糖尿病患者中醫(yī)治療臨床效果分析

葛立昌黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)白奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江哈爾濱　150515

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糖尿病患者中醫(yī)治療臨床效果分析

葛立昌
黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)白奎鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江哈爾濱150515

[摘要]目的對(duì)中醫(yī)治療應(yīng)用于糖尿病患者臨床治療中的效果進(jìn)行分析研究。方法選取于2013年12月—2015年11月期間經(jīng)臨床確診并且在該院接受治療的糖尿病患者97例，并隨機(jī)分為常規(guī)治療組（46例）和中醫(yī)治療組（51例），觀察常規(guī)治療和中醫(yī)治療的效果并進(jìn)行比較。結(jié)果中醫(yī)治療組患者的顯效率為68.6%，治療總有效率為92.2%，均顯著高于常規(guī)治療組患者的37.0%和73.9%；同時(shí)中醫(yī)治療組患者的FPG、2h PG、GHbAlc三項(xiàng)血糖生化指標(biāo)均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，t=5.13，5.68，5.28，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中醫(yī)治療應(yīng)用于糖尿病患者臨床治療中的效果確切，能夠使患者的“三高一低”癥狀得到顯著緩解，對(duì)改善血糖生化指標(biāo)以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義。

[關(guān)鍵詞]糖尿??；中醫(yī)治療；臨床效果

糖尿病這種內(nèi)科常見慢性疾病對(duì)患者多個(gè)器官組織的危害極大，并且隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，該病的發(fā)病率更是呈現(xiàn)出大幅度上升的增長(zhǎng)趨勢(shì)，并且發(fā)病人群逐漸年輕化，如果沒有及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)將血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，則有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)不同臟器的功能障礙、衰竭[1]。該院將中醫(yī)治療應(yīng)用于2013年12月—2015年11月期間收治的糖尿病患者中，治療效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年12月—2015年11月期間經(jīng)臨床確診并且在該院接受治療的糖尿病患者97例，以上患者均經(jīng)臨床檢查確定符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且均存在程度不同的多食、多飲、多尿、消瘦、視網(wǎng)膜病變等臨床癥狀。根據(jù)治療方式的不同采用平行對(duì)照、臨床開放的設(shè)計(jì)方法將患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組（46例）和中醫(yī)治療組（51例）。常規(guī)治療組中中女性患者和男性患者分別為21例和25例；年齡最小的患者43歲，年齡最大的患者81歲，中位年齡:(62.35±5.12)歲；病程：2.3～15.5年，平均病程:(6.12±2.04)年；合并癥：冠心病患者7例，高血脂患者10例，高血壓患者17例，慢性阻塞性肺疾病患者8例，其他疾病患者4例。中醫(yī)治療組中中女性患者和男性患者分別為23例和28例；年齡最小的患者41歲，年齡最大的患者82歲，中位年齡: (62.41±5.14)歲；病程：2.6～16年，平均病程:(6.22±2.01)年；合并癥：冠心病患者8例，高血脂患者11例，高血壓患者18例，慢性阻塞性肺疾病患者9例，其他疾病患者5例。治療前，2組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間比較。

1.2方法

1.2.1常規(guī)治療組本組的46例患者接受常規(guī)治療：根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者提供促胰島素分泌藥物治療，并給予患者胰島素注射治療，對(duì)患者的代謝紊亂情況進(jìn)行調(diào)整，使患者的免疫能力得到提升。

1.2.2中醫(yī)治療組本組的51例患者接受中醫(yī)治療：①如果患者為陰陽(yáng)兩虛型則使用的方劑組成為：20 g山藥、20 g熟地、12 g枸杞子、20 g黃芪、20 g茯苓、10 g甘草、12 g澤瀉、20 g山茱英、12 g知母、15 g肉桂。②如果患者為脾腎陰虛型則使用的方劑組成為：10 g胡黃連、20 g石斛、20 g麥冬、20 g熟地、16 g杏仁、12 g黨參、20 g澤瀉、12 g苦參、20 g小薊、16 g仙靈脾、20 g平地木、20 g山藥、10 g蒼術(shù)、20 g虎杖、10 g川連[2]。③如果患者為肝氣郁結(jié)型則使用的方劑組成為：丹參12 g、麥冬15 g、生地20 g、五味子15 g、黃柏20 g、黃連20 g、半枝蓮20 g、柴胡15 g、黃芪15 g、炙甘草10 g。④如果患者為氣陰兩虛有熱型則使用的方劑組成為：黃芪15 g、杜仲5 g、白芍20 g、葛根10 g、大黃15 g、土茯苓20 g、生地20 g、郁金15 g、丹參20 g、當(dāng)歸15 g。以上中藥方劑均用水煎服，1劑/d。該研究將1個(gè)月作為1個(gè)治療療程，97例糖尿病患者均接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀均全部或基本消失，尿糖檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，平時(shí)血糖控制在11.1mmol/L以下，空腹血糖控制在6.6mmol/L以下，則判定為顯效；治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀均明顯改善，尿糖定量出現(xiàn)了降低趨勢(shì)，空腹血糖控制在8.5mmol/L以下，則判定為有效；治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀以及尿糖均沒有好轉(zhuǎn)跡象，并且平時(shí)血糖在11.1mmol/L以上，空腹血糖在6.6mmol/L以上，則判定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用Χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的血糖生化指標(biāo)

在接受兩種不同方式的治療工作后，中醫(yī)治療組患者的FPG顯著低于常規(guī)治療組[(7.0±1.4)mmol/L VS (9.7±2.9)mmol/L]，2h PG顯著低于常規(guī)治療組[(8.8±1.8) mmol/L VS (13.5±3.2)mmol/L]，GHbAlc顯著低于常規(guī)治療組[(6.6±1.1)% VS (9.7±1.5)%]，t=5.13，5.68，5.28，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的臨床療效

常規(guī)治療組患者的顯效率為37.0%（17/46），有效率為37.0%（17/46），無效率為26.1%（12/46），治療總有效率為73.9%；中醫(yī)治療組患者的顯效率為68.6%（35/ 51），有效率為23.5%（12/51），無效率為7.8%（4/51），治療總有效率為92.2%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病這種慢性終身性疾病是老年群體的多發(fā)病以及常見病，并且隨著近年來人口老齡化的日益嚴(yán)重，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出居高不下的發(fā)展趨勢(shì)，以高發(fā)病率、高病死率和高致殘率為主要的臨床特點(diǎn)。但是就當(dāng)前而言，臨床上還沒有藥物或者方法能夠?qū)⑵渲斡?，只能通過藥物等方式來控制患者的血糖水平。目前臨床上主要采用西醫(yī)的方法進(jìn)行治療，主要是通過藥物或者胰島素對(duì)患者的血糖進(jìn)行有效控制，但是藥物治療總會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重影響。

中醫(yī)在治療糖尿病方面已經(jīng)有了幾千年的歷史，比西醫(yī)治療具有一定的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病是由于飲食無度、肝氣郁結(jié)、情緒失衡導(dǎo)致的，病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，并且燥熱為標(biāo)，陰虛為本[2]。中醫(yī)主要是根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行辯證觀察并采取合適的方劑進(jìn)行辯證治療，注重對(duì)患者進(jìn)行整體的調(diào)節(jié)，使患者的陰陽(yáng)平衡得以保持。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病可以分為陰陽(yáng)兩虛型、脾腎陰虛型、肝氣郁結(jié)型、氣陰兩虛有熱型幾種類型，雖然治療的過程相對(duì)較為緩慢，但是穩(wěn)定性較高，能夠使患者的血糖水平得到有效的控制，并且能夠減少病情復(fù)發(fā)，同時(shí)還能夠從根本上防止糖尿病對(duì)機(jī)體各組織器官造成損害。該研究中使用的芍藥、丹參、葛根、黃連等藥材具有顯著的醛糖還原酶抑制劑效果；天花粉、地黃、五味子、山藥等藥材能夠?qū)Ζ录?xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)，并且均具有顯著的降糖作用；丹參則可以對(duì)過氧化物產(chǎn)生進(jìn)行有效抑制，并且能夠使組織器官對(duì)缺氧的耐受能力大大提高[3]。由此能夠看出中藥不僅能夠?qū)颊哌M(jìn)行對(duì)癥治療，還能夠?qū)Σl(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防，具有西藥沒有的保護(hù)胰島β細(xì)胞的能力。

在該研究中，對(duì)該院收治的97例糖尿病患者分別采取兩種不同的治療方法，結(jié)果顯示：中醫(yī)治療組患者的顯效率為68.6%，治療總有效率為92.2%，均顯著高于常規(guī)治療組患者的37.0%和73.9%；同時(shí)中醫(yī)治療組患者的FPG、2h PG、GHbAlc三項(xiàng)血糖生化指標(biāo)均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，t=5.13，5.68，5.28，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，中醫(yī)治療應(yīng)用于糖尿病患者臨床治療中的效果確切，能夠使患者的“三高一低”癥狀得到顯著緩解，對(duì)改善血糖生化指標(biāo)以及提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的作用和意義，值得大力推廣。

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收稿日期：（2015-12-21）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.119

[作者簡(jiǎn)介]葛立昌（1968.5-），男，黑龍江呼蘭人，大專，主治醫(yī)師，從事中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床工作。

[中圖分類號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1672-4062（2016）02（a）-0119-02