妊娠高血壓綜合征引起腦血管疾病的原因及治療對策分析

趙阿霞金美玉

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妊娠高血壓綜合征引起腦血管疾病的原因及治療對策分析

趙阿霞1金美玉2

【摘要】目的 探討妊娠高血壓綜合征引發(fā)腦血管疾病的發(fā)生原因及治療方法。方法 以在我院治療的妊娠高血壓綜合征合并腦血管疾病的32例患者為研究對象，對合并腦血管疾病的發(fā)病原因進行分析，探討治療對策。結(jié)果 所有患者均伴有高血壓癥狀，血壓平均水平為（18.6±3.1）kPa，蛋白尿平均水平為（1.8±0.7）g/L。結(jié)論 妊娠高血壓綜合征并發(fā)腦血管疾病與患者血壓升高、腦動脈缺氧痙攣有重要聯(lián)系，選擇合適的方法治療可有效改善患者病癥，確?；颊呱踩?。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征；腦血管疾?。辉?；治療方法

妊娠高血壓綜合征（妊高征）是婦產(chǎn)科常見的對母嬰健康有嚴重威脅的一種病癥，腦血管疾病是妊高征的一種并發(fā)癥，主要包括腦血栓、腦出血等，致死率較高，對妊高征患者的正常治療有嚴重影響［1］。本次研究旨在探討妊高征引發(fā)腦血管疾病的發(fā)生原因及治療方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2013年3月～2015年3月收治的32例妊高征合并腦出血患者為本次研究對象，患者入院后經(jīng)實驗室檢查和臨床診斷均確診為高血壓綜合征合并腦出血疾病?；颊吣挲g22～35歲，平均年齡（27.8±2.1）歲，經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦20例?；颊呷朐褐蹙蟹磻?yīng)遲鈍、肢體偏癱、感覺和意識障礙等臨床表現(xiàn)。所有患者孕前均無腦血管病史、高血壓史和肝腎疾病。

1.2 方法

對患者的臨床資料和發(fā)生腦血管疾病的相關(guān)癥狀進行分析和總結(jié)?；颊呷朐汉髮ζ溲獕?、脈搏、心率等生命指標進行監(jiān)測。住院期間對患者運動反應(yīng)、語言狀態(tài)等進行觀察。妊高征患者生命體征出現(xiàn)異常時認真分析，觀察是否是腦血管疾病發(fā)生的前兆。患者出現(xiàn)抽搐癥狀時應(yīng)給予患者靜脈推注安定等鎮(zhèn)靜劑，患者體溫如升高應(yīng)采用降溫處理，減輕腦水腫。

1.3 觀察指標

住院期間對患者的各種臨床癥狀進行觀察記錄，認真觀察患者尿蛋白、血壓等指標的變化。

2 結(jié)果

32例患者臨床診斷顯示，妊高征合并腦出血13例，妊高征合并腦梗死13例，妊高征合并蛛網(wǎng)膜下腔出血6例。所有患者均伴有高血壓癥狀，血壓平均水平為（18.6±3.1）kPa，蛋白尿平均水平為（1.8±0.7）g/L。

3 討論

妊高征是女性妊娠期常見病癥，對孕婦和胎兒的健康有嚴重威脅。妊高征并發(fā)腦血管疾病一般可分為出血性和缺血性兩種［2］。妊高征合并缺血性腦血管疾病的病因主要有以下幾個方面，一方面是血管內(nèi)皮損傷，患者出現(xiàn)妊高征時會發(fā)生小動脈痙攣，管壁上皮細胞容易發(fā)生壞死，血管壁的膠原纖維暴露以后會引起血小板在管壁上的血小板因子的釋放，從而誘發(fā)凝血過程［3］；另一方面是血液的高凝狀態(tài)，妊娠期女性血液系統(tǒng)會呈病理性改變，血液中凝血因子增加，血小板粘性增加，血漿纖維蛋白溶解活性降低，致使血液處于高凝狀態(tài)，誘發(fā)腦血管疾?。?］；此外，產(chǎn)程中患者大量排汗和失血會導致循環(huán)血容量不足，容易造成血栓［5］；胰島素抵抗也是一方面原因，胰島素抵抗會導致高胰島素血癥，血管內(nèi)皮損傷會進一步加重，血管進一步收縮，當血小板凝聚后會形成微血栓［6］。妊高征合并出血性腦血管疾病的因素有腦血流量增加、腦灌注量減少、分娩過程中宮縮、維生素C、K缺乏等［7］。這些因素在某些情況下相互作用，導致腦血管疾病的發(fā)生。

對于妊高征合并腦血管疾病的患者臨床上應(yīng)做好防護措施，首先需要做好產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的保健護理，對患者的各種臨床癥狀尤其是血壓等密切觀察，積極做好控制妊高征發(fā)生工作［8］；另外對于妊高征癥狀較為嚴重的患者應(yīng)給予解痙治療，對胎兒的情況進行監(jiān)測，胎兒一旦發(fā)育成熟后應(yīng)終止妊娠。對于有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者當胎兒發(fā)育成熟后應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn)手術(shù)。給予患者降低血壓治療時應(yīng)避免血壓下降幅度過大，避免出現(xiàn)血壓過低情況［9］。醫(yī)護人員需對孕婦做好保健護理指導工作，確保母嬰安全。

因此，對于妊高征合并腦血管疾病患者應(yīng)對其發(fā)病原因進行認真分析，根據(jù)病因采取有效的治療方法，確保有良好的母嬰結(jié)局。

參考文獻

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【中圖分類號】R714

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）15-0091-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.059

作者單位：1 吉林省人口生命科學技術(shù)研究院院部辦公室，吉林 長春130061；2 吉林省婦幼保健院計劃生育科，吉林 長春 130061

Analysis of the Causes and Treatment of Cerebral Vascular Disease Caused by Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

ZHAO Axia1JIN Meiyu2
1 Hospital Administration Office， Population Life Science and Technology Research Institute， Changchun Jilin 130061，China， 2 Family Planning Section， Maternal and Child Health Care Hospital of Jilin Province， Changchun Jilin 130061， China

［Abstract］Objective Analyses the causes of pregnancy-induced hypertension syndrome caused by cerebrovascular disease and treatment method. Methods To merge pregnancy-induced hypertension syndrome and cerebrovascular disease in our hospital treatment of 32 cases of patients as the research object， analyzes the causes of merger cerebrovascular disease， treatment countermeasures are discussed. Results All patients with symptoms of high blood pressure， blood pressure average of （18.6±3.1） kPa，average of albuminuria （1.8±0.7） g/L. Conclusion Patients with pregnancyinduced hypertension syndrome complicated with cerebrovascular disease and high blood pressure， oxygen to brain artery spasm is the important link， select the appropriate method of treatment can effectively improve the patients condition， to ensure patient safety.

［Key words］Pregnancy-induced hypertension syndrome， Cerebrovascular disease， The reason， Treatment