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WONCA研究論文摘要匯編
——路易氏體型失智癥:初級(jí)醫(yī)療的新角色
【摘要】介紹路易氏體型失智癥(DLB)是一種常見(jiàn)但不易辨別的癡呆類型。與其他癡呆類型相比,其誤診和全科轉(zhuǎn)診延遲更普遍。病例對(duì)1例63歲在首次發(fā)作半年后被診斷為DLB患者的情況進(jìn)行介紹。討論DLB的核心特征是幻覺(jué)、帕金森癥和認(rèn)知水平的波動(dòng),作為DLB的部分表現(xiàn)型需要在初級(jí)醫(yī)療中加以注意。DLB是一種復(fù)雜的神經(jīng)退行性疾病,需要多學(xué)科支持,使患者能夠在社區(qū)順利生活。與其他癡呆類型患者相比,DLB患者的看護(hù)者主觀負(fù)擔(dān)更大,需要適當(dāng)進(jìn)行注意和管理。對(duì)于DLB初級(jí)醫(yī)療醫(yī)生的作用研究較少,應(yīng)采取更多措施減少該病的診斷延遲現(xiàn)象。結(jié)論初級(jí)醫(yī)療在DLB高危人群診斷和患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)師方面發(fā)揮重要作用。對(duì)社區(qū)中此類患者進(jìn)行充分管理,可以減少DLB部分表現(xiàn)型的相關(guān)負(fù)擔(dān)。
原文見(jiàn):Tang EY,Burn D,Taylor JP,et al.Dementia with Lewy bodies:the emerging role of primary care[J].Eur J Gen Pract,2016,22(1):53-57.Published at http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13814788.2015.1101061.
——緊急初級(jí)醫(yī)療人員對(duì)攻擊性事件中醫(yī)療人員-患者互動(dòng)的看法:一項(xiàng)定性研究
【摘要】背景在緊急初級(jí)醫(yī)療中,患者及就診者的攻擊性事件經(jīng)常發(fā)生。大多數(shù)研究的重點(diǎn)是危險(xiǎn)因素,例如患者特點(diǎn)、醫(yī)療人員或情境。本研究旨在探討在攻擊性事件中醫(yī)療人員-患者的互動(dòng)。方法進(jìn)行焦點(diǎn)小組研究,包括8個(gè)焦點(diǎn)小組,總共37名年齡在25~69歲的護(hù)士或醫(yī)生。參與者談?wù)摻?jīng)歷過(guò)的緊急初級(jí)醫(yī)療中的攻擊性事件。通過(guò)系統(tǒng)文本濃縮進(jìn)行分析,并根據(jù)Honneth的爭(zhēng)取重視(the Struggle for Recognition)理論對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡述。結(jié)果發(fā)現(xiàn)3個(gè)有關(guān)于醫(yī)療人員與患者或就診者在攻擊性事件中互動(dòng)的相關(guān)主題:(1)要求未被滿足;(2)不自愿評(píng)估;(3)未經(jīng)請(qǐng)求的接觸。在所有互動(dòng)中,攻擊性事件可以被理解為對(duì)重視的爭(zhēng)取。結(jié)論在患者的需求或者個(gè)人界限失去效力的情況下,攻擊性事件發(fā)生的可能性更高。應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療人員的相關(guān)教育,解決在醫(yī)療人員-患者互動(dòng)的過(guò)程中患者對(duì)個(gè)人重視爭(zhēng)取的問(wèn)題。通過(guò)了解這一知識(shí),可以提高醫(yī)療人員的相關(guān)意識(shí),幫助其以更加適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行回應(yīng)。
原文見(jiàn):Morken T,Alsaker K,Johansen IH.Emergency primary care personnel′s perception of professional-patient interaction in aggressive incidents-aqualitative study[J].BMC Fam Pract,2016,17(1):54.doi:10.1186/s12875-016-0454-7.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0454-7.
(本刊編輯部編譯)
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