胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的臨床治療觀察

苑穎妲

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胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的臨床治療觀察

苑穎妲

【摘要】目的 研究胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的臨床治療效果。方法 選取我院2012年6月～2015年12月收治的老年心衰并發(fā)室性心律失常患者60例為研究對象，將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用胺碘酮進(jìn)行治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為86.67%，對照組為66.67%，相對于對照組，觀察組的臨床治療有效率要高。結(jié)論 胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的效果較好。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；老年心衰；心律失常；臨床療效

為了研究胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的臨床療效，本研究對本醫(yī)院2012年6月～2015年12月收治的60例老年心衰并發(fā)室性心律失?；颊哌M(jìn)行研究分析，通過研究分析獲得了一些體會，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對2012年6月～2015年12月我院60例老年心衰并發(fā)室性心律失常患者進(jìn)行研究，根據(jù)患者不同的治療方式，將患者進(jìn)行分組，觀察組患者30例，其中男18例，女12例，平均年齡為（69.5±2.5）歲，平均病程為（11.2±0.4）年；對照組患者30例，其中男17例，女13例，平均年齡為（69.6±2.6）歲，平均病程為（11.3±0.5）年。對兩組基本的資料進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)兩組之間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可對比分析（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組進(jìn)行常規(guī)治療，主要是囑咐患者保持充分休息，進(jìn)行低鹽飲食，將交感興奮降低，給予其強(qiáng)心、利尿以及擴(kuò)血管等常規(guī)性的治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用胺碘酮進(jìn)行治療，給予患者服用胺碘酮進(jìn)行長期維持性治療，每次服用的劑量為0.2 g，每天服用3次，待患者的病情得到改善之后，將用藥的劑量變?yōu)槊看畏?.2 g，每天服用2次，待患者的病情穩(wěn)定之后，將用藥的劑量變?yōu)槊看畏?.2 g，每天服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對患者的臨床治療效果進(jìn)行評價分析，并將其評為顯效、有效、無效3個標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過治療后，患者的體征與臨床癥狀基本消失，心功能改善兩個級別，24 h動態(tài)心電圖室早數(shù)目下降90%以上；有效：經(jīng)過治療后，患者的體征與臨床癥狀好轉(zhuǎn)，心功能改善一個級別，24 h動態(tài)心電圖室早數(shù)目下降50%～90%，存在有高危室早現(xiàn)象；無效：經(jīng)過治療后，患者的體征與臨床癥狀沒有發(fā)生好轉(zhuǎn)甚至進(jìn)一步惡化，心功能沒有改善，24 h動態(tài)心電圖室早數(shù)目下降50%以下或者沒有發(fā)生變化。臨床治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效20例（6.67%），有效6例（20%），無效4例（13.33%），臨床治療有效率為86.67%；對照組顯效15例（50%），有效5例（16.67%），無效10例（33.33%），臨床治療有效率為66.67%。觀察組顯效比對照組多5例，無效比對照組少6例。相對于對照組，觀察組的臨床治療有效率更高（χ2=18.58，P＜0.05）。

3 討論

臨床上，心力衰竭是由于各種原因造成的一種心血管疾病，屬于多種心臟病發(fā)展的終端表現(xiàn)［1-2］。心律失常屬于心力衰竭患者伴有的一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥類型，具有較高的死亡率［3-4］。如果不對老年心衰并室性心律失常進(jìn)行及時性的治療，則可能會使患者出現(xiàn)血液動力學(xué)障礙，對患者的生命安全構(gòu)成了嚴(yán)重威脅［5］。因此尋找一種有效的治療方法來治療老年心衰并發(fā)室性心律失常是十分重要的［6］。胺碘酮在臨床上屬于一種廣譜抗心律失常藥物，含碘的呋喃衍生物為該藥物的主要化學(xué)成份，并且對受體、Na+通道具有一定的阻滯作用，能夠?qū)⑿募∮行Р粦?yīng)期以及動作電位時間延長，進(jìn)而使得其緩慢消除并且出現(xiàn)折返的現(xiàn)象，將旁路以及房室結(jié)的有效不應(yīng)期延長，在一定程度上延緩逆向以及前向傳導(dǎo)［7］。在治療室性心律失常、交界性心律失常以及房性心律失常上能夠獲得良好的治療效果［8-9］。

本研究通過對我院60例老年心衰并發(fā)室性心律失?；颊哌M(jìn)行對比性的研究分析可知，相對于對照組，觀察組的臨床治療有效率更高（P＜0.05）。

綜上所述，胺碘酮治療老年心衰并發(fā)室性心律失常的效果較明顯，能夠有效緩解患者心律失常等癥狀。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R541

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0164-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.109

作者單位：吉林省松原市中心醫(yī)院老年病科，吉林 松原 138000

Clinical Observation of Amiodarone in the Treatment of Elderly Patients With Heart Failure and Ventricular Arrhythmia

YUAN Yingda
Department of Geriatrics， Songyuan Central Hospital，Songyuan Jilin 138000， China

［Abstract］Objective To study the amiodarone in the treatment of senile heart failure and ventricular arrhythmia in the clinical treatment effect. Methods 60 cases of heart failure and ventricular arrhythmia patients were chosen as the research object from June 2012 to December 2015， the patients were randomly divided into observation group and control group，control group routine treatment， on the basis of the observation group in the control group treated with amiodarone， compared two groups of clinical therapeutic effect. Results To observe the clinical treatment group thetotal effective rate was 86.67%， control group was 66.67%， compared with the control group and observation group in the clinical treatment efficiency is higher. Conclusion Amiodarone for the treatment of senile heart failure and ventricular arrhythmia effect obviously.

［Key words］Amiodarone， Senile heart failure， Cardiac arrhythmias，Clinical curative effect