消毒供應室無菌物品存放區(qū)環(huán)境不達標原因分析及改進措施

趙　明

消毒供應室無菌物品存放區(qū)環(huán)境不達標原因分析及改進措施

趙明

【摘要】消毒供應中心無菌物品存放間是全院無菌物品的儲存?zhèn)}庫，是無菌物品消毒滅菌再生環(huán)節(jié)的最后一關；所有無菌物品在無菌物品存放間分類放置，等待下放到各個臨床科室。無菌物品存放間的環(huán)境質量直接關系著無菌物品的質量，加強無菌物品存放間的環(huán)境監(jiān)測，能夠有效避免因環(huán)境原因對無菌物品造成再次污染，不僅有效保證了無菌物品滅菌質量，而且對科室感染管理具有重要意義。

【關鍵詞】消毒供應室；無物品存放區(qū)；環(huán)境監(jiān)測；原因分析；改進措施

Disinfection supply center is floor between sterile items stored sterile goods storage，was the last of the aseptic goods disinfection sterilization regeneration link shut.All sterile items classification is placed between the sterile goods store，waiting to various clinical departments.Sterile items stored between the environmental quality of sterile has a close relationship with quality of the item.Strengthen the environmental monitoring，between sterile items stored can effectively avoid the again pollution caused by the environmental reason of sterile items.Not only effectively ensuring the quality of sterile items sterilization，but also is of great significance to the infection management department.

【Key words】Disinfection supply room，No storage area，Environmental monitoring，Cause analysis，Improvement measures

隨著醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療技術的提高，對無菌物品的要求更加嚴格，無菌物品存放區(qū)的管理也更加精細化、規(guī)范化［1］，由于某種因素的影響，消毒供應室無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測有不達標現(xiàn)象，為了提高環(huán)境監(jiān)測達標率，保證消毒供應室工作質量，我科成立感染質控小組，對環(huán)境不達標影響因素進行分析，提出并實施相應改進措施，有效提高了環(huán)境監(jiān)測達標率，保證了消毒供應室工作質量，現(xiàn)報道如下。

1　環(huán)境不達標原因分析

1.1環(huán)境監(jiān)測制度落實不嚴

消毒供應室無菌物品存放區(qū)為Ⅱ類環(huán)境［2］，每班工作人員都應對室內物表、空氣進行消毒，但執(zhí)行力度不夠，又缺乏對消毒效果的監(jiān)督和檢查，若發(fā)生環(huán)境消毒不徹底或消毒質量不過關現(xiàn)象也不能被及時發(fā)現(xiàn)，未能采取相應補救措施［3］，最終導致環(huán)境監(jiān)測不達標的發(fā)生。

1.2工作人員責任心不強，專業(yè)素養(yǎng)差

消毒供應室為后勤輔助科室，大部分人員年齡較大，長期繁雜工作，使工作人員思想容易僵化［4］，生活瑣事較多，不能很好的專注于工作，導致工作不認真，責任心不強。另外，個別工作人員對崗位工作職責認識不夠，專業(yè)知識匱乏，整體專業(yè)素養(yǎng)較差，對工作質量也有一定的影響。

1.3區(qū)域管理不規(guī)范

由于科室人員配備不足，工作分工不明確，一個工作人員的工作內容要跨越多個區(qū)域，對各區(qū)域的管理及環(huán)境均造成一定的影響。進出無菌物品存放區(qū)的工作人員不遵守區(qū)域管理相關制度，進出無菌存放區(qū)未認真洗手或洗手不規(guī)范，未能執(zhí)行更衣、更鞋制度等［5］，也會造成區(qū)域環(huán)境監(jiān)測不達標的發(fā)生。

1.4監(jiān)測方法不規(guī)范，標本被污染

環(huán)境監(jiān)測執(zhí)行人員不固定，監(jiān)測方法不規(guī)范，每人監(jiān)測方法都有一定差異，不能完全按照相關標準操作流程進行監(jiān)測。不規(guī)范的監(jiān)測操作，可導致監(jiān)測結果出現(xiàn)誤差，甚至導致監(jiān)測標本被意外污染，最終導致監(jiān)測結果不達標。

2　環(huán)境監(jiān)測不達標的改進措施

2.1制定并落實嚴格的環(huán)境監(jiān)測制度

結合醫(yī)院感染管理科相關制度，制定消毒供應室環(huán)境監(jiān)測制度，嚴格按照環(huán)境監(jiān)測制度要求對無菌物品存放區(qū)等各區(qū)域環(huán)境進行定期監(jiān)測［6］?？剖页闪⒏腥举|控小組，小組成員分工明確，對科室各個區(qū)域各個工作環(huán)節(jié)的感染控制方面工作質量進行監(jiān)督，認真檢查各項工作完全情況，及時發(fā)現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象或漏洞，立即給予補救，以保證各項工作高質量完成，避免環(huán)境監(jiān)測不達標事件的發(fā)生。

2.2定期組織工作人員專業(yè)培訓

由科室領導定期組織全體工作人員進行專業(yè)知識、醫(yī)院感染相關知識和各種規(guī)章制度培訓，以提高工作人員對科室相關規(guī)章制度的認識，促進其認真按照制度要求工作，增加其工作責任心。定期分批組織工作人員外出培訓學習，豐富專業(yè)知識和綜合素質，提高工作人員專業(yè)素養(yǎng)。

2.3精細分工，加強區(qū)域管理

向院領導申請增配工作人員，以緩解人員配置不足現(xiàn)狀，對各班次各區(qū)域工作內容重新劃分，杜絕跨區(qū)域工作現(xiàn)象。嚴格落實科室各項規(guī)章制度，加強進出無菌存放區(qū)人員管理，認真執(zhí)行更鞋、更衣制定。另外，組織全體人員認真學習醫(yī)院感染控制相關制度和知識，規(guī)范洗手流程，提高洗手依從性和正確率［7］，確保無菌物品存放區(qū)的環(huán)境始終達到要求標準。

2.4定人監(jiān)測，規(guī)范監(jiān)測流程

由負責無菌物品存放區(qū)的感染質控小組組員定期進行環(huán)境監(jiān)測及送檢工作，認真落實環(huán)境監(jiān)測制度，規(guī)范監(jiān)測操作流程，避免因監(jiān)測操作不規(guī)范造成監(jiān)測結果產(chǎn)生誤差［8］，監(jiān)測人員采樣后應親自立即送檢，防止標本被意外污染而造成監(jiān)測結果不達標。

3　討論

消毒供應室無菌物品存放區(qū)的環(huán)境直接關系著無菌物品的無菌質量，加強無菌物品存放區(qū)的環(huán)境消毒及監(jiān)測工作，對無菌區(qū)域管理，保證無菌物品質量，預防無菌物品被污染，降低院內感染發(fā)生率等均至關重要。但在實際工作中，由于各方面的因素影響，無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測存在不達標現(xiàn)象，為無菌物品質量埋下隱患，通過對造成無菌物品存放區(qū)環(huán)境監(jiān)測不達標影響因素進行總結分析，提出并實施相應改進措施，能夠有效提高環(huán)境監(jiān)測達標率，保證無菌物品的質量，消除安全隱患，降低醫(yī)療事故發(fā)生率和院內感染發(fā)生率。

參考文獻

［1］段春蓮.消毒供應中心無菌物品存放區(qū)無菌物品的管理體會［J］.大家健康，2015，9（23）：284-285.

［2］賴玉環(huán).淺談對手術室無菌物品存放間進行管理的方法［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（7）：146-147.

［3］李雅華.消毒供應室無菌物品存放間的管理體會［J］.當代護士（中旬刊），2012（7）：176-177.

［4］王曉婭，夏唯，鄧曉東，等.消毒供應中心空氣凈化區(qū)域的評定與管理［J］.中國消毒學雜志，2012，29（9）：843-844.

［5］沈常霞，俞蘭，楊玉，等.醫(yī)院消毒供應中心無菌間管理存在的問題及對策［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（22）：222-223.

［6］何小燕，江東，秦年，等.探討消毒供應中心層流凈化區(qū)空氣質量的影響因素及對策［J］.成都醫(yī)學院學報，2014，9（6）：767-769.

［7］李建敏，程向紅.無菌物品存放間濕式清潔地面后三氧空氣消毒效果觀察［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（18）：4595.

［8］王小榮.無菌物品存放間空氣監(jiān)測結果的分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：777.

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0201-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.137

作者單位：河南省南陽市中心醫(yī)院消毒供應中心，河南南陽473000

Cause Analysis and Improvement Measures for the Environment of Sterile Storage Area of Sterile Supply Room

ZHAO Ming Disinfection Supply Center，Nanyang Central Hospital of He'nan Province，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】