中藥庫零庫存管理模式初探

尚秋羽

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中藥庫零庫存管理模式初探

尚秋羽

【摘要】醫(yī)院藥房、藥庫占用了醫(yī)院較大空間，導(dǎo)致藥品積壓現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)也加大了人力成本及藥品損耗風(fēng)險(xiǎn)與存儲(chǔ)成本，對(duì)醫(yī)院核心競爭力的提升具有一定影響。近幾年，醫(yī)院的管理理念進(jìn)行了更新，在中藥管理上也做出了相應(yīng)改革，中藥管理質(zhì)量對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有直接影響，醫(yī)院屬于服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)宗旨為以患者為中心，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)提供給患者，但是由于受到多種因素的影響，導(dǎo)致中藥管理方面存在不足，難以使社會(huì)需求得以滿足，為了提高中藥管理質(zhì)量，必須實(shí)現(xiàn)零庫存管理。以往在中藥管理中主要沿襲傳統(tǒng)的管理模式，因其具有較多缺陷，如引起藥品過期失效、周轉(zhuǎn)率低等現(xiàn)象，而零庫存管理是一種新型的管理模式，能夠有效提高中藥管理水平與質(zhì)量，發(fā)揮了重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】零庫存；中藥庫；管理模式

鹿邑縣真源醫(yī)院，河南周口 477200

藥品屬于一種特殊的商品，其供應(yīng)具備不確定性、不連續(xù)性等特征。在藥品管理中，醫(yī)院必須保證庫存制度，既要滿足臨床用藥需求，又要減少藥品資源的浪費(fèi)。中藥是醫(yī)院藥品的重要組成部分，做好中藥庫存管理工作，有利于減少庫存，使藥物充分發(fā)揮作用，降低醫(yī)院的藥品存儲(chǔ)成本。零庫存管理是一種比較理想的藥品管理模式，中藥零庫存管理效果受到很多因素的影響，其中包括場(chǎng)地投入、人員管理、采購成本、中藥質(zhì)量等。與傳統(tǒng)中藥庫存管理模式比較，零庫存管理更加重視庫存周轉(zhuǎn)率的提升，在節(jié)約資金投入、降低采購成本方面具有重要意義[1-2]。將零庫存管理模式應(yīng)用于中藥庫存管理工作中，不僅可以確保中藥藥品質(zhì)量，而且可使供應(yīng)補(bǔ)給充足，優(yōu)化中藥資源。

1 零庫存管理在中藥庫存管理中的應(yīng)用

1.1 制訂有效的庫存管理方案 要想做好中藥庫存管理工作，必須制訂科學(xué)的庫存管理方案，并根據(jù)方案對(duì)中藥庫存進(jìn)行管理。在制訂庫存管理方案時(shí)，工作人員要綜合考慮各方面因素，了解各類中藥的性質(zhì)，確定其儲(chǔ)存條件、生產(chǎn)日期與保質(zhì)期，明確醫(yī)院對(duì)各類藥物的所需量。

1.2 計(jì)劃審批 中藥房管理人員要考慮到氣候變化、季節(jié)變化等因素，制訂合理的管理計(jì)劃，并根據(jù)醫(yī)師用藥偏好，適度調(diào)整中藥管理計(jì)劃，完成計(jì)劃的制訂工作后，需將其上報(bào)至采購部門。通常而言，可于每周一或周二完成計(jì)劃的制訂，周四或周五便可通知采購部門購貨，由采購部門與供應(yīng)商聯(lián)系，告知其購貨。

1.3 藥物采購 我院實(shí)施二標(biāo)制，在中藥招標(biāo)過程中，醫(yī)藥公司需確定一、二標(biāo)，了解供應(yīng)合同內(nèi)容并簽訂，供應(yīng)商要以合同內(nèi)容為依據(jù)，履行相應(yīng)義務(wù)，可有效防止出現(xiàn)藥品斷檔現(xiàn)象。一般而言，由一標(biāo)公司將中藥直接送至藥房，若一標(biāo)公司存在缺藥或其他特殊情況時(shí)，則需通知二標(biāo)公司送藥，以預(yù)防醫(yī)院發(fā)生中藥供應(yīng)不足的現(xiàn)象。無論是二標(biāo)公司，還是一標(biāo)公司，中藥的配送均需遵循國家相關(guān)規(guī)定，采購部門要對(duì)中藥質(zhì)量進(jìn)行審核，并與中標(biāo)醫(yī)藥公司聯(lián)系，對(duì)資金合理調(diào)度采購中藥藥品，將采購計(jì)劃落實(shí)后，要做好相應(yīng)記錄。

1.4 入房驗(yàn)收工作 供貨商明確醫(yī)院采購計(jì)劃內(nèi)容后，要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將中藥配送至醫(yī)院。在傳統(tǒng)中藥管理模式中，中藥房無法與供應(yīng)商直接接觸，零庫存管理模式則彌補(bǔ)了傳統(tǒng)管理模式的不足，中藥房能夠與供應(yīng)商直接聯(lián)系，藥品無需囤放于藥庫，可直接送至調(diào)劑存儲(chǔ)室內(nèi)，然后進(jìn)行交貨驗(yàn)收。當(dāng)中藥配置至指定地點(diǎn)后，需由中藥房管理人員進(jìn)行驗(yàn)收，內(nèi)容包括中藥的有效期、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、品名等，藥品驗(yàn)收合格后，要遵循先進(jìn)先出原則，給予發(fā)票簽收。若中藥質(zhì)量不合格，則需進(jìn)行退貨處理，填好退藥記錄表，對(duì)供貨商供貨情況進(jìn)行監(jiān)督。

1.5 對(duì)藥品進(jìn)行分類管理 采用ABC庫存管理法，可以及時(shí)抓住中藥庫存管理的關(guān)鍵點(diǎn)，便于找出主要矛盾，是一種科學(xué)、有效、簡單的管理模式，可達(dá)到節(jié)約存儲(chǔ)成本的目的[3-4]。將中藥庫存物資分為A、B、C三種類型，其中A類物資數(shù)量所占比例約為10%，價(jià)值所占比例為70%；B類物資數(shù)量所占比例為20%，價(jià)值所占比例為20%；C類物資數(shù)量所占比例為70%，價(jià)值所占比例為10%。通過采用這種管理模式，可以有效控制庫存金額，使占用資金減少，提升資金周轉(zhuǎn)率，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益[5]。

2 零庫存管理在中藥庫存管理中的優(yōu)勢(shì)

2.1 確保藥品供應(yīng)充足 以往在中藥庫存管理中，為了使臨床用藥需求得以滿足，通常會(huì)采購大量的中藥藥品，使庫存數(shù)量增加，導(dǎo)致大量空間占用，保管難度加大，同時(shí)也增加了藥品損耗風(fēng)險(xiǎn)與存儲(chǔ)成本。零庫存管理的應(yīng)用大大降低了管理難度，提高了工作效率，中藥管理人員可利用電腦對(duì)中藥藥品的申請(qǐng)、入庫、出庫等程序進(jìn)行辦理，針對(duì)常用中藥以及用量大的藥品，可直接送至藥房，無需存儲(chǔ)于庫房內(nèi)，有利于庫存結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，提高中藥管理水平。

2.2 確保中藥藥品質(zhì)量 就目前來看，中藥飲片開始執(zhí)行小包裝，由于小包裝中藥飲片主要為內(nèi)外兩層塑料袋包裹，與大包裝相比較，在存儲(chǔ)時(shí)間相同的情況下，更容易發(fā)生蟲蛀、霉變等不良狀況。中藥飲片經(jīng)過驗(yàn)收合理后，將其直接發(fā)放至中藥房，不僅加速了飲片流動(dòng)，還減少了存儲(chǔ)環(huán)節(jié)，為中藥飲片的質(zhì)量提供了有效保障。負(fù)責(zé)中藥藥品保管、采購等工作人員均具備良好的專業(yè)素養(yǎng)，因工作量不大，會(huì)出現(xiàn)人才浪費(fèi)、閑置等現(xiàn)象。通過實(shí)施零庫存管理，有利于防止出現(xiàn)人才浪費(fèi)、閑置等情況，使技術(shù)人員充分發(fā)揮作用[6]。

2.3 控制中藥藥品采購成本 醫(yī)院的物資資源主要包括資金成本、硬件與維護(hù)設(shè)施。傳統(tǒng)的中藥庫嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行庫房設(shè)計(jì)，消防、安全以及溫控設(shè)施完善，但是日常維護(hù)的經(jīng)費(fèi)支出十分大。應(yīng)用中藥庫零庫存管理模式后，由于我院醫(yī)療用房非常緊張，因此將原有庫房改造成中醫(yī)針灸推拿診室，在很大程度上降低了原有庫房的日常經(jīng)費(fèi)支出；同時(shí)，中藥飲片在驗(yàn)收合格后，直接將其發(fā)放至中藥房，有效減少了庫存的時(shí)間，加快了資金流轉(zhuǎn)。

將零庫存管理模式應(yīng)用于中藥管理后，醫(yī)藥公司需與醫(yī)院簽訂供貨合同，在中藥藥品采購中，遵循少量多次原則，可防止因市場(chǎng)不穩(wěn)定因素，導(dǎo)致中藥藥品出現(xiàn)價(jià)格波動(dòng)的情況。零庫存管理模式的應(yīng)用選用集中招標(biāo)采購的方式，可以使庫存周轉(zhuǎn)加快，縮小進(jìn)銷差價(jià)。一方面，零庫存管理模式對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有推動(dòng)作用，還可帶動(dòng)中藥藥品供應(yīng)商的發(fā)展；另一方面，這種管理模式有利于對(duì)中藥藥品采購成本進(jìn)行控制，將更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、更廉價(jià)的藥品提供給患者，可在一定程度上減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。

2.4 提升庫存周轉(zhuǎn)率 零庫存管理模式的應(yīng)用可將周轉(zhuǎn)期縮短，使藥品時(shí)效性延長，降低藥品積壓風(fēng)險(xiǎn)，提高庫存周轉(zhuǎn)率[8]。傳統(tǒng)中藥飲片管理模式中的領(lǐng)藥流程為：藥庫保管員填寫領(lǐng)藥單，然后交給采購員按照領(lǐng)藥單上的內(nèi)容對(duì)采購計(jì)劃表進(jìn)行編寫，再根據(jù)數(shù)量進(jìn)行采購，采購?fù)戤吅蠼挥蓚}庫保管員進(jìn)行驗(yàn)收，將合格的中藥飲片置于庫房中，中藥房工作每周對(duì)申請(qǐng)單填寫2次，申請(qǐng)領(lǐng)取藥品，倉庫保管員出庫復(fù)核，最后由中藥房管理員對(duì)庫房發(fā)來的中藥飲片再次進(jìn)行驗(yàn)收與清點(diǎn)。這一過程中，中藥飲片需要在一級(jí)倉庫中存儲(chǔ)一段時(shí)間，重復(fù)入庫、驗(yàn)收，最后發(fā)放至中藥房，流程十分復(fù)雜，且采購數(shù)量要多于發(fā)放數(shù)量。應(yīng)用中藥庫零庫存管理模式后，有效優(yōu)化了領(lǐng)藥流程，即：中藥房根據(jù)實(shí)際用藥量對(duì)領(lǐng)藥單進(jìn)行填寫，采購員按照領(lǐng)藥單對(duì)采購計(jì)劃表進(jìn)行編寫，根據(jù)實(shí)際需求量進(jìn)行采購工作，驗(yàn)收合格后直接將其發(fā)放至中藥房，確保采購數(shù)量與發(fā)放數(shù)量一致，減少了傳統(tǒng)中藥飲片管理模式領(lǐng)藥流程中一系列重復(fù)環(huán)節(jié)，提升了工作效率。這種管理模式的應(yīng)用能夠大大減少中藥藥品的浪費(fèi)，形成中藥庫存管理的良性循環(huán)。

3 結(jié)束語

將零庫存管理模式應(yīng)用于醫(yī)院中藥管理中，有利于使中藥管理質(zhì)量大大提升，減少中藥藥品資源的浪費(fèi)，提高庫存周轉(zhuǎn)率。但是，我國各大醫(yī)院零庫存管理模式的應(yīng)用還處于摸索階段，今后還有很大地提升空間，通過本研究了解到，零庫存管理模式可以使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、管理負(fù)擔(dān)減輕，促使衛(wèi)生資源利用率得到提升，在中藥庫房管理中具有良好的應(yīng)用效果，值得在醫(yī)院中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R961

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.099