探析糖皮質(zhì)激素應用在帶狀皰疹患者治療中的臨床效果

夏莉莉

?

探析糖皮質(zhì)激素應用在帶狀皰疹患者治療中的臨床效果

夏莉莉

【摘要】目的 探析糖皮質(zhì)激素應用在帶狀皰疹患者治療中的臨床效果。方法 選取2014年7月～2015年7月我院收治的帶狀皰疹患者30例為對照組，給予常規(guī)治療；選取同期同類型患者30例為研究組，給予糖皮質(zhì)激素治療。分析對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 給予兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率以及總體滿意率高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 糖皮質(zhì)激素應用在帶狀皰疹患者治療中具有極高的應用價值。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；帶狀皰疹；臨床效果

臨床中，帶狀皰疹屬于較為常見的病毒性皮膚病，它主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而導致的，神經(jīng)痛以及沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹是該病的主要特征。該病給患者身心造成極大的痛苦，給日常生活造成極大干擾。相關(guān)實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，采用糖皮質(zhì)激素進行治療，效果顯著，有利于緩解臨床癥狀，患者接受度高［1］。但使用過程中應注意合理使用劑量以及觀察患者不良反應。本文主要是以60例該疾病患者作為研究對象，探析采用糖皮質(zhì)激素治療的臨床效果，詳細過程如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的帶狀皰疹患者30例為對照組，給予常規(guī)治療；選取同期同類型患者30例為研究組，給予糖皮質(zhì)激素治療。對照組中，男性為18例，女性為12例，年齡34～79歲，平均年齡為（47.4±1.4）歲；研究組中，男性為15例，女性為15例，年齡36～80歲，平均年齡為（49.1±1.0）歲；所有患者均在自愿情況參與到本次調(diào)查研究活動。均排除患有嚴重的精神疾病以及不愿參加本次調(diào)查研究者。兩組患者經(jīng)過醫(yī)護人員把相關(guān)資料（性別、年齡、體質(zhì)、病情）對比分析后發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法

給予兩組患者采用基礎(chǔ)的抗病毒治療方法：口服0.4 g/次的阿昔洛韋，5次/d，一共服用2個星期。所采用的營養(yǎng)神經(jīng)制劑主要包括有維生素B1片劑、維生素B12片劑兩種。對于皰疹未破患者來說，可使用硫黃爐甘石洗劑進行外涂；對于皰疹已破潰的患者來說，根據(jù)患者實際情況使用3%的硼酸液進行濕敷；對于結(jié)痂患者來說，使用紅霉素和阿昔洛韋乳膏進行外涂；對于發(fā)生感染的患者，根據(jù)患者實際需要酌情使用紅霉素、頭孢類等抗感染藥物。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加糖皮質(zhì)素治療，使用20～40 mg給患者進行注射，1次/d。大約10 d～2周之后，改為使用20～30 mg給患者進行口服［2］。

1.3效果評價

最終結(jié)果采用問卷調(diào)查的方式來進行，最終的治療效果可分為痊愈、有效以及無效三個等級。治療總體有效率=（痊愈+有效）/30×100%。最終的治療滿意度可分為滿意、非常滿意以及不滿意三個等級。治療總體滿意率=（滿意+非常滿意）/ 30×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

所有獲取的數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.2軟件進行計算，最終計算結(jié)果如果P＜0.05，則可以得出兩者存在顯著差異，有統(tǒng)計學意義。計算過程為：首先把數(shù)據(jù)輸入到該軟件內(nèi)，并采用%、n、（x-±s）來分別表示百分數(shù)、例數(shù)以及計量。

2　結(jié)果

2.1兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。其中，對照組中，治療痊愈、有效以及無效的分別為17例、8例、5例；研究組中，治療痊愈、有效以及無效的分別為20例、9例以及1例。

2.2兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體滿意率（93.3%）要比對照組要高（86.7%），組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。其中，對照組中，治療滿意、非常滿意以及不滿意分別為17例、9例、4例；研究組中，治療滿意、非常滿意以及不滿意的分別為12例、16例以及2例。

3　討論

帶狀皰疹屬于一種常見的感染性皮膚病，成人為主要的發(fā)病群體，年齡越大發(fā)病的幾率越高，春秋季節(jié)為主要的高發(fā)期，三叉神經(jīng)、腰骶神經(jīng)支配區(qū)域、肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)為主要的發(fā)病部位［3］。

一般來說，呈現(xiàn)單側(cè)性、按神經(jīng)節(jié)段為帶狀皰疹分布的特點，患者發(fā)病部位一般會伴隨疼痛感，在發(fā)疹之前，患者會出現(xiàn)低熱、納差、身體無力、皮膚處伴有疼痛感等癥狀，指觸時具有顯著的疼痛感，一般持續(xù)時間為1～3 d。對于帶狀皰疹感染后患者來說，很有可能不會發(fā)病而是成為病毒攜帶者。因為病毒具有親神經(jīng)的特性，當患者受到感染之后病毒會長期潛伏在身體的脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，并沿著神經(jīng)移至皮膚，導致受到侵犯的皮膚以及神經(jīng)產(chǎn)生強烈的炎癥［4］。相關(guān)實踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對帶狀皰疹患者采用糖皮質(zhì)素進行治療，效果顯著，糖皮質(zhì)素屬于一種甾體激素，皮質(zhì)醇為其主要成分，對脂肪、糖等生物的合成以及代謝具有顯著的調(diào)節(jié)作用，同時在抗毒、抗炎以及抗休克方面效果良好［5-6］。有利于緩解患者的疼痛感，改善預后，提高生活質(zhì)量［7］。但需要特別注意的是，糖皮質(zhì)素使用容易導致患者出現(xiàn)不良反應，為此臨床用藥時應結(jié)合患者實際情況，正確的把握使用劑量［8-9］。

本次研究結(jié)果可知：兩組患者在接受兩種不同的治療方法后，研究組的治療總體有效率（96.7%）顯著高于對照組（83.3%），組間數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；究組的治療總體滿意率（93.3%）要比對照組要高（86.7%），組間數(shù)據(jù)對比具備顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)果進一步表明，對于帶狀皰疹患者來說，采用糖皮質(zhì)激素治療，效果顯著，增加了患者的滿意度。該治療方法值得患者及其家屬信賴。

參考文獻

［1］ 李艷偉. 糖皮質(zhì)激素治療帶狀皰疹效果觀察［J］. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（22）：45-47.

［2］代瑩瑩. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合萬乃洛韋治療帶狀皰疹的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）：265-266.

［3］王瑛. 48例帶狀皰疹臨床療效觀察［J］. 地方病通報，2009，24（2）：93.

［4］邵金波. 帶狀皰疹發(fā)病的特點與治療［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（8）：179-180.

［5］秦慶穎，陳柱花，秦慶顏. 帶狀皰疹發(fā)病的分析［J］. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（9）：97-98.

［6］ 尹光文，何秋波，李冬芹，等. 糖皮質(zhì)激素治療帶狀皰疹有效性及安全性觀察［J］. 中華全科醫(yī)師雜志，2005，4（3）：187.

［7］王英夫，游俊，彭蕾蕾，等. 291例帶狀皰疹神經(jīng)痛癥狀的臨床分析［J］. 皮膚病與性病，2005，27（1）：14.

［8］符青梅，于敬. 帶狀皰疹早期應用糖皮質(zhì)激素的治療意義［J］. 臨床誤診誤治，2008，21（5）：14-15.

［9］賀娟. 糖皮質(zhì)激素治療口腔黏膜扁平苔蘚的臨床研究［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（4）：144-145.

【中圖分類號】R977

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17-0183-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.115

作者單位：黑龍江省雙鴨山市友誼縣紅興隆管理局中心醫(yī)院門診皮膚科，黑龍江 雙鴨山 155811

Analysis of the Clinical Effect of Glucocorticoid in the Treatment of Patients With Herpes Zoster

XIA Lili The Outpatient Department of Dermatology， Hongxinglong Administration Center Hospital of Youyi County， Shuangyashan Heilongjiang 155811， China

［Abstract］Objective Analysis of the clinical effect of glucocorticoid in the treatment of patients with herpes zoster. Methods 30 cases of herpes zoster in our hospital from July 2015 to July 2014 were selected as control group. The control group was treated with conventional treatment. 30 cases of patients with same type at the same period were selected as the study group. The study group was treated with glucocorticoid hormone. The clinical effect of two groups were analyzed and compared. Results After two different treatment methods were given. The total effective rate and overall satisfaction rate of study group were higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Glucocorticoid in the treatment of patients with herpes zoster has high application value.

［key words］Glucocorticoid， Herpes zoster， Clinical effect