基于信息化背景下中藥房管理分析

沈晗吉林省通化市中醫(yī)院，吉林通化 134001

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基于信息化背景下中藥房管理分析

沈晗
吉林省通化市中醫(yī)院，吉林通化 134001

［摘要］當(dāng)前我國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)得到了不斷的發(fā)展進(jìn)步，在臨床治療中中藥的應(yīng)用也更加的廣泛，因此中藥房的管理工作得到了人們?cè)絹碓蕉嗟闹匾?，它是患者取藥的最終場(chǎng)所，在中藥房中進(jìn)行的處方的配置及加工對(duì)患者疾病的治療效果有著直接的聯(lián)系，為了確保中藥的治療以及處方的療效，就應(yīng)不斷的完善中藥房管理機(jī)制，利用現(xiàn)代信息化技術(shù)實(shí)現(xiàn)其管理的不斷創(chuàng)新。

［關(guān)鍵詞］信息化背景；中藥房；管理

中藥在我國(guó)的發(fā)展歷史悠久，其療效也普遍得到了臨床上的實(shí)踐考驗(yàn)，中藥房是對(duì)患者提供中藥的場(chǎng)所，其中的工作人員需要根據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行中藥的調(diào)劑與加工，對(duì)藥品的質(zhì)量進(jìn)行管理?，F(xiàn)階段中藥房的管理正在朝著信息化方向發(fā)展，但與現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展需求還存在一定的差距，需要中藥房工作人員的共同努力，實(shí)現(xiàn)管理的不斷完善。

1 信息化背景下中藥房管理現(xiàn)狀分析

1.1 中藥房藥品管理制度不完善

中藥房管理工作主要包含有藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、盤點(diǎn)的環(huán)節(jié)內(nèi)容，在不同的管理環(huán)節(jié)存在的管理問題也是不同的，在藥品采購(gòu)方面，因?yàn)橄嚓P(guān)管理制度的缺陷，容易出現(xiàn)中藥的質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或者與中藥房需求不相符等問題，這樣會(huì)給中藥房帶來不同程度的經(jīng)濟(jì)及信譽(yù)方面的損失，對(duì)患者的身體健康也會(huì)造成很大的危害，中藥房管理人員在藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)中對(duì)制藥企業(yè)的相關(guān)資質(zhì)缺乏完善的審核是造成這一問題的主要因素。另外，在藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)，因?yàn)楣芾碇贫鹊娜毕萑菀状嬖隍?yàn)收、回扣核算等方面的漏洞，不能根據(jù)中藥房的實(shí)際需求去進(jìn)行藥品采購(gòu)，提高了成本，降低自身的經(jīng)營(yíng)效益，需要進(jìn)一步嚴(yán)格驗(yàn)收制度。在藥品保管環(huán)節(jié)，因?yàn)橹兴幏N類繁多、數(shù)量龐大，在保管中需要按照藥材的不同性質(zhì)去進(jìn)行獨(dú)立管理，避免中藥出現(xiàn)變質(zhì)的問題，減少中藥房相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。在藥品盤點(diǎn)方面也存在次數(shù)少的狀況，盤點(diǎn)手段也都比較陳舊，不符合現(xiàn)代信息化背景的要求。

1.2 中藥處方審核與付發(fā)制度不完善

在中藥房中對(duì)中藥的審核管理與患者的用藥效果有著很大的關(guān)聯(lián)，所以處方審核與付發(fā)制度的完善對(duì)中藥房的健康發(fā)展與進(jìn)步有著密切的聯(lián)系［1］。在臨床實(shí)踐中，中藥房的管理人員在對(duì)患者提供或醫(yī)生開具的中藥處方實(shí)行嚴(yán)格核對(duì)的情況下，可以很大程度避免出現(xiàn)醫(yī)療事故狀況。不過，現(xiàn)階段我國(guó)大部分的中藥房管理中，在進(jìn)行處方審核工作中都沒有遵循國(guó)家相關(guān)的統(tǒng)一審核制度進(jìn)行操作，對(duì)相應(yīng)的處方標(biāo)明的藥物名稱、規(guī)格、處理要求、重量等信息也不能進(jìn)行細(xì)致核對(duì)。在進(jìn)行付發(fā)藥物工作中，中藥房人員一般都不會(huì)向患者具體交代藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)等信息，對(duì)患者的一些疑問也不能及時(shí)回答，與患者之間的溝通存在障礙。

1.3 中藥房工作人員管理現(xiàn)狀

現(xiàn)階段我國(guó)大部分的中藥房機(jī)構(gòu)建設(shè)存在不完善的狀況，其中專業(yè)素質(zhì)高、綜合能力強(qiáng)的工作人員更是少之又少，很多中藥房工作者的綜合素質(zhì)以及服務(wù)意識(shí)水平都較低［2］。比如對(duì)中藥的用法、用量、注意事項(xiàng)等一些知識(shí)了解不足，這對(duì)于患者的具體用藥安全與有效性的實(shí)現(xiàn)都會(huì)造成阻礙。另外，中藥房中的倉(cāng)庫(kù)管理人員一般還會(huì)存在對(duì)入庫(kù)藥品把關(guān)不嚴(yán)格的問題，忽視了中藥有效期的檢查工作的重要性，造成那些已經(jīng)過期的中藥進(jìn)入了流通環(huán)節(jié)，這對(duì)患者的身體健康甚至生命安全都會(huì)造成很大的損害。此外，中藥房管理人員與患者、處方醫(yī)生之間缺乏良好、完善的溝通機(jī)制，因此容易出現(xiàn)工作人員不能正確辨認(rèn)處方字跡，發(fā)生抓錯(cuò)藥的問題?，F(xiàn)階段，我國(guó)的中藥在加工炮制方法上還沒有一個(gè)較為統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也降低了中藥的生產(chǎn)質(zhì)量，對(duì)藥物最終的臨床應(yīng)用成效造成了不利影響。

2 信息化背景下中藥房管理的完善策略分析

2.1 堅(jiān)持用藥安全有效，完善藥品管理

形成完整的中藥字典是中藥管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行中藥基本信息的共享，確保信息的正確性與準(zhǔn)確性，醫(yī)院建立的中藥信息主要有藥品的代碼、俗名、劑型、功能分類、用法等等［3］。在中藥入庫(kù)環(huán)節(jié)，主要有采購(gòu)與藥房退藥入庫(kù)兩方面的內(nèi)容，在中藥采購(gòu)入庫(kù)環(huán)節(jié)，需要把藥品按照編碼鍵入計(jì)算機(jī)中，顯示出中藥自身具備的屬性及相應(yīng)的采購(gòu)發(fā)票信息，再對(duì)中藥的采購(gòu)價(jià)格、有效期、生產(chǎn)廠家等信息進(jìn)行單獨(dú)的錄入，確認(rèn)其準(zhǔn)確無誤后進(jìn)行入庫(kù)處理。中藥房中出現(xiàn)的退藥應(yīng)該在另外的退藥系統(tǒng)中進(jìn)行處理，先將退藥原來的入庫(kù)單據(jù)號(hào)在計(jì)算中調(diào)出，確認(rèn)退藥數(shù)量，再操作退藥出庫(kù)工作，同時(shí)打印入庫(kù)單，這樣退藥入庫(kù)程序就完成了。中藥房的管理與臨床用藥需求相符合的前提下，還應(yīng)避免出現(xiàn)中藥的積壓等問題，以此減少藥房運(yùn)營(yíng)中的周轉(zhuǎn)資金。

中藥房管理者及采購(gòu)人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)醫(yī)院常用中藥的使用狀況進(jìn)行了解，然后才能按照不同季節(jié)的流行病及臨床需求情況去合理地進(jìn)行中藥庫(kù)存的調(diào)整。如果庫(kù)存過多，管理者應(yīng)及時(shí)提醒采購(gòu)人員減少或者停止對(duì)這類中藥的采購(gòu)，結(jié)合相關(guān)措施對(duì)中藥數(shù)量進(jìn)行分配，使其庫(kù)存能夠合理化；如果庫(kù)存過少，管理者應(yīng)馬上告知采購(gòu)人員增加這類中藥的采購(gòu)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)會(huì)根據(jù)設(shè)置的用藥規(guī)律自動(dòng)生成購(gòu)藥數(shù)量，與實(shí)際的中藥需求相一致。

2.2 形成中藥房工作人員專用信息數(shù)據(jù)庫(kù)

形成中藥房工作人員的專用信息數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理調(diào)配，根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)的統(tǒng)計(jì)資料，在關(guān)鍵時(shí)間或錯(cuò)誤高發(fā)時(shí)段綜合患者流量情況安排合適的人員上崗［4］。在信息化背景下，推動(dòng)中藥房管理工作的進(jìn)步還應(yīng)該增加相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才的引入，不斷提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)中藥房工作人員進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其具備更加完善的中藥知識(shí)，在中藥的處方搭配中可以做出正確的判斷、處理，增強(qiáng)工作人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。利用信息庫(kù)形成量化的評(píng)分體系，不斷完善其中的淘汰及獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)則，對(duì)工作人員實(shí)行業(yè)務(wù)方面的定期測(cè)評(píng)，將結(jié)果記錄在系統(tǒng)中。對(duì)測(cè)評(píng)沒通過的根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行淘汰或培訓(xùn)，直至培訓(xùn)合格。

2.3 實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)智能化網(wǎng)上采購(gòu)

在中藥房實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)的過程中，應(yīng)避免出現(xiàn)人情因素方面的阻礙，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)判斷，確認(rèn)招標(biāo)是否成功。中藥房中的庫(kù)存管理人員要按照庫(kù)房?jī)?nèi)不同中藥的儲(chǔ)存定額量的變化在網(wǎng)站上及時(shí)提供出招標(biāo)信息，投標(biāo)的藥品企業(yè)則要提供中藥的生產(chǎn)許可證、劑量、報(bào)價(jià)等內(nèi)容，然后網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就可以根據(jù)這些信息對(duì)中藥進(jìn)行評(píng)測(cè)了，并提供出采購(gòu)的參考意見。這樣能精簡(jiǎn)采購(gòu)流程，增加采購(gòu)工作的透明度，降低中藥品的整體購(gòu)入成本，也能夠更好地樹立中藥房的誠(chéng)信度。

3 結(jié)語(yǔ)

現(xiàn)代信息社會(huì)中，原有的中藥房管理機(jī)制已經(jīng)不符合中藥領(lǐng)域的發(fā)展需求。當(dāng)前中藥在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用范圍逐漸廣泛，患者對(duì)中藥所發(fā)揮的臨床療效及應(yīng)用安全性等都有了更加嚴(yán)苛的要求。中藥房的工作人員需要認(rèn)識(shí)到信息化背景下的發(fā)展特點(diǎn)，增強(qiáng)中藥房管理的信息化水平，進(jìn)行管理觀念的更新，進(jìn)而提高中藥房整體的管理水準(zhǔn)，對(duì)出售的中藥質(zhì)量提供切實(shí)的保障。從實(shí)踐角度來看，中藥房進(jìn)管理的信息化發(fā)展，既可以提高患者的用藥安全及用藥療效，還能夠推動(dòng)我國(guó)中藥文化與中藥產(chǎn)業(yè)的不斷進(jìn)步。

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［中圖分類號(hào)］R7

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）05（b）-0158-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.158

收稿日期：（2016-02-26）

［作者簡(jiǎn)介］沈晗（1973.3-），男，吉林通化人，本科，副主任藥師，主要從事中醫(yī)藥房工作。

Analysis of TCM Dispensary Management in the Background of Information

SHEN Han
Tonghua Hospital of Traditional Chinese Medicine，Tonghua，Jilin Province，134001 China

［Abstract］The Chinese medicine industry of our country obtains constant development and progress，and the application of Chinese medicine in clinical treatment is wider and wider，therefore，people pay more and more attention to the management work of TCM dispensary，and it is the final place for the patient to take medicine，and the prescription configuration and processing in the TCM dispensary is directly correlated with the treatment effect of the patient’s diseases，and we should constantly improve the management mechanism of TCM dispensary and constantly innovate its management using modern information technology in order to ensure the treatment of Chinese medicine and curative effect of prescription.

［Key words］Background of information；TCM dispensary；Management