研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)制與實(shí)施路徑研究

■ 栗美娜俞文雅陳海萍張鷺鷺

研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)制與實(shí)施路徑研究

■ 栗美娜①俞文雅①陳海萍①張鷺鷺①

研究型醫(yī)院 科研成果轉(zhuǎn)化 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 轉(zhuǎn)化機(jī)制

研究型醫(yī)院以產(chǎn)出高水平的研究成果為特征，而研究成果只有轉(zhuǎn)化為應(yīng)用才有實(shí)際意義。作者從技術(shù)擴(kuò)散、患者與市場(chǎng)需求以及需求與技術(shù)擴(kuò)散的相互關(guān)系分析了研究型科研成果轉(zhuǎn)化的動(dòng)力機(jī)制，提出了研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的實(shí)施路徑，即建設(shè)科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)、提升科研成果技術(shù)水平、優(yōu)化成果轉(zhuǎn)化模式、成立成果轉(zhuǎn)化機(jī)制。另外還分析了研究型醫(yī)院科研成果得以轉(zhuǎn)化的法律政策環(huán)境、科研投入環(huán)境、成果轉(zhuǎn)化激勵(lì)機(jī)制與服務(wù)機(jī)制。

【Key words】research-oriented hospitals， scientific research achievements transformation， translational medicine， transformation mechanism

【Abstract】Research-oriented hospitals are characterized by high level research achievements， while research achievements are useful only when they are translated into practical implementation. The study analyzed the motive power of scientific research achievements transformation in research-oriented hospitals from aspects of technical dif usion， patient/market requirements， and relationship of requirements and technical dif usion. Implementation path of research achievements transformation in research-oriented hospitals were determined. Platform of transformation should be built， scientific research and technical level should be raised， transformation mode should be optimized， and transformation mechanism should be introduced. Legal and policy environment， research investment environment， incentive mechanism and service mechanism were evaluated too.

Author's address:Department of Military Health Management， The Second Military Medical University， No.800， Xiangyin Road， Shanghai， 200433， PRC

研究型醫(yī)院是在自主創(chuàng)新中不斷催生高層次人才和高水平成果，推動(dòng)臨床診療水平持續(xù)提高，為醫(yī)療事業(yè)和人類健康做出重要貢獻(xiàn)的一流醫(yī)院［1-2］。因此，研究型醫(yī)院的創(chuàng)建不僅要持續(xù)產(chǎn)出高水平的科研成果，更要將高水平科研成果向臨床新療法、新診療規(guī)范、新藥、衛(wèi)生政策等實(shí)際應(yīng)用轉(zhuǎn)化。

1 研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的動(dòng)力機(jī)制

1.1患者與市場(chǎng)需求是科研成果轉(zhuǎn)化的拉動(dòng)力

科研成果只有應(yīng)用到臨床才能真正實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，因此研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化需以患者需求與市場(chǎng)需求為拉動(dòng)力，始終將追求科研的卓越與患者需求聯(lián)系起來，并考慮到科研成果與藥品、器械等廠家合作推向市場(chǎng)的可能性，實(shí)現(xiàn)科研成果轉(zhuǎn)化的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益［3］。對(duì)于研究型醫(yī)院而言，應(yīng)立足臨床需求開展研究，考慮科學(xué)研究是否具有需求潛力，選擇適當(dāng)?shù)难芯款I(lǐng)域，貼近實(shí)際應(yīng)用情況，保證科研成果與市場(chǎng)需求及技術(shù)相匹配。

1.2技術(shù)擴(kuò)散是科研成果轉(zhuǎn)化的推動(dòng)力

通過技術(shù)擴(kuò)散可將研究型醫(yī)院的科技成果推廣到臨床應(yīng)用，從本院推廣到其他醫(yī)院、其他地區(qū)，將創(chuàng)新技術(shù)推向市場(chǎng)的階段，廣泛地應(yīng)用于適用領(lǐng)域，這也成為研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的推動(dòng)力量。技術(shù)擴(kuò)散可通過科技成果（創(chuàng)新技術(shù)）的效果示范達(dá)到，通過率先開展臨床新技術(shù)使醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的消費(fèi)群體（患者）、提供者（醫(yī)務(wù)人員）及利益相關(guān)者（藥廠、器械廠商）了解臨床新技術(shù)或新成果的優(yōu)越性，從而接受該科研成果并自覺推廣科研成果。

1.3技術(shù)擴(kuò)散和市場(chǎng)需求的合力是科研成果轉(zhuǎn)化的驅(qū)動(dòng)力

患者與市場(chǎng)需求，以及技術(shù)擴(kuò)散分別為研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的牽引力與推動(dòng)力，二者對(duì)研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的作用同等重要，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化走上又快又好的軌道?；颊吲c市場(chǎng)需求決定了科技成果的價(jià)值，技術(shù)擴(kuò)散決定了該科研成果轉(zhuǎn)化的可能性及轉(zhuǎn)化成本［4］。需求與技術(shù)擴(kuò)散在研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化過程中以一種互動(dòng)的方式發(fā)生作用，最終形成合力推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化進(jìn)程。

2 研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化的實(shí)施路徑

2.1建設(shè)研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)

研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)可為研究型醫(yī)院與企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、高等院校、科技中介提供一個(gè)溝通交流的平臺(tái)，起到信息傳播、專家咨詢、培育人才、組建團(tuán)隊(duì)、技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)品對(duì)接的作用［5］。通過建設(shè)科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，對(duì)接患者/市場(chǎng)需求與科研成果、基礎(chǔ)研究成果/臨床研究成果與臨床應(yīng)用及科研成果的實(shí)物化與產(chǎn)業(yè)化，有助于克服科研成果轉(zhuǎn)化的路徑瓶頸，加快研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化率，縮短轉(zhuǎn)化周期［6］。

2.2提升研究型醫(yī)院科研成果技術(shù)水平

研究型醫(yī)院科研成果能夠順利轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵因素之一在于其科研成果本身的價(jià)值和競(jìng)爭(zhēng)力，因此應(yīng)當(dāng)豐富研究型醫(yī)院科研成果的形態(tài)和內(nèi)容，加快科研成果轉(zhuǎn)化。通過設(shè)計(jì)科研成果轉(zhuǎn)化鏈、專利戰(zhàn)略、標(biāo)準(zhǔn)化獎(jiǎng)勵(lì)等，提高科研成果轉(zhuǎn)化要素組合效率，促進(jìn)科研成果提供方和科研成果需求方的深度融合，推動(dòng)科研成果的升級(jí)。

2.3優(yōu)化研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化模式

應(yīng)創(chuàng)新研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化模式，激發(fā)研究型醫(yī)院科研成果開發(fā)活力，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化方式轉(zhuǎn)變。重點(diǎn)是根據(jù)研究型醫(yī)院自身特點(diǎn)與科研技術(shù)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新科研成果轉(zhuǎn)化方式，通過成果轉(zhuǎn)化聯(lián)盟等方式，將科研成果應(yīng)用到臨床實(shí)際。為減小研究型醫(yī)院的研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，研究型醫(yī)院可與企業(yè)建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，根據(jù)產(chǎn)品的實(shí)際市場(chǎng)收益確定科研成果的轉(zhuǎn)讓費(fèi)用，不僅可以提高生產(chǎn)企業(yè)的積極性，也促進(jìn)研究型醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)科研方向與成果質(zhì)量的把控，通過產(chǎn)學(xué)研結(jié)合促進(jìn)科研成果的產(chǎn)品化。

2.4成立研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)

成立研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)是促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化的重要措施。研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)應(yīng)挑選醫(yī)、教、研、管理全面發(fā)展的復(fù)合型人才，熟悉科研業(yè)務(wù)、知識(shí)開發(fā)并熟悉業(yè)務(wù)管理工作。研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)可以將科研成果和優(yōu)勢(shì)向市場(chǎng)推廣、宣傳，尋求市場(chǎng)，尋求生產(chǎn)合作伙伴；還可將市場(chǎng)的需求傳達(dá)給科研人員，在科研和企業(yè)間進(jìn)行信息交換，為科研成果轉(zhuǎn)化起到“牽線搭橋”的作用。由于科研人員平時(shí)主攻研究而缺少對(duì)企業(yè)的關(guān)注和聯(lián)系，科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)及時(shí)為兩者加強(qiáng)了聯(lián)系溝通，將原本的被動(dòng)局面改為主動(dòng)出擊。

3 研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化服務(wù)保障體系

3.1國家法律和政策環(huán)境

研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化需要符合相關(guān)法律。我國已出臺(tái)了《中華人民共和國促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化法》《關(guān)于促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化若干規(guī)定》《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)科技部等部門關(guān)于促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化若干規(guī)定的通知》等。研究型醫(yī)院在科研成果的轉(zhuǎn)化實(shí)施過程中，要了解國家在科研成果轉(zhuǎn)化方面的法律法規(guī)，通過講座、聘請(qǐng)法律顧問等方式，普及科研成果轉(zhuǎn)化知識(shí)，并提高法律意識(shí)；同時(shí)建立相關(guān)的科研成果轉(zhuǎn)化管理制度，完善科研成果的評(píng)估制度，切實(shí)保證科研人員的權(quán)益，消除科研人員的心理顧慮，促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化活動(dòng)的順利進(jìn)行。

3.2科研投入環(huán)境

研究型醫(yī)院有轉(zhuǎn)化前景的科學(xué)研究從立題、研究、實(shí)驗(yàn)，一直到驗(yàn)證、轉(zhuǎn)化和推廣，是一條相當(dāng)長的鏈條，需要相當(dāng)規(guī)模的人力、時(shí)間和資金投入，很多情況下往往迫于在轉(zhuǎn)化和階段的資金以及轉(zhuǎn)化時(shí)間的壓力而放棄。研究型醫(yī)院可尋求多元化的科研成果轉(zhuǎn)化資金體系，尤其是對(duì)于高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、高產(chǎn)出的科技成果而言，爭(zhēng)取政府支持，依托目標(biāo)企業(yè)資金力量，結(jié)合社會(huì)資本，有效緩解醫(yī)院資金壓力，分散研究型醫(yī)院科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)和提高收入，充分帶動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的科研成果轉(zhuǎn)化的積極性。

3.3科研成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)機(jī)制

目前國家、地方和醫(yī)院針對(duì)科研成果轉(zhuǎn)化都制定了激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)科技人員將研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，加速醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步，推動(dòng)臨床診療技術(shù)的發(fā)展［7］。研究型醫(yī)院科研管理相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建鼓勵(lì)科研成果轉(zhuǎn)化的激勵(lì)機(jī)制，在技術(shù)研發(fā)與成果轉(zhuǎn)化的各個(gè)階段評(píng)估科研人員及單位的價(jià)值貢獻(xiàn)，并根據(jù)貢獻(xiàn)大小分配成果收益，避免利益分歧。對(duì)學(xué)科來說，將科研成果轉(zhuǎn)化的數(shù)量、轉(zhuǎn)化率及轉(zhuǎn)化收益納入醫(yī)院學(xué)科的科研能力及綜合考評(píng)，與學(xué)科的發(fā)展前景掛鉤，能夠提高學(xué)科乃至醫(yī)院在成果轉(zhuǎn)化上的重視性和積極性；對(duì)于科研人員來說，將科研成果轉(zhuǎn)化情況與職稱考評(píng)、技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，能夠促使科研人員改變研究觀念，有效圍繞成果推廣轉(zhuǎn)化進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研工作。

3.4科研成果轉(zhuǎn)化的服務(wù)機(jī)制

科研成果轉(zhuǎn)化的服務(wù)機(jī)制是保證科研人員無后顧之憂的重要舉措。一方面，研究型醫(yī)院內(nèi)部營造有利于創(chuàng)新的文化氛圍，營造一種鼓勵(lì)創(chuàng)新、尊重并培養(yǎng)人才、有效溝通、寬容失敗等為特征的科研成果轉(zhuǎn)化文化，能夠提高科研人員轉(zhuǎn)化成果的積極性。另一方面，研究型醫(yī)院對(duì)外建立高效的成果轉(zhuǎn)化推廣體系能夠促進(jìn)成果盡快轉(zhuǎn)化并產(chǎn)生效益，通過技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)推廣、檢測(cè)服務(wù)、行業(yè)技術(shù)信息、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化交易等機(jī)制，促進(jìn)研究型醫(yī)院科研成果轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

總之，研究型醫(yī)院成果轉(zhuǎn)化有賴于患者/市場(chǎng)需求的拉動(dòng)力及科技擴(kuò)散推動(dòng)力的共同作用，需要營造適應(yīng)成果轉(zhuǎn)化的良好環(huán)境，并從科研成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)、科研成果技術(shù)水平、成果轉(zhuǎn)化模式、成果轉(zhuǎn)化機(jī)制等方面保障成果的順利轉(zhuǎn)化。

［1］ 秦銀河，文德功，郭旭恒.創(chuàng)建研究型醫(yī)院——“301”醫(yī)院管理與實(shí)踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：20-21.

［2］ 熊利澤.以“三個(gè)創(chuàng)新”提升研究型醫(yī)院建設(shè)水平［J］.中國醫(yī)院，2013，17（9）：15-17.

［3］ 孔越，趙達(dá)生.研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)建設(shè)的認(rèn)識(shí)與思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（4）：316-317.

［4］ 張虎軍，譚映軍，張楠楠，等.市場(chǎng)營銷在創(chuàng)建研究型現(xiàn)代戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院中的作用與方法［J］.西南國防醫(yī)藥，2014，24（1）：93-94.

［5］ 李國德，武士威，李娜.高?？蒲谐晒奈灰惑w轉(zhuǎn)化平臺(tái)的架構(gòu)［J］.沈陽師范大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2010（2）：318-320.

［6］ 牛玉宏，金春林，侯佳樂.上海醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化面臨的問題和對(duì)策研究［J］.中國醫(yī)院，2014，18（3）：20-22.

［7］ 李清芳.科技成果轉(zhuǎn)化動(dòng)力機(jī)制分析--以前蘇聯(lián)機(jī)制和英美機(jī)制的對(duì)比考察為中心［J］.科技成果管理與研究，2015（1）：41-44.

張鷺鷺：第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理研究所所長，教授

E-mail： zllrmit@aliyun.com

Transformation mechanism and implementation path of scientific research achievements in research-oriented hospitals

LI Meina， YU Wenya， CHEN Haiping， ZHANG Lulu//Chinese Hospitals. -2016，20（9）：59-60

國家自然科學(xué)基金（71303248，71233008）；第二軍醫(yī)大學(xué)青年啟動(dòng)基金（2012QN09）

①第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系，200433 上海市翔殷路800號(hào)

2016-04-27］（責(zé)任編輯 王遠(yuǎn)美）