小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

張榮杰

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

張榮杰

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法 對(duì)2015年1月至2016年4月我院收治的62例上呼吸道感染致高熱患兒予以分組研究，即對(duì)照組與干預(yù)組，各組31例。對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組施行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的體溫恢復(fù)情況。結(jié)果 干預(yù)組患兒5 d內(nèi)體溫恢復(fù)率為96.8%，與對(duì)照組患兒的74.2%進(jìn)行對(duì)比，組間對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒上呼吸道感染致高熱護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，能夠有效縮短患兒體溫恢復(fù)時(shí)間，是一種適合臨床廣泛應(yīng)用與普及的護(hù)理方法。

小兒；上呼吸道感染；高熱；臨床護(hù)理

小兒上呼吸道感染是一種比較常見(jiàn)的臨床病癥，多數(shù)是由病毒導(dǎo)致的［1］。輕者伴有呼吸道癥狀，重者伴有發(fā)熱癥狀，甚至出現(xiàn)高熱。在小兒高熱期間，一定要給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理，如果護(hù)理不當(dāng)，非常容易出現(xiàn)高熱驚厥，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)小兒驚厥，嚴(yán)重威脅了小兒的生命健康［2］。為了進(jìn)一步探討小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護(hù)理要點(diǎn)，本文主要對(duì)我院收治的62例上呼吸道感染致高熱患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2015年1月至2016年4月我院收治的62例上呼吸道感染致高熱患兒予以分組研究，即對(duì)照組與干預(yù)組，每組31例。對(duì)照組中，女14例，男17例；年齡0.9～8.0歲，平均（5.0±0.2）歲。干預(yù)組中，女15例，男16例；年齡0.8～8.2歲，平均（5.1±0.1）歲。統(tǒng)計(jì)分析兩組患兒的上述資料可知，對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理：對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，主要包括：①加強(qiáng)巡視：如果患兒高熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，非常容易出現(xiàn)高熱驚厥，所以，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，及早發(fā)現(xiàn)患兒?jiǎn)栴}，進(jìn)而告知醫(yī)師，給予有效處理。②生活護(hù)理：在患兒高熱期間，經(jīng)常出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，所以，應(yīng)注意患兒補(bǔ)水，以免危害患兒生命健康。此外，及時(shí)清洗患兒身體，更換衣物，以免患兒出現(xiàn)再次感染，并且注意患兒保暖，以免受涼感冒，加重病情［3］。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬給予患兒一些蛋白質(zhì)含量較高的營(yíng)養(yǎng)食物，禁止食用比較肥膩的食物，進(jìn)而增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力。④用藥指導(dǎo)：叮囑患兒家屬?lài)?yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意更改或者停用藥物，以免體溫下降后再次升高，對(duì)患兒產(chǎn)生更大危害。

1.2.2 干預(yù)組護(hù)理：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，干預(yù)組施行針對(duì)性護(hù)理，主要包括：

降低室溫：保持患兒病房空氣清新，維持適當(dāng)?shù)臐穸扰c溫度，濕度一般為50%～55%，溫度一般為23～26 ℃［4］。向患兒家屬說(shuō)明降低室溫的必要性，以此爭(zhēng)取患兒家屬的配合。

物理降溫：①頭部降溫：對(duì)患兒頭部、前額等予以冰敷，并定時(shí)更換。同時(shí)，在冰敷時(shí)，應(yīng)經(jīng)常更換位置，以免出現(xiàn)頭部冰傷現(xiàn)象。②溫水洗?。河脺厮畬?duì)患兒進(jìn)行擦浴，溫度約為32～35 ℃，擦浴部位主要為腋下、掌心、腹股溝等。③乙醇擦拭：用乙醇對(duì)患兒進(jìn)行擦拭，溫度約為41～43 ℃，同時(shí)，在擦拭過(guò)程中，一定要密切觀(guān)察患兒的反應(yīng)，以免發(fā)生乙醇中毒［5］。

藥物降溫：針對(duì)年齡不足1歲的患兒來(lái)說(shuō)，可給予安乃近滴鼻降溫；對(duì)于年齡不小于1歲的患兒來(lái)說(shuō)，可給予百服寧口服降溫，劑量為2～6 mL［6］。用藥期間密切觀(guān)察患兒反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上告知醫(yī)師，給予及時(shí)處理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒的體溫恢復(fù)情況進(jìn)行觀(guān)察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)兩組患兒的觀(guān)察數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，患兒體溫恢復(fù)情況用［n（%）］進(jìn)行表示，予以卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　 結(jié) 果

對(duì)照組31例患兒中，體溫恢復(fù)時(shí)間0～1 d者4例，1～2 d者5例，2～3 d者6例，3～4 d者3例，4～5 d者5例，＞5 d者8例，5 d內(nèi)體溫恢復(fù)率為74.2%；干預(yù)組31例患兒中，體溫恢復(fù)時(shí)間0～1 d者15例，1～2 d者6例，2～3 d者4例，3～4 d者3例，4～5 d者2例，＞5 d者1例，5 d內(nèi)體溫恢復(fù)率為96.8%，組間對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。

3　 討 論

小兒上呼吸道感染非常容易造成高熱驚厥，如果治療不及時(shí)，極易造成腦部損傷。在小兒出現(xiàn)高熱之后，就會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損傷，必須引起家屬的注意與重視。有關(guān)研究報(bào)道，在小兒高熱之后，倘若處理不當(dāng)，非常容易出現(xiàn)癲癇等后遺癥，甚至死亡。此外，小兒高熱還會(huì)造成電解質(zhì)失衡，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，從而導(dǎo)致酸中毒，嚴(yán)重危害了小兒的健康安全。所以，一定要給予適當(dāng)?shù)奶幚?，降低小兒溫度，確保小兒健康。

在小兒上呼吸道感染致高熱時(shí)，主要給予降低室溫、物理降溫、藥物降溫等處理，以此最大限度的降低患兒溫度，加快患兒體溫恢復(fù)。本文研究結(jié)果為：干預(yù)組患兒5 d內(nèi)體溫恢復(fù)率為96.8%，與對(duì)照組患兒的74.2%進(jìn)行對(duì)比，組間對(duì)比存在明顯差異（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［7］十分接近，充分說(shuō)明了針對(duì)性護(hù)理在小兒上呼吸道感染致高熱護(hù)理中的重要作用。

總而言之，在小兒上呼吸道感染致高熱護(hù)理中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，能夠有效縮短患兒體溫恢復(fù)時(shí)間，是一種適合臨床廣泛應(yīng)用與普及的護(hù)理方法。

［1］ 鄧慧芳.小兒上呼吸道感染引起高熱的臨床護(hù)理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，11（7）:1054-1055.

［2］ 李援麗.小兒上呼吸道感染致高熱的臨床護(hù)理觀(guān)察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（9）:169-170.

［3］ 張翠萍.小兒上呼吸道感染致高熱臨床護(hù)理方法［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）:1057-1057.

［4］ 鮑然然.小兒上呼吸道感染致高熱臨床護(hù)理要點(diǎn)分析［J］.飲食保健，2015，2（15）:7-8.

［5］ 湯暉.小兒上呼吸道感染引起高熱的臨床護(hù)理觀(guān)察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，12（23）:195-195.

［6］ 馬豐琴.小兒上呼吸道感染并高熱的有效護(hù)理方法［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（7）:2068-2069.

［7］ 杜利輝.小兒上呼吸道感染致高熱臨床護(hù)理分析［J］.醫(yī)藥前沿，2012，2（17）:237-238.

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1671-8194（2016）30-0200-02