1934—1949年迪化衛(wèi)生防疫事業(yè)述論

文/楊俊杰

1934—1949年迪化衛(wèi)生防疫事業(yè)述論

文/楊俊杰

民國(guó)時(shí)期，迪化政府通過(guò)完善衛(wèi)生防疫行政、設(shè)置衛(wèi)生防疫診療機(jī)構(gòu)、開(kāi)展衛(wèi)生防疫宣傳、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理等途徑加強(qiáng)對(duì)各種疫情的防治。這些措施的實(shí)施在一定程度上緩解了迪化各族民眾的病痛，在一定程度上也推動(dòng)了迪化公共衛(wèi)生事業(yè)的近代化。

迪化；衛(wèi)生防疫；宣傳；管理

目前，有關(guān)民國(guó)時(shí)期城市公共衛(wèi)生史的研究論著，主要對(duì)城市公共衛(wèi)生行政的發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、衛(wèi)生防疫的宣傳、環(huán)境衛(wèi)生的改善等方面進(jìn)行了研究，這些研究成果極大豐富了城市史的研究。但以往研究成果大多集中于中東部地區(qū)，西部邊疆城鎮(zhèn)的研究還顯不足，本文對(duì)迪化①的衛(wèi)生防疫事業(yè)做一初步探討，以進(jìn)一步豐富城市公共衛(wèi)生史的研究。

一、迪化衛(wèi)生防疫事業(yè)的興起

（一）迪化的疫病災(zāi)害狀況分析

民國(guó)時(shí)期的新疆，多數(shù)“民眾缺乏衛(wèi)生常識(shí)，個(gè)人及公共衛(wèi)生之不知講求”［1］，加之戰(zhàn)事頻仍，社會(huì)動(dòng)蕩不安。在這種自然和社會(huì)因素的影響下新疆極易受各種疫病的肆虐。當(dāng)時(shí)新疆地區(qū)流行的傳染病和地方病主要有“花柳病、甲狀腺腫、癆病、霍亂、斑疹傷寒、天花、鼠疫等?！保?］迪化作為新疆的政治、經(jīng)濟(jì)中心和交通樞紐，人口流動(dòng)量大，致使各種疫病流行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1939年4月，迪化城出現(xiàn)斑疹及天花等惡性病傳染蔓延趨勢(shì)極為劇烈。［3］另?yè)?jù)1946年12月省立醫(yī)院診療統(tǒng)計(jì)，“時(shí)疫患者全市共四百七十五人、死亡者二十三人?！保?］面對(duì)疫情的肆虐，新疆有識(shí)之士也開(kāi)始認(rèn)識(shí)到疫情“事關(guān)公共衛(wèi)生，預(yù)防與撲滅，非一人一家之力所可為功，衛(wèi)生主管亟應(yīng)設(shè)法杜絕蔓延，制止傳染?！保?］

（二）衛(wèi)生防疫管理機(jī)構(gòu)的設(shè)立

專(zhuān)業(yè)的衛(wèi)生防疫管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置對(duì)規(guī)范疫病的防治發(fā)揮了重大作用。民初，受新疆戰(zhàn)爭(zhēng)頻仍、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)條件落后等因素的制約，迪化衛(wèi)生防疫工作主要由民政廳、警察局兼管。1934年8月國(guó)民政府成立西北防疫處，掌理西北各省防疫事宜，該處第二科掌理傳染病之調(diào)查研究及防治，職業(yè)病之調(diào)查研究及防治等事項(xiàng)?！保?］在西北防疫處的協(xié)助下，1942年新疆省政府在迪化設(shè)立衛(wèi)生檢疫處，主要負(fù)責(zé)各公共場(chǎng)所衛(wèi)生的檢查。［7］（p89）這標(biāo)志著迪化防疫行政初顯端倪。1944年新疆省成立衛(wèi)生處，同年迪化設(shè)立省會(huì)衛(wèi)生院，“作為省會(huì)公共衛(wèi)生之總機(jī)構(gòu)，凡省會(huì)防疫、保健、環(huán)境衛(wèi)生及生命統(tǒng)計(jì)等工作皆屬之”。［2］為應(yīng)付臨時(shí)發(fā)生之醫(yī)療防疫工作，省會(huì)衛(wèi)生院下設(shè)一個(gè)醫(yī)療防疫大隊(duì)，協(xié)助地方衛(wèi)生機(jī)關(guān)工作。1945年5月迪化市成立了夏令防疫委員會(huì)，“主要負(fù)責(zé)傳迪化市內(nèi)各種傳染病的調(diào)查、預(yù)防與治療；來(lái)往旅客之檢驗(yàn)、預(yù)防注射；旅店、浴室、理發(fā)店等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生檢查；各種防疫及衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)宣傳等事項(xiàng)?！保?］總之，迪化衛(wèi)生防疫管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)志著其衛(wèi)生防疫事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展和完善。

二、疫病預(yù)防與采取的診治措施

為防止傳染病的蔓延，迪化政府還通過(guò)預(yù)防接種、設(shè)置傳染病門(mén)診、隔離室、消毒室等疫病診療機(jī)構(gòu)來(lái)加強(qiáng)疫情的診治。

（一）實(shí)施預(yù)防接種加強(qiáng)疫病的防治

民國(guó)時(shí)期，迪化衛(wèi)生部門(mén)主要依靠種痘和注射疫苗預(yù)防疫情的發(fā)生。鑒于普通民眾因經(jīng)濟(jì)困難難以就醫(yī)治療，1936年11月1日，新疆省政府頒布《新疆醫(yī)藥機(jī)關(guān)收免費(fèi)章程》，規(guī)定：“省內(nèi)各醫(yī)院、門(mén)診病人種牛痘及預(yù)防各類(lèi)傳染病全部免費(fèi)?！保?］（p508-509）1939年10月間民政廳令省藥房“向蘇聯(lián)訂購(gòu)了貳百萬(wàn)人牛痘苗，并通飭全疆各醫(yī)療機(jī)關(guān)點(diǎn)種?！保?0］1940年3月開(kāi)始種牛痘，為了方便迪化城內(nèi)各族民眾種痘，迪化政府在省醫(yī)院、南關(guān)派出所、第二分局、第三分局和西街派出所設(shè)立種痘點(diǎn)。［11］據(jù)統(tǒng)計(jì)此次點(diǎn)種痘苗人數(shù)“每日達(dá)二三百人，一星期中，超過(guò)一千人以上?！保?2］此后，新疆省衛(wèi)生處“保健科會(huì)同省院醫(yī)務(wù)人員籌組分隊(duì)，挨戶(hù)為市民點(diǎn)種牛痘?！保?3］據(jù)省醫(yī)院種痘室統(tǒng)計(jì)，截止1945年5月“全市種痘者共達(dá)五千余名，其中一歲以下之?huà)雰河榷?，點(diǎn)百分之七十，三歲至十歲間之孩子占百分之二十五，成人最少占百分之五?！保?4］

（二）設(shè)立相關(guān)科室加強(qiáng)對(duì)疫病治療

成立于1934年的迪化省立醫(yī)院，院內(nèi)設(shè)有傳染病科，該科主要負(fù)責(zé)癆病、霍亂、斑疹傷寒等疫病的治療。該院于“1937年5月還增設(shè)花柳科負(fù)責(zé)淋病的治療并建有養(yǎng)病室，自成立之日起每日門(mén)診花柳病者有十余人?！保?5］1940年2月迪化發(fā)生發(fā)疹傷寒，為治療傷寒患者迪化省醫(yī)院令“醫(yī)務(wù)處設(shè)立傷寒診療所為民眾治療”［16］，之后，傷寒診療所成為省醫(yī)院衛(wèi)生防疫的常設(shè)診療機(jī)構(gòu)。據(jù)該院1949年的統(tǒng)計(jì)，截止11月底，“傳染科住院二百四十八人，花柳科門(mén)診一千一百六十五人。”［17］（p3784—3785）此外，迪化省立醫(yī)院設(shè)立隔離室、消毒室。傳染病門(mén)診、隔離室及消毒所的設(shè)立體現(xiàn)了迪化政府衛(wèi)生防疫意識(shí)的提高，這也多少改變了迪化衛(wèi)生防疫診療機(jī)構(gòu)設(shè)置的倉(cāng)促性、暫時(shí)性、散在性狀況。

三、加強(qiáng)防疫宣傳與對(duì)環(huán)境管理

各種時(shí)疫的發(fā)生與其流行程度，固由各種環(huán)境的不同而各異，但主要的是由于個(gè)人衛(wèi)生與公共衛(wèi)生講求之不足。為改善民眾衛(wèi)生習(xí)慣、增強(qiáng)民眾的防疫意識(shí)，迪化政府在平時(shí)除責(zé)成有關(guān)衛(wèi)生機(jī)關(guān)對(duì)民眾進(jìn)行衛(wèi)生宣傳之外，還加強(qiáng)了環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生防疫的宣傳教育

民國(guó)時(shí)期，迪化普通民眾的衛(wèi)生知識(shí)極為匱乏，人們一遇疫情往往采用消極迷信手段避疫或者聽(tīng)天由命。為普及衛(wèi)生知識(shí)，新疆政府利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、報(bào)紙等方式加強(qiáng)對(duì)民眾的衛(wèi)生宣傳教育。如1942年5月印制“‘鼠疫及其防治方法’小冊(cè)子二千本，分發(fā)各區(qū)縣向民眾作深入之宣傳?！保?8］1944年11月《新疆日?qǐng)?bào)》刊登傷寒、天花、白喉等疫病的預(yù)防消毒和簡(jiǎn)易治療等方法。［19］1945年3月新疆省衛(wèi)生處利用廣播電臺(tái)宣傳牛痘與天花、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和結(jié)核病預(yù)防等知識(shí)。［17］再如1945年，在迪化夏季衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)中，新疆省衛(wèi)生處會(huì)同省會(huì)警察局衛(wèi)生科制作捕蠅、消毒和衛(wèi)生檢查等方面的宣傳標(biāo)語(yǔ)［20］迪化通過(guò)各種衛(wèi)生防疫宣傳教育活動(dòng)使民眾增長(zhǎng)了衛(wèi)生知識(shí)，在一定程度上改變了民眾的衛(wèi)生習(xí)慣，這對(duì)迪化衛(wèi)生防疫工作的開(kāi)展起了一定的推動(dòng)作用。

（二）搞好環(huán)境衛(wèi)生及其管理

衛(wèi)生防疫與城市環(huán)境衛(wèi)生特別是公共場(chǎng)所衛(wèi)生及食品衛(wèi)生息息相關(guān)。為預(yù)防疾病傳染，迪化政府制定了各種規(guī)章制度規(guī)范環(huán)境衛(wèi)生，并隨時(shí)組織對(duì)重要公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況進(jìn)行衛(wèi)生檢查。1937年3月省會(huì)公安局招集本市各特種營(yíng)業(yè)之經(jīng)理，詳細(xì)討論公共場(chǎng)所之衛(wèi)生事宜并制定《迪化公共營(yíng)業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)辦法》。1941年5月26日迪化衛(wèi)生會(huì)議制定了《營(yíng)業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生實(shí)施辦法》。為加強(qiáng)食品衛(wèi)生的監(jiān)督和管理，迪化省會(huì)公安局于1937年夏季每日派人到街巷檢查冰淇淋販，“對(duì)制造之不清潔者，即令停止?fàn)I業(yè)，并根據(jù)往年成案頒發(fā)許可證。”［21］1942年迪化政府還特別在城區(qū)還設(shè)有官辦屠宰場(chǎng)，1942年6月財(cái)政廳制定《屠宰章程》。同年8月省會(huì)公安局組織夏季防疫運(yùn)動(dòng)，組織檢查組對(duì)全市理發(fā)館，澡堂，戲院及出售食品場(chǎng)所進(jìn)行了衛(wèi)生檢查“在衛(wèi)生檢查終了時(shí)，對(duì)衛(wèi)生工作好者，以書(shū)面或口頭獎(jiǎng)勵(lì)之，如衛(wèi)生工作不良，酌予斥罰，并規(guī)定每日檢查終了時(shí)應(yīng)由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將檢查情形呈報(bào)總局核閱。”［22］這些有關(guān)公共場(chǎng)所及食品衛(wèi)生法規(guī)的制定和頒行，對(duì)于改善迪化地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境起了一定作用，在一定程度上也有利于抑制疫情的發(fā)生。

四、結(jié)語(yǔ)

縱觀民國(guó)時(shí)期迪化防疫事業(yè)的發(fā)展，我們可以看出，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.防治并舉，政府在衛(wèi)生防疫中的角色逐步增強(qiáng)。迪化政府通過(guò)完善衛(wèi)生防疫管理及診療機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理等方式逐步在防疫事業(yè)中起了主導(dǎo)作用。2.衛(wèi)生防疫行政管理長(zhǎng)期不獨(dú)立，由民政廳、警察局（廳）下屬科室兼管，直至1944年新疆省衛(wèi)生廳和1945年迪化市衛(wèi)生局的設(shè)立才得到改變。3.衛(wèi)生防疫經(jīng)費(fèi)不足且診療設(shè)施簡(jiǎn)陋。民國(guó)時(shí)期，新疆地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、衛(wèi)生防疫費(fèi)用常常未納入政府財(cái)政計(jì)劃之中，經(jīng)費(fèi)的缺乏大大限制了衛(wèi)生醫(yī)藥設(shè)備的完善。迪化也不例外。如：“1949年3月24日迪化南關(guān)發(fā)現(xiàn)白喉癥，但因白喉疫苗已不敷應(yīng)用，新疆省衛(wèi)生處不得不請(qǐng)求西北防疫處將大批疫苗運(yùn)往迪化。”［23］但是，衛(wèi)生防疫人才的缺乏、近代交通發(fā)展緩慢和衛(wèi)生觀念的改變較緩慢等都限制了迪化衛(wèi)生防疫工作的發(fā)展。

（本文系新疆大學(xué)世川良一優(yōu)秀研究生科研基金資助項(xiàng)目“民國(guó)時(shí)期烏魯木齊公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)研究”的研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：XJU—SYLLF14010）

（責(zé)任編輯：元 木）

［1］ 臨時(shí)參議會(huì)衛(wèi)生工作報(bào)告［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1945-09-15.

［2］ 新疆省衛(wèi)生事業(yè)計(jì)劃大綱［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1944-10-26.

［3］ 新疆省疫情調(diào)查工作表［Z］.烏魯木齊：新疆維吾爾自治區(qū)檔案館，檔案號(hào)：政2-6-81.

［4］ 時(shí)疫流行中之統(tǒng)計(jì)［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1946-12-06.

［5］ 有望于衛(wèi)生行政當(dāng)局者［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1945-03-23.

［6］ 西北防疫處組織條例［Z］.南京：中國(guó)第二歷史檔案館，檔案號(hào)：34-20.

［7］ 韓清濤.今日新疆［M］.南京：民國(guó)中央日?qǐng)?bào)總社刊本，1943.

［8］ 新疆省衛(wèi)生行政事宜， 烏魯木齊：新疆維吾爾自治區(qū)檔案館，檔案號(hào)：文1-3-12.

［9］ 新疆維吾爾自治區(qū)地方志編纂委員會(huì).新疆通志·衛(wèi)生志［M］.烏魯木齊：新疆人民出版社，1996.

［10］ 民政廳種痘淺說(shuō)［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1940-01-14.

［11］ 擴(kuò)大種痘運(yùn)動(dòng)［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1940-02-22.

［12］ 民政廳印制種痘淺說(shuō)分發(fā)各縣宣傳［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1941-04-10.

［13］ 本省衛(wèi)生處已完成公醫(yī)制度［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1945-03-02.

［14］ 省立醫(yī)院種痘結(jié)束［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1945-05-20.

［15］ 迪化醫(yī)院各科緩急傷病入院門(mén)診手續(xù)［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1937-05-27.

［16］ 省府衛(wèi)生工作報(bào)告［Z］.烏魯木齊：新疆維吾爾自治區(qū)檔案館，檔案號(hào)：政2-6-504.

［17］ 張大軍.新疆風(fēng)暴七十年代［M］.臺(tái)北：蘭溪出版有限公司，1980.

［18］ 防疫與衛(wèi)生［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1942-05-16.

［19］ 幾種傳染病的病因和預(yù)防法［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1944-11-22.

［20］ 臨時(shí)參議會(huì)社會(huì)工作報(bào)告［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1945-09-14.

［21］ 省會(huì)公安局根據(jù)成案重頒衛(wèi)生許可證［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1937-05-20.

［22］ 省會(huì)公安局組織衛(wèi)生檢查組［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1942-08-08.

［23］ 衛(wèi)生處積極建設(shè)本省保健事業(yè)［N］.新疆日?qǐng)?bào)，1949-03-24.

Analysis of the Epidemic Prevention in Dihua from 1934-1949

Yang Jun-jie

K291

A

1005-9652（2016）02-0152-03

楊俊杰（1986—），男，河北滄州人，新疆大學(xué)中國(guó)近現(xiàn)代史碩士研究生。

注釋?zhuān)孩?迪化即今烏魯木齊，1934設(shè)市，3年后撤銷(xiāo)，1945年復(fù)設(shè)，1954年改稱(chēng)烏魯木齊。