(yī)護(hù)人員與患者的交流及時解決患者的問題和需求，讓患者以一個好的狀態(tài)去面對治療，增強(qiáng)患者的治療效果[5]。護(hù)理干預(yù)對老年心血管疾病患者抗栓治療主要是從心理護(hù)理干預(yù)開始[6]。因為抗栓治療有一定的不良反應(yīng)，而老年患者不能及時正確地認(rèn)識到抗栓治療的必要性，從而對于抗栓治療的效果是存在一定的擔(dān)憂的；要提高對抗栓治療的依從性護(hù)理人員需要找到其抗拒點(diǎn)，重視與患者溝通及時解決問題[7]。此外，心血管疾病患者都是老年患者，其記憶力是相對薄弱的，因此需要根據(jù)患者的病情和抗栓治療的具體情況合理用藥并詳細(xì)的進(jìn)行藥物介紹，把藥物的使用方法、使用劑量及注意事項詳細(xì)寫下告知其家屬或陪伴，避免因為患者忘記服用方法或使用劑量造成自行增減或停用藥物等情況[8]。總之，為老年心血管疾病患者提供系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能有效提高對抗血栓治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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Nursing Intervention for Elderly Patients With Cardiovascular Diseases During Antithrombotic Therapy

LIN Li, Heilongjiang Province Agricultural Reclamation Administration of Qiqihar Center Hospital, Qiqihar 161005, China

[Abstract]Objective To study the nursing intervention for elderly patients with cardiovascular diseases the role of antithrombotic therapy. Methods From receiving treatment of 138 cases of elderly patients with cardiovascular disease, were randomly divided into control group and observation group, 69 cases in each group. Results Observation group after nursing intervention of patients with raised against suppository treatment adherence, significantly lower than the control group against thrombus compliance group, observation group, the incidence of complications is lower than the control group. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the old patients with cardiovascular disease （CVD） against thrombus treatment compliance, reduce the incidence of complications.

[Key words]Nursing intervention, Cardiovascular disease （CVD）, Antithrombotic therapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.140

【文章編號】1674-9308（2016）01-0200-02

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：161005 黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院