我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的思考

常　遠(yuǎn)

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西　西安　710021

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我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的思考

常遠(yuǎn)*

西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，陜西西安710021

摘要：我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀主要分為基層醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)基層服務(wù)、采取“5+3”的培養(yǎng)模式三種模式。為了完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，我國需要建立健全全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制，不僅要求全科醫(yī)生在獲得準(zhǔn)入資格、技術(shù)職稱等多個資格后，還需要進(jìn)行多種方式、多種層次的規(guī)范化培訓(xùn)，包括學(xué)校教育、轉(zhuǎn)科、高等醫(yī)院規(guī)培等。同時，還需要為全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件。

關(guān)鍵詞：我國；全科醫(yī)生；培養(yǎng)模式；現(xiàn)狀

全科醫(yī)生是我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，但是由于制度的不完善以及社會的不重視，全科醫(yī)生人員不足，工資較少，且專業(yè)知識不足。這樣的一只醫(yī)療隊伍，是無法擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的，是無法為人們提供良好的醫(yī)療服務(wù)的。因此，研究我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，對促進(jìn)我國全科醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)是必不可少的。

一、我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的現(xiàn)狀

(一)基層醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)科培訓(xùn)

基層全科醫(yī)生一般而言，其學(xué)歷和文化水平不高，短期的轉(zhuǎn)科培訓(xùn)可以增加醫(yī)生的基本診斷操作方法，卻不可以完全培養(yǎng)其綜合診治的思想。因此，即使是轉(zhuǎn)科，也無法改變一些患者認(rèn)為基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差、診治水平低的思想。這一思想使得基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)無法留住病人，無法為病人提供多發(fā)病的診治和恢復(fù)、健康管理等服務(wù)。但是，基層醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)科培訓(xùn)所需時間短，從而可以增加全科醫(yī)生的數(shù)量，滿足社會的需求。

(二)大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)基層服務(wù)

大醫(yī)院醫(yī)生對疾病的認(rèn)知和治療手段均高于基層全科醫(yī)生，大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)基層服務(wù)，可以提高基層的服務(wù)質(zhì)量，提高疾病的診斷和治療水平，同時大醫(yī)院醫(yī)生還可以通過自身學(xué)習(xí)心得的傳授，指導(dǎo)社區(qū)全科醫(yī)生。大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)基層服務(wù)還可以增加人民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等的信任。但是，由于大醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)基層服務(wù)后，會花費其較長的時間，也會對其醫(yī)療研究、升職等造成一定的影響，因此，大醫(yī)院醫(yī)生并不是很樂意進(jìn)基層服務(wù)。

(三)采取“5+3”的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式

“5+3”的培養(yǎng)模式就是指醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行五年本科教育之后，還需進(jìn)行三年全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)才可以就業(yè)上崗。這類醫(yī)學(xué)生從一開始就清楚自己屬于全科醫(yī)生，就業(yè)方向比較穩(wěn)定，保證了我國全科醫(yī)生的數(shù)量以及醫(yī)學(xué)素質(zhì)。這種培養(yǎng)模式短時期內(nèi)無法看到成效，但是長期以往，會慢慢突出其人員穩(wěn)定、醫(yī)生素質(zhì)較高的優(yōu)勢。

二、完善我國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式的思考

(一)建立健全全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制

我國全科醫(yī)生隊伍的建設(shè)需要建立健全培養(yǎng)體制，從而培養(yǎng)出更多的人才，吸引更多的人才，逐步提高人才培養(yǎng)、吸引和使用的步伐。為了人才可以得到進(jìn)一步的培訓(xùn)，需要根據(jù)我國衛(wèi)生服務(wù)未來的發(fā)展前景以及如今的發(fā)展現(xiàn)狀和困難，以全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)和深造培訓(xùn)為中心，通過學(xué)校教育和高等醫(yī)院規(guī)培等多種方式，建立全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體制。國家可以根據(jù)我國現(xiàn)如今的社區(qū)醫(yī)療狀況，同時借鑒國外優(yōu)秀的全科醫(yī)生培養(yǎng)體制，不僅要求全科醫(yī)生在獲得準(zhǔn)入資格、技術(shù)職稱等多個資格后，還需要進(jìn)行多種方式、多種層次的規(guī)范化培訓(xùn)，包括學(xué)校教育、轉(zhuǎn)科、高等醫(yī)院規(guī)培等。全科醫(yī)生在進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的過程中，應(yīng)以三個月或者是更長時間為一周期，分別去不同的醫(yī)院科室實習(xí)，學(xué)習(xí)更多的?？浦R，逐步完善規(guī)范化體制。

(二)為全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件

為全科醫(yī)生的人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件，需要靠政府、社會以及全科醫(yī)生的努力，政府需要制度相關(guān)制度以及經(jīng)濟(jì)人力的大量投入，社會人員應(yīng)關(guān)注和支持全科醫(yī)生的培養(yǎng)，全科醫(yī)生自身需要有積極向上、努力拼搏的思想。一般而言，全科醫(yī)生的職位晉升的壓力比大醫(yī)生的醫(yī)生要小的多，俗話說“沒有壓力就沒有動力”，這也是許多全科醫(yī)生安于現(xiàn)狀的原因。因此，需要改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全科醫(yī)生的職稱評比方式，評比過程中應(yīng)該增加英語、計算機(jī)考試、論文發(fā)表等要求，根據(jù)其考試成績和日常醫(yī)治業(yè)績、服務(wù)口碑等進(jìn)行綜合比試，給予全科醫(yī)生較大的壓力，從而增加其學(xué)習(xí)的動力。全科醫(yī)生在醫(yī)治的過程中，會受到較多來自患者及其家屬的懷疑，打擊其積極性，因此，需要國家承認(rèn)和提高全科醫(yī)生的存在價值，并對全科和?？漆t(yī)生一視同仁，使得全科醫(yī)生獲得信任。在全科醫(yī)生應(yīng)聘的過程中，社區(qū)應(yīng)該不再考慮醫(yī)生的身份，擇優(yōu)錄取。

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作者簡介：常遠(yuǎn)(1987-)，女，碩士，西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，助教。

中圖分類號：R-4

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)07-0100-01