腦卒中偏癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式的效果觀察

林芳芳　謝成云

腦卒中偏癱患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理模式的效果觀察

林芳芳謝成云

目的 分析對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果。方法 將我院100例腦卒中偏癱患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 相比對(duì)照組患者，觀察組患者在治療效果和治療安全性更好，所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式可取得更好的護(hù)理效果。

腦卒中；康復(fù)護(hù)理模式；效果觀察；偏癱

【Abstract】

Objective To analyze the effect of rehabilitation nursing in patients with cerebral apoplexy hemiplegia. Methods Our hospital of 100 patients with cerebral apoplexy hemiplegia were randomly divided into control group and observation group，imposed conventional nursing care and rehabilitation care. Results Compared with the control group of patients，observation group of patients were significantly better on treatment effect and safety，all the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion In patients with cerebral apoplexy hemiplegia for rehabilitation nursing model can obtain better nursing effect.

【Key words】Stroke，Rehabilitation nursing mode，Effect observation，Hemiplegia

高血壓會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生諸多并發(fā)癥，偏癱是較常見(jiàn)的一類，具有發(fā)病急、起病快和預(yù)后差等特點(diǎn)，極有可能致殘致死，造成嚴(yán)重后果［1］。在本次研究中，分析了對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院于2015年5月～2016年4月收治的腦卒中偏癱患者，數(shù)量100例。男女患者分別為62例和38例，年齡在51～75歲，平均（62.36±10.42）歲。所有患者均已使用全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)和核磁共振的方法診斷，均得到確診。將其分為觀察組和對(duì)照組均50例。對(duì)照組男女患者分別為31例和19例，年齡51～74歲，平均（61.52±9.63）歲。觀察組男女患者分別為31例和19例，年齡52～75歲，平均（63.36±11.23）歲。兩組患者一般資料有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患者均使用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上可實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式的護(hù)理，在實(shí)際護(hù)理時(shí)如下所示：

1.2.1心理護(hù)理 為了保證到患者取得較好的康復(fù)效果，可以對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。對(duì)于偏癱患者而言，除會(huì)出現(xiàn)一般患者的心理變化外，也會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的心理障礙等情況，其臨床表現(xiàn)為恐懼、焦慮以及抑郁等［2-3］。因此護(hù)理人員需要針對(duì)患者出現(xiàn)的這類心理狀況實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理。在心理護(hù)理的過(guò)程中需要注意到語(yǔ)言的親切性，避免患者對(duì)護(hù)理人員有陌生感，提升患者的護(hù)理依從性［4-5］。另外也需要對(duì)患者家屬實(shí)施心理知識(shí)的輔導(dǎo)，共同將患者心理障礙進(jìn)行解除，并調(diào)動(dòng)患者的治療和護(hù)理積極性。

1.2.2日常功能訓(xùn)練 護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行日常功能訓(xùn)練，例如可以訓(xùn)練患者進(jìn)行吃飯、刷牙以及洗臉等活動(dòng)?？梢宰尰颊哌M(jìn)行撿豆子、搭積木以及投球等訓(xùn)練，通過(guò)這些訓(xùn)練方式進(jìn)一步將患者生活自理能力進(jìn)行提升［6］。在實(shí)際的訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)該讓患者家屬和護(hù)理人員隨時(shí)的陪伴在患者身邊，避免出現(xiàn)摔倒等情況，對(duì)患者造成二次傷害。

1.2.3肢體功能訓(xùn)練 在肢體訓(xùn)練的過(guò)程中，需要按照循序漸進(jìn)和由弱到強(qiáng)的原則為患者進(jìn)行訓(xùn)練，首先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，在活動(dòng)一定的時(shí)間后再活動(dòng)其小關(guān)節(jié)，盡量讓患者進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)，并可盡量的利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體訓(xùn)練，每次訓(xùn)練必須要在患者可耐受的程度之內(nèi)［7］。而在實(shí)際的訓(xùn)練過(guò)程中，也需要讓護(hù)理人員和患者家屬隨時(shí)的陪伴在患者身邊，避免患者出現(xiàn)摔傷等情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)俞怡［8］研究中的方法對(duì)本次研究中的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，即使用神經(jīng)功能障礙評(píng)價(jià)法和生活質(zhì)量指數(shù)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者神經(jīng)功能障礙評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)已經(jīng)完全恢復(fù)正常。有效：患者神經(jīng)功能障礙評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)有明顯好轉(zhuǎn)，但沒(méi)有完全性恢復(fù)正常。無(wú)效：患者神經(jīng)功能障礙評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。對(duì)患者護(hù)理安全性的比較可使用并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)數(shù)資料需使用χ2檢驗(yàn)，并應(yīng)用（%）對(duì)其進(jìn)行表示，若P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者均有一定效果，對(duì)照組治療顯效患者22例，有效患者16例，無(wú)效患者12例，總有效率76%，發(fā)生并發(fā)癥患者7例，并發(fā)癥發(fā)生率14%。觀察組患者顯效患者35例，有效患者13例，無(wú)效患者2例，總有效率96%，發(fā)生并發(fā)癥患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率4%。相比對(duì)照組患者，觀察組患者在治療效果和治療安全性上均更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中是臨床常見(jiàn)疾病以及多發(fā)病，對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。尤其是由于腦卒中的特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生諸多的并發(fā)癥，對(duì)患者會(huì)造成更大的影響，偏癱就是其中常見(jiàn)的并發(fā)癥類型。因此，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施安全有效的護(hù)理非常重要。本次研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，需要對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理、日常功能訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練等針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在治療效果和治療安全性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過(guò)本次研究顯示，對(duì)腦卒中偏癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理模式，有著更高的治療效果和安全性。

［1］ 陳赟，鐘印芹，張廣清，等. 專人管理模式在腦卒中偏癱后遺癥家庭康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（9）：654-656.

［2］ 王愛(ài)麗，李保蘭，王燕，等. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)136例急性腦卒中偏癱患者康復(fù)的應(yīng)用研究［J］. 重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（19）：2540-2541.

［3］ 張雪，郭威，黃芬，等. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士腦卒中偏癱康復(fù)護(hù)理認(rèn)知和活動(dòng)現(xiàn)狀及其影響因素分析［J］. 中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（2）：38-42.

［4］ 趙佳毅. 探討腦卒中患者偏癱恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（26）：212-213.

［5］ 都玉珍. 三級(jí)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質(zhì)量的影響［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（2）：251-254.

［6］ 卞美娟，張紫娟. 多階段康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者日常生活能力影響的研究［J］. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，50（10）：90-92.

［7］ 尤素偉，陳賀艷，呂洲，等. 品管圈在提高腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理知識(shí)知曉率中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（3）：149-151.

［8］ 俞怡. 早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)能力及生活自理能力的影響［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（33）：13-14.

The Effect of the Stroke Patients With Hemiplegia Using Rehabilitation Nursing Mode

LIN FangfangXIE ChengyunDepartment of Rehabilitation Medicine，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

R472

A

1674-9316（2016）14-0238-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.160

寧德市醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，福建 寧德 352100