肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護理

楊小方

肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護理

楊小方

目的 研究肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的護理方法。方法 選取我院2013年9月～2015年10月接收的40例肝癌患者，根據(jù)患者入院的先后順序，分為對照組和觀察組，每組各20例，對照組患者進行手術(shù)后常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患者進行對癥觀察護理，觀察兩組護理結(jié)果。結(jié)果 觀察組的總有效率為95%，對照組患者的總有效率為70%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 嚴格按照規(guī)范對患者各項體征和癥狀進行嚴密的觀察，在進行護理工作時耐心細致的將規(guī)范落到實處，能夠有效的減少患者的并發(fā)癥狀，提高護理有效率。

肝癌；并發(fā)癥；護理；介入治療

【Abstract】

Objective To study the nursing methods of postoperative complications of interventional therapy for liver cancer. Methods 40 cases of liver cancer patients received in our hospital from September 2013 to October 2015，according to the sequence of admission，divided into observation group and control group，20 cases in each group. The patients in the control group after the operation routine nursing，observe group on the base of routine nursing，for patients with symptomatic nursing observation to observe the results of two groups of nursing. Results The total effective rate of observation group was 95%，the total effective rate of control group was 70%，the observation group was higher than the control group，the difference between the groups was significant，P＜0.05. Conclusion Strict observation of the signs and symptoms of the patients in strict accordance with the norms，and in nursing work of careful norms are implemented，can effectively reduce the incidence of symptoms，improve nursing efficiency.

【Key words】Hepatocellular carcinoma，Complications，Nursing，Interventional therapy

肝癌是臨床中常見的癌癥之一，目前臨床常用且有效的治療方法是介入治療，介入治療的操作相對簡單，對患者的創(chuàng)傷較小，治療效果明顯，但患者在恢復(fù)過程中常會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，恢復(fù)時間長，會降低治療的有效率。在治療結(jié)束后進行合理的護理，是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵［1］。本文探究了肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥的情況及護理措施，報告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取我院2013年9月～2015年10月接收的40例肝癌患者，根據(jù)入院的先后順序，分為對照組和觀察組，每組各20例；對照組20例中有男性患者12例，女性患者8例，年齡29～74歲，平均年齡（45.25±4.5）歲，患者癥狀均為不同程度的乏力、消瘦、上腹部疼痛等；觀察組20例中有男性患者13例，女性患者7例，年齡28～75歲，平均年齡（46.21±4.62）歲，患者癥狀為消瘦、乏力、上腹部疼痛等；40例患者均同意參加本次研究；兩組在性別，年齡等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)的護理，護理方法和流程按照臨床規(guī)定以及醫(yī)囑進行。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對患者展開了對癥護理措施。（1）腹部疼痛：可以采用其他方式來轉(zhuǎn)移其注意力，如果有疼痛難以忍受的情況，可以采用鎮(zhèn)痛藥物進行緩解。（2）胃部不適：一般若癥狀較輕，嚴格遵照醫(yī)囑接受治療即可以消退，若癥狀較重，可以給予胃復(fù)安進行肌肉注射，劑量嚴格遵照醫(yī)囑。（3）發(fā)熱：當體溫較低時嚴密觀察即可，當發(fā)熱持續(xù)且超過38.5℃時可以采用氨基比林肌肉注射，劑量為2 ml，同時嚴格遵照醫(yī)囑，鼓勵患者多喝水。（4）創(chuàng)口出血：患者手術(shù)后要絕對靜臥，并且創(chuàng)口進行加壓包扎，待到不出血時對其進行嚴密的觀察，有異常出現(xiàn)要及時采取措施。（5）心情低落消極：鼓勵患者以積極的心態(tài)面對治療。在患者治療期間要注意對飲食方面的問題進行嚴格控制，避免食用生冷、有刺激等食物，并且多飲水，加快新陳代謝［2］。

兩組治療護理均結(jié)束后，對患者的效果進行觀察和對比。

1.3觀察指標

顯效：經(jīng)過護理后，患者的并發(fā)癥狀未出現(xiàn)加重的情況，整體恢復(fù)良好。有效：經(jīng)過護理后，患者的并發(fā)癥狀基本未出現(xiàn)加重的情況，整體恢復(fù)較好。無效：經(jīng)過護理后，患者的癥狀未得到相應(yīng)的改善?？傆行?顯效率+有效率［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

2　結(jié)果

對照組患者顯效7例，有效7例，無效6例，總有效率為70%，觀察組顯效11例，有效8例，無效1例，總有效率為95%，兩組患者經(jīng)過治療護理后，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

肝癌是臨床癌癥中常見的一類，目前常用的有效治療方法是介入治療［4］。介入治療因具有操作簡單，創(chuàng)傷小等特點，在臨床中應(yīng)用較多，但通過該方法進行治療后，會在患者恢復(fù)的過程中出現(xiàn)多種并發(fā)癥，使患者的恢復(fù)時間延長，并且降低了治療的有效率，僅采用常規(guī)的護理方法很難對上述癥狀進行有效的控制，故該問題是我們面臨的一個重要課題［5］。在臨床的護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)患者因為治療后身體的各項情況會受到不同的影響，出現(xiàn)不同表現(xiàn)的并發(fā)癥，若對患者體征進行嚴密的觀察，在出現(xiàn)癥狀時及時采取相應(yīng)的方法進行護理，能夠減少患者的痛苦，輔助提高治療的有效率［6-8］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為95%，對照組患者的總有效率為70%，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，嚴格按照規(guī)范對患者各項體征和癥狀進行嚴密的觀察，在進行護理工作時耐心細致的將規(guī)范落到實處，能夠有效的減少患者的并發(fā)癥，提高護理有效率。

［1］ 段鐘平. 應(yīng)重視終末期肝病的營養(yǎng)不良問題［J］. 中華肝臟病雜志，2013，21（10）：721-722.

［2］ 劉玉蓮，聞利紅. 護理干預(yù)對肝癌介入術(shù)后患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響優(yōu)先出版［J］. 安徽醫(yī)藥，2014，18（11）：2205-2207.

［3］ 錢多，沈靜慧，王玫玲. 臨床護理路徑在我國肝癌介入治療術(shù)后患者中應(yīng)用效果的Meta分析［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（35）：4188-4193.

［4］ 王麗. 肝癌介入術(shù)后常見并發(fā)癥的護理預(yù)案［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（62）： 213，170.

［5］ 劉曉慧，郭海清，張晶，等. 非生物型人工肝技術(shù)及其臨床應(yīng)用新進展［J］. 臨床肝膽病雜志，2013，29（9）：661-665.

［6］ 林全英，黃春林. 循證護理在原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后并發(fā)癥效果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）：1772-1773.

［7］ 郭麗萍，許秀芳，王文娟，等.對肝癌介入栓塞術(shù)后并發(fā)癥循證護理的臨床應(yīng)用［J］. 介入放射學(xué)雜志，2014，23（12）：1099-1102.

［8］ 劉琴，游雪梅，趙新華，等. 靜脈鎮(zhèn)痛聯(lián)合系統(tǒng)護理干預(yù)在肝癌術(shù)后病人中的應(yīng)用［J］. 護理研究，2015，29（11）：4033-4035.

Nursing Care of Postoperative Complications of Interventional Therapy for Hepatocellular Carcinoma

YANG Xiaofang Department of Interventional Radiology，Daqing Second Hospital，Daqing Heilongjiang 163461，China

R473

A

1674-9316（2016）14-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.168

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院介入科，黑龍江 大慶 163461