健康教育與健康促進策略與模式分析

莫少偉，祝朝勇.海南省人民醫(yī)院科教處，海南?？凇?703；.海南省人民醫(yī)院體檢中心，海南?？凇?703

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健康教育與健康促進策略與模式分析

莫少偉1，祝朝勇2
1.海南省人民醫(yī)院科教處，海南?？?70311；2.海南省人民醫(yī)院體檢中心，海南?？?70311

［摘要］健康教育和健康促進作為公民素質(zhì)教育中的重要內(nèi)容，也開始引起了人們的重視。我國政府也相繼出臺了健康教育與健康促進的相關(guān)政策。該文將對健康教育與健康促進模式進行概述，分析當前我國健康教育與健康促進現(xiàn)狀分析，并提出提高我國健康教育與健康促進發(fā)展的策略，以期能夠進一步推動我國健康教育和健康促進事業(yè)更好的發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］健康教育；健康促進；發(fā)展策略；政策

健康教育工作與健康促進工作能夠有效地促進我國健康事業(yè)快速發(fā)展，同時，也能快速地提高我國居民的總體健康素養(yǎng)水平。健康的意識和良好的生活習慣是健康教育的核心所在，社會參與是健康促進的核心內(nèi)容。黨的十六大報告和黨的十七大報告中，已經(jīng)明確指出健康教育工作和健康促進工作的重要性。因此，在今后的生活中，一定要不斷地將健康教育工作和健康促進工作作為發(fā)展的重點，不斷地深入開展健康教育和健康促進工作，不斷提高人們的健康意識和健康素養(yǎng)。

1　健康教育與健康促進模式概述

1.1健康教育

健康教育是指通過一系列有組織、有計劃的信息傳播活動，對群體和個人的行為進行干預，以幫助其樹立起健康的觀念，使其自愿的接受健康的生活方式和行為方式的教育過程。健康教育的方法分為行為干預和信息傳播這兩種。信息傳播是通過各種媒介渠道向人們傳播健康信息，而行為干預是通過具體的健康方法指導和相關(guān)的技能訓練來實現(xiàn)對人們不健康行為的改變［1］。健康教育的最終目的是為了提高人們的生活質(zhì)量，保證人們的身體健康，消除一切可能會影響人體健康的因素。健康教育不能僅僅局限對衛(wèi)生知識的傳播與教育，還應該將教育的重點放在對人們健康意識的培養(yǎng)和健康能力的培養(yǎng)上。如今，依舊存在著將健康教育等同于衛(wèi)生知識宣傳的觀念，在進行健康教育時要及時糾正這一錯誤的觀念，讓人們通過健康教育提高對健康意識，掌握必要的健康技能和健康知識。

1.2健康促進

健康促進是一種將健康教育與外部環(huán)境結(jié)合起來改變行為和環(huán)境，以實現(xiàn)人們健康的策略。健康促進所涵蓋的內(nèi)容，不僅包括健康教育的傳播過程和教育活動，還包括預防性服務和行政干預，著重強調(diào)環(huán)境和責任等。健康促進的策略主要包括5點，即制定能夠促進人體健康的公共政策、營造支持性的外部環(huán)境、不斷地強化社區(qū)的行動、發(fā)展個人的生活技能和不斷調(diào)整衛(wèi)生服務的方向［2］。社會參與是健康促進的核心內(nèi)容，它不僅需要領(lǐng)導層的參與和社區(qū)、家庭以及個人的參與，也需要專業(yè)人員的參與和非政府組織的參與。社會參與需要將社會市場學的技術(shù)、信息傳播、專業(yè)性人才培訓和衛(wèi)生項目管理技術(shù)相結(jié)合。健康促進是由疾病的預防、健康教育和健康保護三部分共同組成的。

1.3健康教育與健康促進的關(guān)系

健康教育和健康促進都是以幫助人們實現(xiàn)理性的健康狀況為主要目的的，都期望對人們的健康行為和生活方式有所改變。健康教育需要人們的自覺參與，它是一種以健康為核心的全民教育，適用于對健康有需求和渴望的人群。與健康教育相比較，健康促進是一種更為廣泛的健康策略，它不僅有教育環(huán)境的支持，還有經(jīng)濟、政治和法律等多方面的支持，涉及到生活的方方面面。健康教育與健康促進兩者之間相互作用，相互影響。健康教育是推動健康促進的基礎(chǔ)，由于健康教育能夠?qū)⑸鐣蛡€人的健康行為和生活方式有效地提高，使人們不斷地對健康取得共識，不斷激發(fā)領(lǐng)導者、家庭、社區(qū)和個人的參與度，為實行健康促進打好堅實的基礎(chǔ)。健康促進在不斷深入的過程中，將健康教育和外部環(huán)境的支持有效的結(jié)合起來，更好地促進人們健康的生活方式和生活行為。

2　當前我國健康教育與健康促進現(xiàn)狀分析

隨著健康教育和健康促進工作的不斷展開和深入，我國的健康教育和健康促進工作，也已經(jīng)取得了一些成績和效果，但隨著健康教育工作和健康促進工作模式的不斷變化，導致在健康教育和健康促進工作的發(fā)展中也存在諸多問題。

2.1健康教育和健康促進專業(yè)機構(gòu)的效率低

在當前我國的健康教育和健康促進的專業(yè)化機構(gòu)，主要是以各級獨立健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康教育協(xié)會、疾病預防控制中心宣傳教育科以及各級公共衛(wèi)生機構(gòu)中的健康教育科室為主。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當前我國的健康教育機構(gòu)的獨立法人單位總數(shù)為338家，占全國上報機構(gòu)的12.4%；屬于疾病防治控制中心機構(gòu)共176個，占到全國總健康教育和健康促進專業(yè)化機構(gòu)的6%，屬于愛衛(wèi)辦的機構(gòu)有158個，占到了上報機構(gòu)的5%，屬于疾控處的機構(gòu)共有1 649個，占到了上報機構(gòu)的67%，沒有健康教育機構(gòu)的高達56.7%等［3］。從上述的調(diào)查數(shù)據(jù)可以明顯發(fā)現(xiàn)，在這些專業(yè)機構(gòu)進行管理工作的過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)工作的交叉與重復，工作無序，健康教育和健康促進工作的效果并不明顯，甚至在一些三線城市和落后的地區(qū)，健康教育和健康促進專業(yè)機構(gòu)明顯缺失。

2.2健康教育和健康促進經(jīng)費不足

在我國健康教育與健康促進的資金，主要來源于政府的撥款與投資。由于健康教育工作和健康促進工作的所涉及的范圍和面都比較廣，再加上當前我國健康衛(wèi)生資源的條件和資源比較困乏，導致健康工作和健康促進的經(jīng)費和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都存在著很大的問題。關(guān)于健康教育和健康促進的研究調(diào)查表明，在我國一類城市中健康教育和健康促進專業(yè)機構(gòu)的健康教育經(jīng)費占到了總金額的51%，人均值為0.08元；二類城市的健康教育經(jīng)費為15%，人均值為0.007元；三線城市基本沒有健康教育經(jīng)費。根據(jù)這一調(diào)查結(jié)果，可以明顯看出單靠政府進行撥款難以滿足健康教育和健康促進工作對資金的需求，政府的支持力度始終是有限的，經(jīng)費不足嚴重，制約了我國健康教育和健康促進工作的展開與深入。

2.3健康教育與健康促進工作水平低

當前健康教育工作與健康促進工作，多見健康知識的科普宣傳以及健康專題節(jié)目等，宣傳的形式多種多樣，但其宣傳內(nèi)容大都是對衛(wèi)生知識傳播，而健康教育工作和健康促進工作并不等同于衛(wèi)生知識。同時，由于當前我國高等院校還沒有開設(shè)健康教育和健康促進這一專業(yè)，導致工作人員的專業(yè)水平普遍較低，在進行實際工作的過程中也難以對健康教育工作和健康促進工作，有一個準確的把握，導致工作水平低下和不規(guī)范操作。

3　提高我國健康教育與健康促進發(fā)展的策略

3.1督促專業(yè)機構(gòu)不斷落實健康教育與健康促進政策

近年來，我國出臺了很多與健康教育和健康促進有關(guān)的政策，這些政策能夠切實解決當前我國當前一些工作中的實際問題。比如，《國家健康教育與健康促進工作規(guī)劃（2005-2010）》中明確規(guī)定：各省的各級政府每年對健康教育與健康促進的專項經(jīng)費，必須高于當?shù)啬晷l(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的5%；各社區(qū)健康教育人員的編制按十萬人口安排一名健康教育和健康促進的專業(yè)性人才進行服務；一級醫(yī)院至少要配置一名以上的專業(yè)健康教育人員，二級醫(yī)院至少兩人，三級醫(yī)院至少三人等［4］。這些政策的出臺，都是針對當前我國健康教育和健康促進經(jīng)費較低和工作人員專業(yè)水平低等問題而制定的，但由于各級領(lǐng)導對健康教育和健康促進工作的不重視，導致這些政策并沒有很好的落實到實際工作中去。只有將這些政策不斷地落實到各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健站等專業(yè)機構(gòu)中，才能促進健康教育更好的發(fā)展。

3.2探求多渠道的資金籌集方法，建立健康素養(yǎng)監(jiān)測體系

健康教育與健康促進經(jīng)費主要來源于政府的財政預算撥款，但由于我國實際情況的復雜性和政府資金的投入不足，導致健康教育和健康促進的資金有限，難以實現(xiàn)健康教育和健康促進的可持續(xù)發(fā)展。健康教育和健康促進工作，必須探求多渠道的資金籌集方法，不斷地籌集資金穩(wěn)定健康教育和健康促進工作的正常運行。首先，可以利用媒體進行求助，在財務管理透明化的前提下呼吁大家進行公益性的捐款和贊助；其次，接受商家的商業(yè)贊助，在舉辦大型健康教育和健康促進活動的過程中，對商家進行合法的廣告宣傳，達到雙方共贏的目的；另外，還可以與商業(yè)保險公司進行合作，將健康教育和健康促進服務投資到商業(yè)保險中，實現(xiàn)互利互惠；再者，也可以在經(jīng)過物價部門和衛(wèi)生部門的審批后，進行一些有償?shù)慕】底稍兎蘸徒】荡龠M服務，通過對每個人的實際身體狀況進行健康設(shè)計和健康項目目標等。同時，當人們對健康基本知識有了一定的了解后，要建立起健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，特別是在一些三線城市和落后地區(qū)，要不斷地提高對人們健康狀況評價的認知和重視度。

3.3不斷深化專業(yè)機構(gòu)的職能，成立健康教育與健康促進研究中心

目前，疾病預防控制中心已經(jīng)逐漸成為大部分城市和地區(qū)的健康教育和健康促進工作的核心機構(gòu)，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，將健康教育和健康促進的職能大大削弱，制約了整個健康教育工作和健康促進工作的進程和發(fā)展。經(jīng)過對各地區(qū)健康教育和健康促進研究所的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國的很多地區(qū)都存在著健康教育和健康促進專業(yè)技術(shù)人才缺失的現(xiàn)象和工作人員配備不足的現(xiàn)象，尤其是三線城市甚至沒有建立健康教育和健康促進研究中心。針對這一現(xiàn)象，應不斷深化對健康教育和健康促進專業(yè)機構(gòu)的職能。比如，完善明確健康教育中心、健康教育協(xié)會、疾病預防控制中心健康教育科等機構(gòu)職能。讓人們意識到健康不僅僅是身體疾病，而是社會、人的心理和勝利的共同的協(xié)調(diào)，健康是人人享有的權(quán)利和社會責任。配備專業(yè)性的技術(shù)人才，將健康教育和健康促進工作的重心，放在對人們對將健康的關(guān)注和健康觀念的轉(zhuǎn)變上，不斷促進健康教育和健康促進工作的發(fā)展［5］。

3.4提高健康教育與健康促進工作人員的專業(yè)素質(zhì)和工作待遇

由于當前我國缺乏對健康教育和健康促進人才的培養(yǎng)，導致我國健康教育和健康促進從業(yè)的工作人員專業(yè)化水平和技術(shù)水平普遍不高。針對這一現(xiàn)狀，應將從業(yè)人員的繼續(xù)教育作為工作的重點，進行補充培訓和系統(tǒng)培訓，不斷地形成和建立健康教育和健康促進從業(yè)人員的專業(yè)化和規(guī)范化培訓機制，從健康教育和健康促進的基礎(chǔ)知識和具體的工作方法著手，進行系統(tǒng)全面的培訓。同時，也要不斷提高健康教育與健康促進從業(yè)人員綜合能力的全面培養(yǎng)，包括專業(yè)業(yè)務、人際交流、組織能力、調(diào)研能力、科研能力和溝通能力等。只將健康教育和健康促進工作人員的工作模式、健康教育目標、健康教育和健康促進的方法以及范圍的轉(zhuǎn)變，不斷提高健康教育與健康促進從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，才能使健康教育和健康促進工作順利的展開。同時，也要不斷地提高健康教育和健康促進工作人員的薪資待遇，定期進行職稱的評定和表彰工作，不斷地改善工作的條件和工作的環(huán)境，這樣才能激發(fā)健康教育和健康促進工作人員的積極性，保證健康教育和健康促進專業(yè)隊伍的穩(wěn)定性，更好地為社會和人們服務。

4　結(jié)語

在當前我國的健康教育和健康促進工作開展的過程中，存在著健康教育和健康促進專業(yè)機構(gòu)的效率低，經(jīng)費不足和工作效率低等問題。針對當前存在的這些問題，我們要督促專業(yè)機構(gòu)不斷落實健康教育與健康促進政策，探求多渠道的資金籌集方法，建立健康素養(yǎng)監(jiān)測體系，不斷深化專業(yè)機構(gòu)的職能，提高健康教育與健康促進工作人員的專業(yè)素質(zhì)，通過這些措施，來促進健康教育和健康促進工作更好的深入與開展。

［參考文獻］

［1］胡青青，陳國華，許堅，等.國內(nèi)外健康教育與健康促進的發(fā)展概況與比較研究［C］//清華大學國際傳播研究中心.2012年度中國健康傳播大會優(yōu)秀論文集.北京：清華大學國際傳播研究中心，2012：5.

［2］張小紅.健康促進研究［J］.健康教育與健康促進，2014（1）：36-40，44.

［3］梁博.我國健康教育與促進政策存在問題應對措施研究［D］.蘭州：蘭州大學，2014：6

［4］張蓮芝，仲學鋒，曹敏，等.安徽省實施《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005-2010）》評估報告［J］.熱帶病與寄生蟲學，2012，10（2）：85-86.

［5］陳伯鈴，葉紅，唐華，等.健康教育及健康促進立法的必要性與路徑選擇研究［J］.健康教育與健康促進，2010（3）：230-232.

Health Education and Health Promotion Strategy and Mode Analysis

MO Shao-wei1，ZHU Chao-yong2
1.Department of Science and Education，Hainan Provincial People's Hospital，Haikou Hainan Province，570311 China；2.Physical Examination Center，Haikou Provincial People's Hospital，Haikou，Hainan Province，570311 China

［Abstract］Health education and health promotion as an important part of the quality education of citizens，has begun to attract people's attention. Our government has introduced a health education and health promotion policy. In this paper，health education and health promotion model is summarized，the analysis of health education and health promotion in China，and put forward to improve the health education and health promotion strategy，in order to further promote the health education and health promotion in china.

［Key words］Health Education；Health promotion；Development strategy；Policy

［中圖分類號］R193

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（a）-0094-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.04.094

［作者簡介］莫少偉（1983.10-），男，海南安定人，本科，研究實習員，主要從事科研管理及健康教育與健康促進工作。

收稿日期：（2015-11-06）