紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌的臨床護(hù)理

王　 芳 劉　 芳 張京蘭 隋麗娜*

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌的臨床護(hù)理

王 芳 劉 芳 張京蘭 隋麗娜*

（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的 討論紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌的臨床護(hù)理，判斷是否可以推廣應(yīng)用于臨床治療卵巢癌患者。方法 選取在我院入住的2014年1月至2015年3月的卵巢癌患者分為觀察組和對(duì)照組，每組88例。兩組均采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療方法，而后對(duì)觀察組采用優(yōu)質(zhì)個(gè)性化的臨床護(hù)理；對(duì)照組采用常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察患者在不同的護(hù)理措施下，對(duì)病情的影響。結(jié)果 觀察組：顯效53例（顯效率60.23%），總有效率90.91%；對(duì)照組：顯效35例（顯效率39.77%），總有效率68.32%。經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行不同的護(hù)理措施得出觀察組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），存在顯著性差異。結(jié)論 根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明采用合理的臨床護(hù)理可以有效的促進(jìn)卵巢癌患者恢復(fù)健康，可以廣泛應(yīng)用于臨床。

紫杉醇；順鉑；卵巢癌；臨床護(hù)理

卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一，治療方法一般采用化療治療［1］，常用的化療一般采取紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療卵巢癌，是近年來(lái)新興的主要的治療手段之一。紫杉醇本身為治療卵巢癌的有效藥，加入順鉑，可以起到協(xié)同作用，聯(lián)合應(yīng)用可以顯著提高療效，應(yīng)用于臨床后取得較好的臨床效果。本實(shí)驗(yàn)主要探討在經(jīng)過(guò)紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療后采用合理的臨床護(hù)理可以促進(jìn)卵巢癌患者痊愈。以下為本次實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：本實(shí)驗(yàn)選取2014年1月至2015年3月在我院治療卵巢癌的176例患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組每組88例，觀察組患者年齡在31～59歲，平均年齡為（39.77±2.59）歲。對(duì)照組患者年齡在32～60歲，平均年齡為（40.18±2.02）歲。兩組卵巢癌患者在病情嚴(yán)重程度、年齡等一般資料情況上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：卵巢癌治療方法是對(duì)患者在化療的第1天、第8天和第15天靜脈滴注紫杉醇35 mg/m2，在化療的第1～3天靜脈滴注順鉑25 mg/m2，30 d為1個(gè)療程，每個(gè)患者進(jìn)行2個(gè)療程以上。在此治療基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行兩種不同的護(hù)理措施。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法（對(duì)照組）：要求卵巢癌患者積極配合醫(yī)護(hù)人員有關(guān)治療工作。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格緊密觀察患者化療后的各項(xiàng)生理指標(biāo)和體征，要按時(shí)到病房檢查，同時(shí)要注意患者的飲食起居、不能過(guò)度勞累，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，要及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)，采取必要措施進(jìn)行醫(yī)治，并及時(shí)配合醫(yī)師做出相應(yīng)的處理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法（觀察組）：觀察組患者在以上常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。①心理護(hù)理措施：對(duì)于卵巢癌患者，通常由于病情會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、暴躁的情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)與患者溝通，增加患者的自信心，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。②過(guò)敏護(hù)理措施：在治療前仔細(xì)了解患者是否有過(guò)敏史，且在用紫杉醇前先應(yīng)用預(yù)防過(guò)敏的藥物，并且在治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格觀察病情，并及時(shí)詢問(wèn)患者是否有不適感覺(jué)。③變被動(dòng)為主動(dòng)：以前患者輸液時(shí)大多是等待患者的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，這樣處于一種被動(dòng)狀態(tài)。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，護(hù)理人員開(kāi)始主動(dòng)輸液、換液和加藥，并且增加了對(duì)輸液患者的巡視次數(shù)，這樣能夠及時(shí)了解患者的需求和發(fā)生的病情變化，同時(shí)給予及時(shí)處理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感。④針對(duì)局部毒性反應(yīng)：靜脈注射時(shí)避免藥液外滲，如不慎將藥物外滲于皮下，應(yīng)該立即停藥，用1%普魯卡因封閉。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：在化療治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行不同的護(hù)理措施，將治療效果分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的癥狀得到了控制，臨床指標(biāo)得到了明顯的改善。有效：患者的癥狀得到了一定程度的改善。無(wú)效：患者的癥狀未得到改善或加重［2］。將顯效率及有效率計(jì)為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS20.0數(shù)據(jù)處理軟件。若P＜0.05，說(shuō)明存在顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

觀察組：顯效53例（60.23%），有效27例（30.68%），無(wú)效8例（9.09%），總有效率90.91%；對(duì)照組：顯效35例（39.77%），有效26例（29.55%），無(wú)效27例（30.68%），總有效率68.32%。在紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌時(shí)，經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行不同的護(hù)理措施得出觀察組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），存在顯著性差異。

3　 討 論

目前，卵巢癌的患者有逐年上升的趨勢(shì)，其發(fā)病癥狀不明顯，經(jīng)常被人忽視，當(dāng)發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期，故采用手術(shù)方法往往得不到較好的效果，故化療是目前臨床上治療卵巢癌的重要方法之一。由于紫杉醇可以誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡，從而殺死腫瘤細(xì)胞［3］，這對(duì)卵巢癌有較好的治療效果，加上順鉑可以抑制細(xì)胞生長(zhǎng)，二者起協(xié)同作用，對(duì)卵巢癌有顯著的臨床效果。但通過(guò)此方法治療會(huì)產(chǎn)生一些較嚴(yán)重的不良反應(yīng)如過(guò)敏反應(yīng)、心血管毒性作用、局部毒性作用以及脫發(fā)等，如進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，將嚴(yán)重影響臨床治療效果，所以有效合理的護(hù)理措施在治療卵巢癌的過(guò)程中顯得尤為重要。根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組總有效率90.91%；對(duì)照組總有效率68.32%。經(jīng)過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組進(jìn)行不同的護(hù)理措施得出觀察組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），存在顯著性差異。總之，個(gè)性化護(hù)理的患者比常規(guī)護(hù)理的患者更利于康復(fù)，保證患者有一個(gè)積極向上的心態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，使患者得到高質(zhì)量的護(hù)理，更利于對(duì)患者病情的控制。

［1］ 李敏華.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（35）:3915-3916.

［2］ 陳蓉.紫杉醇聯(lián)合順鉑用于中晚期惡性腫瘤患者的療效分析與護(hù)理體會(huì)［J］.海峽藥，2012，24（8）:203.

［3］ 倪鳴.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌的臨床護(hù)理觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（20）:156-157.

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1671-8194（2016）30-0236-01