云南彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承機(jī)制創(chuàng)新研究

韓艷麗 羅艷秋 徐士奎

摘要：彝族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富，也是我國重要的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。通過在闡述活態(tài)傳承的內(nèi)涵、彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承的必然性基礎(chǔ)上，分析當(dāng)前云南省彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承現(xiàn)狀，指出傳承中的不足，從建立完善彝族醫(yī)藥科研創(chuàng)新激勵機(jī)制、健全彝族醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)機(jī)制、建立彝族醫(yī)藥人才評價晉升機(jī)制、建設(shè)基于民眾的文化自覺自信宣傳保護(hù)機(jī)制、早日實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥現(xiàn)代教育體系五個方面展開云南彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承機(jī)制創(chuàng)新研究。

關(guān)鍵詞：彝族醫(yī)藥;活態(tài)傳承;傳承機(jī)制

中圖分類號：R29 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-2349（2019）01-0072-04

國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作的意見》提出要“保護(hù)和利用好我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。彝族醫(yī)藥作為我國母體社會自身孕育、成長的民族醫(yī)學(xué)，是中華民族傳統(tǒng)文化的寶貴財(cái)富，也是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分。新中國成立后，云南省彝族醫(yī)藥事業(yè)得到快速發(fā)展，但不得不承認(rèn)云南省彝族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展還存在困難和問題。結(jié)合非物質(zhì)文化遺產(chǎn)活態(tài)傳承的理念，要實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展，在當(dāng)前落實(shí)健康中國戰(zhàn)略中發(fā)揮出彝族醫(yī)藥的特有優(yōu)勢，關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥的活態(tài)傳承。本文在闡述活態(tài)傳承的內(nèi)涵、彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承的必然性基礎(chǔ)上，分析當(dāng)前云南省彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承現(xiàn)狀，指出活態(tài)傳承中的不足，就現(xiàn)實(shí)云南彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承展開機(jī)制創(chuàng)新研究。

1 活態(tài)傳承的內(nèi)涵

活態(tài)（保護(hù)）是相對于靜態(tài)保護(hù)的概念而產(chǎn)生的。區(qū)別于文物的定點(diǎn)保護(hù)、博物館式的實(shí)物收藏、古籍整理等的“靜態(tài)”保存，活態(tài)一詞突出了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)于當(dāng)今社會的作用與價值。如國家文物局局長單霽翔所言，“所謂‘活態(tài)，主要指該遺產(chǎn)不僅具有‘遺產(chǎn)的屬性，是歷史與文化的見證，而且仍然具有其原始的使用功能，在現(xiàn)代社會生活中仍在持續(xù)發(fā)揮作用[1]?！被顟B(tài)傳承源于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的活態(tài)性，也是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承的重要特征。

活態(tài)傳承，強(qiáng)調(diào)對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承離不開非物質(zhì)文化遺產(chǎn)自身的生命力、生存環(huán)境，只有保持其欣欣向榮的生命力、并且是融入生活的傳承才是真正的傳承。即對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承根本的在于維持其生命力，沒有了生命力也就無所謂保護(hù)和傳承;對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和傳承強(qiáng)調(diào)“活態(tài)”性，要體現(xiàn)其固有的功能和作用，體現(xiàn)其與當(dāng)今人民群眾生產(chǎn)、生活的密切關(guān)系，實(shí)現(xiàn)其與周遭環(huán)境的和諧共生，一旦失去活力，離開生存環(huán)境，將成為人們的集體記憶，記錄到歷史文獻(xiàn)，陳列在專題館舍。[2]

由此可見，活態(tài)傳承對于保護(hù)與傳承非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，恢復(fù)非遺在現(xiàn)代社會的活力，持續(xù)發(fā)揮其原有的功能與作用具有重要指導(dǎo)意義，它是保持民族醫(yī)藥自身特性、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的根本路徑選擇。

2 彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承的必然性

回顧彝族醫(yī)藥的歷史，它始終都在以活態(tài)的形式傳承著。彝族醫(yī)藥是中華民族的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，其產(chǎn)生具有強(qiáng)烈的社會需求，融入于當(dāng)?shù)氐纳鐣?，體現(xiàn)了彝族社會的文化信仰、精神求追和歷史變遷。流傳于新平的彝文典籍《哦姆支杰察》記載：“在荒古年代，世上的人們，有病不會醫(yī)，病了吟哼哼。我們的祖先有英臣什諾，上山采百草，嘗遍苦酸辛。百草有百樣，一樣采一百，百樣治百病，有病不再哼。后人學(xué)什諾，如火星火種，什諾的醫(yī)藥，一代傳一代?！笨梢?，彝族醫(yī)藥產(chǎn)生于彝族人民對健康的渴望和對生命的敬畏，醫(yī)藥知識一經(jīng)產(chǎn)生就具有了強(qiáng)大的生命力。經(jīng)過長期的醫(yī)療實(shí)踐，依靠當(dāng)?shù)刎S富的自然資源，累積有效的用藥經(jīng)驗(yàn)，彝族醫(yī)藥逐漸形成了具有本民族特色、地域特色的獨(dú)立醫(yī)種。云南歷史上彝族醫(yī)藥醫(yī)家輩出，可圈可點(diǎn)，有史可查的最早可追溯到公元225年，諸葛亮率軍平定云南，因瘴疫所侵，戰(zhàn)斗力降低，幸得孟節(jié)施治痊愈[3]。即便在明、清時期，中央政權(quán)對云南采取壓迫統(tǒng)治，實(shí)行文化滅絕政策之時，除了有彝族醫(yī)家參與反清斗爭，如王泰階、李學(xué)東投身農(nóng)民起義軍，更有沈育柏于清雍正六年開辦 “撥云堂”，堂中“撥云錠”除暢銷國內(nèi)，還遠(yuǎn)銷東南亞各國，深受患者歡迎。撥云堂首開彝藥制藥之先河，成為與北京同仁堂、天津達(dá)仁堂、杭州胡慶余堂并稱的中國四大名堂。國民政府時期，國家孱弱，內(nèi)有軍閥混戰(zhàn)、外有列強(qiáng)入侵，戰(zhàn)爭不斷，1914年曲煥章博采眾長、推陳出新，終使云南白藥（原稱“百寶丹”）達(dá)到最理想的療效，成就了享譽(yù)全國、行銷世界的濟(jì)世良藥，造福人類。

中國的改革開放舉世矚目，在推動我國現(xiàn)代化進(jìn)程的同時，也改變了西南彝族地區(qū)人們的生產(chǎn)生活方式，就醫(yī)治療途徑，彝族醫(yī)藥在現(xiàn)代化進(jìn)程中變得失去了活力、生命力。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員指出：“云南省彝族醫(yī)藥正面臨著名醫(yī)消逝、名方流失、名藥消失、醫(yī)術(shù)喪失的嚴(yán)峻局面”[4]。要逆轉(zhuǎn)彝族醫(yī)藥影響力縮小，活力、生命力減弱的現(xiàn)實(shí)情況，關(guān)鍵在于實(shí)現(xiàn)云南彝族醫(yī)藥的活態(tài)傳承。只有堅(jiān)持活態(tài)傳承，才能克服社會變遷對彝族醫(yī)藥帶來的沖擊，才能實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥在新的歷史條件下可持續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新性傳承，才能破解彝族醫(yī)藥一方面得到研究與開發(fā)，另一方面正在消失與流變的矛盾。

3 云南彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承的現(xiàn)狀

自2011年云南省楚雄州楚雄市申報(bào)的彝族醫(yī)藥（彝醫(yī)水膏藥療法）入選國務(wù)院公布的第三批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄以來，彝族醫(yī)藥的傳承和保護(hù)工作得到進(jìn)一步重視和推動。近年來，隨著保護(hù)傳承工作的深入開展，彝族醫(yī)藥回歸日常生活，其人才隊(duì)伍得以壯大，生命活力日漸恢復(fù)。

3.1 傳承人隊(duì)伍日益壯大

3.1.1 彝族醫(yī)藥傳承人的認(rèn)定 非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的活態(tài)傳承離不開傳承人，為保護(hù)和傳承非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，我國建立了非遺名錄體系，對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人進(jìn)行分級認(rèn)定。截止到2017年底，被各級政府文化主管部門認(rèn)定的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目代表性傳承人名單中，彝族醫(yī)藥代表性傳承人有6人，其中國家級1人，省級2人，州級3人。6人中除省級1人的申報(bào)地區(qū)或單位在四川外，其余5人都在云南。這些在當(dāng)?shù)卮_有療效、受群眾追捧的彝醫(yī)從業(yè)者被認(rèn)定為代表性傳承人后，兼具榮譽(yù)感、使命感和責(zé)任感，全力推動彝族醫(yī)藥的傳承和繼承人的培養(yǎng)工作。

3.1.2 彝醫(yī)名老專家的認(rèn)定與師徒傳承培養(yǎng)承習(xí)人 張之道、王正坤、方文才三位老先生畢生研究、運(yùn)用彝族醫(yī)藥理論診病治病，采集彝藥材標(biāo)本，編寫本草集、彝族驗(yàn)方等專著，運(yùn)用彝藥治病救人，開發(fā)彝族醫(yī)藥新藥，由于他們在彝族醫(yī)藥上貢獻(xiàn)卓越被認(rèn)定為云南省榮譽(yù)名中醫(yī)。張之道老先生先后帶徒多人，為彝族醫(yī)藥的傳承、保護(hù)作出了貢獻(xiàn)。徒弟現(xiàn)都學(xué)有所成，在彝族醫(yī)藥的臨床治療、研究開發(fā)和傳承推廣等方面各有所長，其中一人已經(jīng)于2016年被認(rèn)定為楚雄州非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目彝族醫(yī)藥代表性傳承人;一人通過對彝族醫(yī)藥的潛心學(xué)習(xí)，研發(fā)出眾多確有療效的方劑，由他牽頭創(chuàng)立的齊蘇堂彝醫(yī)館擴(kuò)大了彝族醫(yī)藥的知名度、影響力。

3.1.3 通過培訓(xùn)擴(kuò)大彝族醫(yī)藥從業(yè)人員數(shù)量 云南省彝醫(yī)醫(yī)院組建成立后始終以中醫(yī)藥、彝族醫(yī)藥作為自身辦院特色，培養(yǎng)了一批彝族醫(yī)藥專業(yè)人才。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前云南省彝醫(yī)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員中彝醫(yī)藥人員167名，他們多是中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，工作后通過參加相關(guān)彝族醫(yī)藥培訓(xùn)、繼續(xù)教育項(xiàng)目等開始從事彝族醫(yī)藥的臨床治療、藥物研究、教材編寫和人員培訓(xùn)工作。2016年楚雄州開展全州范圍內(nèi)的彝醫(yī)藥知識培訓(xùn)工作，由云南省彝醫(yī)醫(yī)院承辦，歷時5個月，分期分批共培訓(xùn)976人，學(xué)員涵蓋楚雄州各州市縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院及各個彝醫(yī)館、診所及民間彝醫(yī)[5]，這次培訓(xùn)極大地推動了彝族醫(yī)藥的運(yùn)用推廣，培養(yǎng)了一批中彝醫(yī)臨床工作人員，規(guī)范了州內(nèi)彝族民間醫(yī)的操作技術(shù)，掀起了全州范圍內(nèi)彝族醫(yī)藥理論學(xué)習(xí)、實(shí)踐運(yùn)用的熱潮。

3.1.4 彝醫(yī)藥教材編寫工作啟動 在云南省衛(wèi)生計(jì)生委、云南省中醫(yī)藥管理局的組織帶領(lǐng)下，《彝醫(yī)藥》教材編寫工作已經(jīng)啟動，該套教材將包括人文課程類、基礎(chǔ)課程類、臨床課程類共14本教材?！兑歪t(yī)藥》教材編寫意義重大，它將為現(xiàn)有從業(yè)人員的規(guī)范、未來專門人才的培養(yǎng)，及相關(guān)部門的管理認(rèn)定工作提供依據(jù)，總之為彝族醫(yī)藥接下來的活態(tài)傳承奠定基礎(chǔ)。

3.2 傳承環(huán)境得以改善 云南省人民政府、相關(guān)行政領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)始終重視我省民族醫(yī)藥的發(fā)展，在《云南省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的實(shí)施意見》中明確提出進(jìn)一步推動彝族醫(yī)藥的發(fā)展，使彝族醫(yī)藥成為我省最具代表性的民族醫(yī)藥之一，為彝族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展?fàn)I造良好的政策環(huán)境、給予有力的督導(dǎo)推進(jìn)。

《云南省楚雄彝族自治州彝醫(yī)藥條例》經(jīng)云南省人大常委會審議批準(zhǔn)，就彝族醫(yī)藥人才體系的建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)體系的建立和文化事業(yè)的推廣等做出明確規(guī)定。該條例是我國第一部彝醫(yī)藥《條例》，就民間大多數(shù)富有臨床治療經(jīng)驗(yàn)但始終難以取得行醫(yī)資格證書的“非法行醫(yī)”現(xiàn)象，《條例》規(guī)定基層彝族醫(yī)藥從業(yè)人員可參加楚雄州組織的實(shí)踐技能和效果考核，通過的可取得“彝醫(yī)醫(yī)師資格”。這樣的考核方式符合民族醫(yī)藥傳承注重臨床實(shí)踐的特點(diǎn)，為彝族醫(yī)藥的保護(hù)傳承提供了堅(jiān)實(shí)的法律保障。雖是一部地方性規(guī)范文件，卻必將為彝族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展起到重要的示范作用。

截至目前，楚雄州內(nèi)設(shè)有云南省彝醫(yī)醫(yī)院和州、縣（市）中（彝）醫(yī)醫(yī)院12所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級（彝）醫(yī)館（室）1215個[6];玉溪、大理、楚雄等地的彝族醫(yī)藥、民間醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)和醫(yī)療單位經(jīng)評審陸續(xù)掛牌云南省民族民間醫(yī)藥學(xué)會民族民間醫(yī)藥文化傳習(xí)所;彝族醫(yī)藥專家張之道老先生的傳承工作室也已經(jīng)啟用，彝族醫(yī)藥重新成為云南省內(nèi)、西南地區(qū)人們求醫(yī)問藥的又一就醫(yī)途徑。

3.3 傳承中存在的問題

3.3.1 彝族醫(yī)藥理論闡述不足 彝族醫(yī)藥理論闡述是彝族醫(yī)藥現(xiàn)代傳承的基礎(chǔ)，是分辨自身獨(dú)特性的重要依據(jù)。因?yàn)橹挥性谡莆找妥遽t(yī)藥理論的基礎(chǔ)上，才能正確運(yùn)用彝族醫(yī)藥遣方用藥，治療疾病，凸顯彝族醫(yī)藥的特色?，F(xiàn)實(shí)的情況是，目前云南省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中彝族醫(yī)藥從業(yè)人員多是半路出家，畢業(yè)于中醫(yī)院校、醫(yī)專、衛(wèi)校等相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理等專業(yè)，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)鉆研彝族醫(yī)藥，水平參差不齊，對彝族醫(yī)藥理論知之甚少，總之還停留在技術(shù)操作層面[7]。彝族醫(yī)藥理論闡述沒有完成，彝族醫(yī)藥的傳承將有名無實(shí)，難于推動彝醫(yī)藥傳承體系的建設(shè)和發(fā)展。彝族醫(yī)藥理論闡述直接關(guān)系到彝族醫(yī)藥的現(xiàn)代傳承，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)加緊彝族醫(yī)藥理論體系的構(gòu)建工作。

3.3.2 彝族醫(yī)藥從業(yè)人員不足 即便彝族醫(yī)藥得到扶持性發(fā)展，但目前云南省內(nèi)彝族醫(yī)藥從業(yè)人員從數(shù)量上、質(zhì)量上來說，還不能滿足彝族醫(yī)藥的傳承保護(hù)與創(chuàng)新發(fā)展。以楚雄州為例，楚雄州共有2200多人長期在基層為群眾開展彝醫(yī)醫(yī)療。其中，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的彝醫(yī)從業(yè)人員本科及以下學(xué)歷者居多，碩士及以上學(xué)歷者占比不到1%，他們都是工作后學(xué)習(xí)彝族醫(yī)藥知識和技能的;民間彝醫(yī)500多人，由于長期受到國家醫(yī)療體系的沖擊，無法獲得合法行醫(yī)資格，民間彝醫(yī)大多年事已高，且后繼乏人，而他們本身文化程度偏低，多為初中及以下文化程度。目前云南省內(nèi)，被認(rèn)定為彝族醫(yī)藥專家的僅有3人，從事彝族醫(yī)藥學(xué)研究的博士僅有2人。彝族醫(yī)藥高端人才緊缺，不僅影響到承習(xí)人的水平和質(zhì)量，而且對彝族醫(yī)藥現(xiàn)代意義上的研究、開發(fā)和傳承帶來基礎(chǔ)性影響。

3.3.3 彝族醫(yī)藥現(xiàn)代學(xué)校教育傳承尚未實(shí)現(xiàn) 彝族醫(yī)藥傳統(tǒng)的傳承模式正在弱化，亟待實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥現(xiàn)代學(xué)校教育傳承的轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代學(xué)校教育是工業(yè)革命的產(chǎn)物，是社會生產(chǎn)力發(fā)展的必然結(jié)果，它有力地推進(jìn)了人類社會對知識的普及和勞動者素質(zhì)的提升，實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥現(xiàn)代學(xué)校教育傳承是歷史必然。實(shí)際上，云南省在民族醫(yī)藥現(xiàn)代學(xué)校教育方面已經(jīng)取得了一定的成績，云南中醫(yī)學(xué)院從1987年開始招收云南民族醫(yī)藥研究方向的碩士研究生，2004年組建校內(nèi)民族醫(yī)藥研究開發(fā)中心，2006年招收傣醫(yī)學(xué)專業(yè)第一屆全日制本科生[8]。相關(guān)民族醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)的累積，為彝族醫(yī)藥專業(yè)本、?？茖W(xué)校教育工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在黨和政府的關(guān)心支持下，彝族醫(yī)藥得到前所未有的重視，迎來良好的發(fā)展環(huán)境。然而，彝族醫(yī)藥的活態(tài)傳承任重而道遠(yuǎn)，要提煉內(nèi)涵、彰顯特色、提升影響力，離不開彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承的體制創(chuàng)新，推動彝族醫(yī)藥的跨越式發(fā)展。

4 構(gòu)建云南彝族醫(yī)藥活態(tài)傳承創(chuàng)新機(jī)制

4.1 建立完善彝族醫(yī)藥科研創(chuàng)新激勵機(jī)制 彝族醫(yī)藥理論體系的構(gòu)建是當(dāng)前彝族醫(yī)藥傳承與發(fā)展的核心議題，也是彝族醫(yī)藥重大科研任務(wù)。由于彝族醫(yī)藥傳統(tǒng)傳承模式本就封閉，往往限制在本支系、本地區(qū)、本家族內(nèi)部，加之現(xiàn)存彝族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)有限、彝族傳統(tǒng)語言消失現(xiàn)象嚴(yán)重等原因，彝族醫(yī)藥理論體系構(gòu)建工作存在實(shí)際困難。為此，云南省衛(wèi)計(jì)委、云南省中醫(yī)藥管理局組織相關(guān)單位、部門，邀請省內(nèi)外相關(guān)專家學(xué)者召開彝族醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)及名老專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理研究工作啟動會暨彝族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)專家協(xié)調(diào)會，以推進(jìn)彝族醫(yī)藥理論體系的構(gòu)建工作。彝族醫(yī)藥有其獨(dú)特的理論體系，未來還需要在基本概念的闡釋、基本原理在臨床治療中的運(yùn)用等方面實(shí)現(xiàn)突破，從而構(gòu)建完善的彝族醫(yī)藥理論體系。

彝族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展離不開彝族醫(yī)藥科研工作者的辛勤耕耘。在政府、相關(guān)部門的關(guān)心支持下，云南省在彝族醫(yī)藥研究方面碩果累累，如彝文醫(yī)藥古籍得到發(fā)現(xiàn)，并整理出版;彝族傳承醫(yī)藥知識得以挖掘搜集，并歸納總結(jié)。由彝醫(yī)名老專家王正坤與其弟子共同完成的《彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識體系挖掘整理及傳承研究》獲新中國成立以來首屆民族醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎傳承貢獻(xiàn)一等獎。在此基礎(chǔ)上，還需建立完善彝族醫(yī)藥科研創(chuàng)新激勵機(jī)制，設(shè)立彝族醫(yī)藥重大專項(xiàng)招標(biāo)研究課題，建立彝族醫(yī)藥科研獎勵基金，不斷推進(jìn)彝族醫(yī)藥理論研究的深入，鼓勵彝族醫(yī)藥重大疾病防治的臨床研究與運(yùn)用開發(fā)，支持彝族醫(yī)藥單方、驗(yàn)方和彝醫(yī)名老專家經(jīng)驗(yàn)方的挖掘與傳承研究;推進(jìn)彝族醫(yī)藥更多的傳統(tǒng)治療技術(shù)列為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目名錄的研究;促進(jìn)彝族醫(yī)藥哲學(xué)社會科學(xué)研究等，提升彝族醫(yī)藥整體發(fā)展后勁。

4.2 健全彝族醫(yī)藥傳承人才培養(yǎng)機(jī)制 彝族醫(yī)藥長期以來以家傳、師傳的方式傳承，直至目前民間彝醫(yī)絕大部分也都是通過傳統(tǒng)的口傳身授的方式習(xí)得彝族醫(yī)藥。師承教育過去是彝族醫(yī)藥培養(yǎng)后續(xù)力量的重要方式，現(xiàn)在該方式已經(jīng)得到相關(guān)管理規(guī)定的認(rèn)可?！吨嗅t(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)（民族醫(yī)），醫(yī)術(shù)確有專長的人員可參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

在相關(guān)管理辦法的指導(dǎo)下，努力健全符合當(dāng)前社會發(fā)展需要的彝族醫(yī)藥師承培養(yǎng)機(jī)制。該機(jī)制需在已有的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)彝族醫(yī)藥傳承人認(rèn)定辦法實(shí)行的同時，創(chuàng)新彝醫(yī)名老專家認(rèn)定工作，明確彝醫(yī)師承教育中的彝醫(yī)指導(dǎo)教師身份。彝醫(yī)指導(dǎo)教師應(yīng)該是已經(jīng)被認(rèn)定為彝醫(yī)傳承人、彝醫(yī)名老專家的人，同時也允許取得彝醫(yī)醫(yī)師資格多年并在當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ呐R床醫(yī)務(wù)人員和從事多年彝醫(yī)學(xué)研究且成就卓越的教師、科研人員擔(dān)當(dāng)，指導(dǎo)教師的身份需要由當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門定期遴選公示。指導(dǎo)教師開始帶徒后需在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門備案，帶徒指導(dǎo)工作接受主管部門的監(jiān)督與考核，以保證人才培養(yǎng)效果。對于投師門下學(xué)習(xí)彝族醫(yī)藥的人員身份，建議不要過多限制，只要是有意愿投身醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，甘于傳承彝族醫(yī)藥特色診療技術(shù)的青年人都可以收納培養(yǎng)。關(guān)于師承人員彝醫(yī)醫(yī)師資格考核及執(zhí)業(yè)認(rèn)定可參考《云南省楚雄彝族自治州彝醫(yī)藥條例》，在全省范圍內(nèi)開展彝醫(yī)醫(yī)師資格考核和認(rèn)定工作，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)彝族醫(yī)藥人才的合理流動、優(yōu)化配置。

4.3 建立彝族醫(yī)藥人才評價晉升機(jī)制 在彝醫(yī)從業(yè)人員中開展交流學(xué)習(xí)活動，選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、富有鉆研精神的人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所學(xué)習(xí)深造，有步驟、有計(jì)劃地開展中高層次專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)項(xiàng)目、重要管理崗位人員素質(zhì)提升繼續(xù)教育計(jì)劃，使彝族醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷、職稱得到明顯提升，提高彝族醫(yī)藥專業(yè)隊(duì)伍從業(yè)水準(zhǔn)。在彝醫(yī)從業(yè)人員中實(shí)行人才評價晉升機(jī)制，激勵廣大從業(yè)人員不斷學(xué)習(xí)積累，提升臨床醫(yī)療技術(shù)、學(xué)術(shù)研究水平，提高業(yè)務(wù)能力、服務(wù)水平。鼓勵彝醫(yī)從業(yè)人員在臨床實(shí)踐、科學(xué)研究過程中，積淀精湛的臨床技能、深厚的理論功底和豐富的人文底蘊(yùn)，在不斷總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步形成自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和理論體系，成長為彝族醫(yī)藥理論發(fā)展、臨床實(shí)踐和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍人才，為彝族醫(yī)藥的傳承與發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

4.4 建設(shè)基于民眾的文化自覺自信宣傳保護(hù)機(jī)制 彝族醫(yī)藥的傳承離不開社會的傳承。曾今一度，彝族醫(yī)藥淡出了社會生活，彝家村寨生長的年輕人都不知道還有彝醫(yī)的存在，為此，需要在全社會范圍內(nèi)做好彝族醫(yī)藥的宣傳、教育、推廣工作，夯實(shí)彝族醫(yī)藥群眾基礎(chǔ)，使彝族醫(yī)藥回歸日常生活，提高知名度、影響力，建立彝族醫(yī)藥的宣傳保護(hù)機(jī)制。將彝族醫(yī)藥的治療方法、養(yǎng)身保健、發(fā)展歷史、藥物開發(fā)等知識分別納入健康教育、科學(xué)普及，定期開展主題宣傳活動，使這些知識進(jìn)學(xué)校、進(jìn)課堂、進(jìn)社區(qū);建議每年楚雄州彝醫(yī)藥文化宣傳日的當(dāng)天在全省范圍內(nèi)都開展相應(yīng)的宣傳活動，以提升宣傳效果。針對彝族醫(yī)藥的傳承與保護(hù)工作，離不開政府的支持與規(guī)劃，政府在把彝醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入全省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃的同時，需保證彝族醫(yī)藥各項(xiàng)發(fā)展所需經(jīng)費(fèi)的財(cái)政預(yù)算;營造良好投資環(huán)境，鼓勵和支持社會力量投入彝族醫(yī)藥科學(xué)研究，舉辦彝醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、彝醫(yī)養(yǎng)生保健場所等，以推進(jìn)彝族醫(yī)藥傳承保護(hù)事業(yè)的開展。

4.5 早日實(shí)現(xiàn)彝族醫(yī)藥現(xiàn)代教育體系 在相關(guān)高校開設(shè)彝醫(yī)（藥）本、?？茖I(yè)，使用統(tǒng)一的專業(yè)教材、執(zhí)行規(guī)范的人才培養(yǎng)方案，從而可以成批量地培養(yǎng)彝族醫(yī)藥專門人才?？梢韵胍娢磥淼囊妥遽t(yī)藥專業(yè)人才將改變過去文化程度底下，知識面狹窄的狀況，成為基礎(chǔ)理論扎實(shí)、臨床技能全面、始終緊跟學(xué)科發(fā)展動態(tài)的彝族醫(yī)藥專門人才。加緊彝族醫(yī)藥相關(guān)學(xué)科的建設(shè)與培育，在保障本、?？平虒W(xué)質(zhì)量、教育水平的基礎(chǔ)上，增設(shè)碩士、博士研究生學(xué)位培養(yǎng)，爭取早日形成多層次、一體化的彝族醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)教育體系。在現(xiàn)代人才培養(yǎng)過程中，探索學(xué)校教育與師承教育相結(jié)合的方式，使優(yōu)秀的青年人才在攻讀研究生期間就可以跟師學(xué)習(xí)，傳承彝醫(yī)名老專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，提升彝族醫(yī)藥高層次人才的培養(yǎng)水平。

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