探討營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響

高 　云

（河北省灤平縣中醫(yī)院透析室，河北 灤平 068250）

探討營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響

高 云

（河北省灤平縣中醫(yī)院透析室，河北 灤平 068250）

目的 探討營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年3月至2015年3月在我院就診的100例終末期腎病血液透析患者，分為兩組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用營養(yǎng)護(hù)理的方式，對比兩組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后對比兩組患者的生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、角色職能、社會職能等生活質(zhì)量評分，觀察組和對照組有明顯差異（P＜0.05），觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對終末期腎病血液透析患者采用營養(yǎng)護(hù)理臨床效果顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

營養(yǎng)護(hù)理；終末期腎??；血液透析；生活質(zhì)量

血液透析是臨床上治療終末期腎病的主要方法，起到了延緩病情發(fā)展以及維持與延長患者生命的作用，是一種具有較高臨床價(jià)值的治療方法［1］。但是在進(jìn)行血液透析的過程中，患者容易出現(xiàn)因蛋白質(zhì)流失而導(dǎo)致的營養(yǎng)不良情況，是一種常見的并發(fā)癥，這對患者生活質(zhì)量造成極大影響，不利于患者的治療［2］。本文選取50例終末期腎病血液透析患者作為本次研究的對象，采用營養(yǎng)護(hù)理方式取得了顯著的臨床效果，提高了患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將過程分析如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年3月在我院就診的100例終末期腎病血液透析患者為本次研究的對象，將其隨機(jī)的分為兩組。觀察組與對照組，每組50例患者?；颊吣挲g33～75歲，平均年齡為（51.25± 2.55）歲，男性患者59例，女性患者41例。對照組年齡范圍為33～70歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡38～75歲，男性患者31例，女性患者19例。所有患者通過終末期腎?。╓TO標(biāo)準(zhǔn)）診斷均確診為終末期腎病。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理的方式：對患者進(jìn)行對癥治療，包括抵抗炎癥，降低患者血壓，糾正患者的酸中毒情況。

觀察組50例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用營養(yǎng)護(hù)理的方式，健康教育：定期展開教育宣傳講座，對患者進(jìn)行一對一談話，通告多媒體、社區(qū)平臺等方式，組織患者和家屬進(jìn)行營養(yǎng)相關(guān)的健康教育工作。讓患者及家屬了解健康的飲食方式，注意日常營養(yǎng)均衡。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者在日常飲食中多食用含有蛋白質(zhì)的食物，例如雞蛋、瘦肉和魚類等，并要注意維生素的補(bǔ)充，每日食用水果、蔬菜等。注意少食用豆類、花生等含有植物蛋白的食物。另外需要根據(jù)患者的病情、年齡和消化情況量身制定飲食安排。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者護(hù)理后的生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、角色職能、社會職能和心理健康等生活質(zhì)量評分，分值越高患者的生活質(zhì)量越高。

患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護(hù)理滿意度：非常滿意：評分≥90分；一般滿意：80～89 分；不滿意：＜80 分?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總并作分析和處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，比較采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

護(hù)理后對比兩組患者的生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、角色職能、社會職能、心理健康生活質(zhì)量評分，觀察組和對照組有明顯差異，觀察組生理職能評分為（67.23±3.11）分，情緒職能評分為（67.87±5.11）分、認(rèn)知職能評分為（62.23±4.01）分、角色職能評分為（67.98±3.11）分、社會職能評分為（68.23±6.11）分，心理健康評分為（70.13±5.21）分；對照組生理職能評分為（60.53±2.01）分，情緒職能評分為（61.22±6.01）分、認(rèn)知職能評分為（55.23 ±2.99）分、角色職能評分為（60.08±2.11）分、社會職能評分為（61.23±6.11）分，心理健康評分為（61.13±5.20）分，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者中非常滿意為32例（64.66%），一般滿意為15例（30.00%），不滿意為3例（6.00%），滿意度為94.00%；對照組患者中非常滿意為10例（20.00%），一般滿意為23例（46.00%），不滿意為17例（34.00%），滿意度為66.00%；結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　 討 論

對接受血液透析的終末期腎病患者加強(qiáng)營養(yǎng)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，并能有效控制患者的發(fā)病速度，對延長患者的生命也能起到一定的作用，并能有效提高患者的生活質(zhì)量［3］。

在本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用了營養(yǎng)護(hù)理的方式取得了滿意的效果，觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度均高于對照組，證實(shí)了營養(yǎng)護(hù)理的有效性。

綜上所述，對終末期腎病血液透析患者采用營養(yǎng)護(hù)理臨床效果顯著，有效改善了患者的營養(yǎng)狀況，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 何英，馮晶，黃燕，等.營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者的影響分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（5）:1249-1250.

［2］ 郭丹林，藍(lán)怡婷，莊兆紅.營養(yǎng)護(hù)理在終末期腎病血液透析患者中的實(shí)踐效果觀察［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，13（17）:82-84.

［3］ 張靜，郭立華.營養(yǎng)護(hù)理對改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（19）:240-241.

R473.5

B

1671-8194（2016）30-0259-01