普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果分析

陳　菲　黃財(cái)城　陳媚麗　黃艮彬

普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果分析

陳菲黃財(cái)城陳媚麗黃艮彬

目的 分析普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的82例帕金森病伴抑郁患者，按照隨機(jī)性原則分為觀察組和對(duì)照組，各41例患者。對(duì)照組的41例患者采用美多巴進(jìn)行治療，觀察組的41例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加普拉克索進(jìn)行臨床治療。比較兩組患者的臨床治療效果，對(duì)兩組患者的抑郁癥專(zhuān)業(yè)量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 經(jīng)過(guò)相同治療時(shí)間后，相比對(duì)照組，觀察組的治療效果較優(yōu)，觀察組患者治療總有效率92.6%優(yōu)于對(duì)照組的總有效率75.6%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 普拉克索對(duì)治療帕金森伴抑郁臨床療效確切。

普拉克索；帕金森?。灰钟?；臨床分析

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of pramipexole in the treatment of Parkinson's disease with depression. Methods 82 cases of Parkinson's disease with depression admitted in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into observation group and control group according to the random principle，each of 41 cases. Control group of 41 patients with Madopar treatment，the observation group of 41 patients on the basis of control group using pramipexole for clinical treatment. Compared the two groups of patients with clinical treatment effect，and the two groups of patients with major depression scale（HAMD）score. Results After the same treatment time，compared with the control group，the treatment effect of the observation group was better，the patients in the treatment group the total efficiency was 92.6% was significantly better than the control group of 75.6% of the total efficiency，the differences between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Pramipexole in the treatment of Parkinson's disease with depression has great clinical efficacy.

【Key words】Pramipexole，Parkinson's disease，Depression，Clinical analysis

我院通過(guò)進(jìn)行普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床研究，取得較好的臨床治療效果，為帕金森病伴抑郁的臨床治療提供參考，研究分析總結(jié)具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的82例帕金森病伴抑郁患者為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)性原則分為觀察組和對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組各41例患者。其中觀察組中男24例，女17例；年齡64～73歲，平均年齡（65.0±3.5）歲。對(duì)照組中男23例，女18例；年齡65～74歲，平均年齡（65.0±4.5）歲。兩組患者的性別、年齡對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合帕金森病伴抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者漢密爾頓HAMD量表評(píng)分超過(guò)13分；無(wú)癥狀波動(dòng)或張力障礙；治療近2個(gè)月未使用抗抑郁類(lèi)藥物；單獨(dú)應(yīng)用左旋多巴或聯(lián)合使用其他藥物治療帕金森病，但近6個(gè)月未用多巴胺受體激動(dòng)劑；患者或患者家屬均知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常病史患者；嚴(yán)重心、腎功能疾病患者；對(duì)普拉克索或治療藥品存在成分過(guò)敏患者。

1.3方法

對(duì)對(duì)照組的41例患者采取美多巴進(jìn)行臨床治療，1日3次，早、中、晚各1次，劑量定為0.25 mg/次，囑患者飯后服用［1］。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取普拉克索進(jìn)行臨床治療，初期用藥時(shí)，1日3次，早、中、晚各1次，規(guī)格定為0.25 mg/次，對(duì)病情嚴(yán)重患者可1.5 mg/d，經(jīng)過(guò)3周以后，根據(jù)患者病情變化進(jìn)行藥量的遞減。兩組患者均進(jìn)行12周的臨床治療周期［2］。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者均進(jìn)行漢密頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：治療后與治療前相比UPDER的下降率＞61%，（2）有效：下降率在11%～60%；（3）無(wú)效：下降率＜30%。下降率=治療后評(píng)分差/治療前評(píng)分差×100%?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)12周的藥物治療后，兩組患者臨床癥狀均有改善。觀察組患者治療后顯效20例、有效18例、無(wú)效3例，觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后，總有效率為92.6%；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)12周治療后，顯效12例、有效19例、無(wú)效10例，對(duì)照組患者總有效率為75.6%。兩組治療總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

帕金森病也被稱(chēng)作震顫麻痹，屬于多發(fā)性老年人中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。男性患者普遍多于女性患者，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率呈現(xiàn)出遞增現(xiàn)象［3］。帕金森病是逐漸發(fā)展并惡化的過(guò)程，有些患者臨床癥狀突發(fā)、較為嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和行動(dòng)障礙；有些患者的癥狀發(fā)生相對(duì)比較緩慢，僅僅是神經(jīng)震顫以及神經(jīng)麻木［4］。這類(lèi)多發(fā)型疾病對(duì)中老年人的身體健康有嚴(yán)重影響作用，危害老年人晚年生活質(zhì)量。美多巴是治療帕金森病伴抑郁的常用藥物，通過(guò)發(fā)揮藥物中的左旋多巴等有效成分，逐步的改善患者帕金森病的臨床癥狀［5］。普拉克索也被稱(chēng)之為鹽酸普拉克索，是一種人工合成的氨基苯噻唑類(lèi)衍生物，在藥學(xué)上屬于一種非麥角類(lèi)激動(dòng)劑［6］。這就要求在對(duì)患者應(yīng)用普拉克索治療中，注意對(duì)患者的生理、心理護(hù)理，加強(qiáng)患者肢體體能鍛煉，鼓勵(lì)患者力所能及的做一些屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，有助于促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，可以有效的預(yù)防患者出現(xiàn)肢體痙攣、關(guān)節(jié)僵硬，對(duì)防止患者骨關(guān)節(jié)病變有重要意義［7］。

在本次研究中觀察組患者總有效率為92.6%優(yōu)于對(duì)照組治的75.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療中，普拉克索藥物的代謝半衰期長(zhǎng)，在對(duì)患者治療時(shí)可以持續(xù)性刺激患者多巴胺能受體，改善帕金森患者機(jī)體內(nèi)原性多巴胺不足狀況［8］，因此應(yīng)用普拉克索治療可改善患者情緒抑郁、精神壓抑等心理癥狀。

綜上所述，作為新型非麥角類(lèi)激動(dòng)劑的普拉克索，對(duì)治療帕金森病伴抑郁臨床療效確切，可以改善患者帕金森病的臨床表現(xiàn)癥狀，緩解患者的情緒抑郁和精神焦慮，提升患者的生存質(zhì)量［9］。

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Analysis of the Clinical Effect of Pramipexole in the Treatment of Parkinson's Disease With Depression

CHEN FeiHUANG CaichengCHEN MeiliHUANG GenbinDepartment of Neurology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352000，China

R742.5

A

1674-9316（2016）14-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.055

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 寧德 352000