降鈣素原在重癥肺炎中的應用分析

程廣翠

（遼源市中心醫(yī)院檢驗科，吉林 遼源 136200）

降鈣素原在重癥肺炎中的應用分析

程廣翠

（遼源市中心醫(yī)院檢驗科，吉林 遼源 136200）

目的 探究重癥肺炎患者采用降鈣素原的治療價值。方法 選取2014年4月至2015年6月收治的54例重癥肺炎患者為實驗組的研究對象，并選擇同時期的50例輕型肺炎患者為對照組的研究對象，采集靜脈血以及常規(guī)檢查，對降鈣素原等指標進行比較。結(jié)果 實驗組患者于對照組相比，降鈣素原和C反應蛋白明顯較高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但白細胞計數(shù)與體溫沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 重癥肺炎患者在治療和診斷中采用降鈣素原的檢測有重要意義，可以針對患者的檢查指標，采取相應的治療，效果顯著，可廣泛推薦。

重癥肺炎；降鈣素原

肺炎對患者的身體健康有嚴重威脅，屬于感染性疾病，且重癥肺炎因為病情嚴重，病死率更高，該疾病的病情發(fā)展迅速，對身體器官的各項功能有嚴重影響，主要因為細菌性肺炎毒血癥造成微循環(huán)障礙，其病原體主要為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等，患者會有脈搏細速、血壓下降、意識模糊等癥狀［1］。在研究中發(fā)現(xiàn)，若在疾病早期可以給予準確診斷和治療，可使治療效果得到明顯的改善，降低病死率［2］。很多醫(yī)護人員都格外重視降鈣素原，他屬于糖蛋白，多種氨基酸構成，和患者的病情預后以及患者的感染程度密切相關。選取2014年4月至2015年6月收治的54例重癥肺炎患者為實驗組的研究對象，報道如下。

1　 資料和方法

1.1 一般資料：選取54例重癥肺炎患者為實驗組的研究對象，50例輕型肺炎患者為對照組的研究對象，實驗組54例，男性30例，女性24例，最大80歲，最小36歲，平均年齡為：（68.21±3.81）歲。對照組50例患者，男性28例，女性22例，最大81歲，最小35歲，平均年齡為：（67.83±3.93）歲。兩組患者并沒有年齡和性別上的較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者在入院4 h后采取血常規(guī)的檢查，先采集靜脈血，然后給予抗生素的使用，并檢查血清的降鈣素原以及C反應蛋白，在檢測降鈣元素中，選擇化學發(fā)光法，并對降鈣素原進行分級，其中A組≥0.5 μg/L，B組≥0.5～2.0 μg/L，C組≥2.0～10.0 μg/L，D組≥10.0 μg/L。檢測C反應蛋白時，選擇固相雙抗體夾心的免疫法，檢測白細胞時采用邁瑞B(yǎng)C-6800全自動血液細胞分析儀進行分類和計數(shù)。檢測后要清楚患記錄患者的情況，以及抗生素的使用時間。

1.3 統(tǒng)計學分析：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，x2檢驗計數(shù)資料，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2　 結(jié) 果

2.1 身體指標對比。實驗組：降鈣元素為（19.47±25.08）μg/L，C-反應蛋白為（32.05±17.02）mg/L，白細胞計數(shù)（11.96±9.50）× 109/L，體溫（37.33±2.75）℃。對照組：降鈣元素為（1.72±1.33）μg/L，C-反應蛋白為（11.01±10.02）mg/L，白細胞計數(shù)（13.20±5.61）× 109/L，體溫（37.59±3.11）℃。

實驗組患者于對照組相比，降鈣素原和C反應蛋白明顯較高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但白細胞計數(shù)與體溫沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 重癥肺炎患者預后的身體指標情況：A組中有2例為重癥肺炎，占比為3.7%，呼吸機的應用率為0，抗生素的使用時間為（14.36± 5.43）d；B組中有4例為重癥肺炎，占比為7.4%，呼吸機的應用率為0，抗生素的使用時間為（18.23±9.50）d；C組中有35例為重癥肺炎，占比為64.8%，呼吸機的應用率為23（42.6%），抗生素的使用時間為（24.77±8.67）d；D組中有13例為重癥肺炎，占比為24.1%，呼吸機的應用率為31（57.4%），抗生素的使用時間為：（30.16± 14.83）d。

3　 討 論

降鈣素原能對患者身體炎癥活躍的程度進行反應，屬于糖蛋白，為目前監(jiān)測、診斷細菌炎性疾病感染的重要參數(shù)。在目前的臨床中已經(jīng)被廣泛認同，其是有114～116種氨基酸所組成，被酶分裂成多個片段，最終會形成安吉江蘇元素以及鈣抑肽。重癥肺炎患者，血清降鈣素原主要針對全身性細菌感染，一旦患者有嚴重的細菌感染，降鈣素原在血清中的濃度就會明顯增高，對于病毒感染或者肺感染性的炎癥患者，降鈣素原的濃度不會增加或者輕度增加。

在調(diào)查和研究中發(fā)現(xiàn)實驗組患者于對照組相比，降鈣素原和C反應蛋白明顯較高，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但白細胞計數(shù)與體溫沒有較大差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。由此說明對于重癥肺炎患者，降鈣素原的敏感程度比體溫、白細胞計數(shù)等更加敏感。病情的炎癥程度和全身反應產(chǎn)生的炎性因子水平為正相關，再次證實血清降鈣素原對疾病嚴重程度的反應，在疾病診斷和預后評估中有積極意義，可在臨床中廣泛應用。

在降鈣素原的水平上升時，該類患者抗生素的使用時間和呼吸機的應用實踐都明顯增加，可以針對患者降鈣素原的具體指標，指導醫(yī)師采取合理的藥物使用劑量，并加強巡視，盡量避免意外情況的發(fā)生，治療同時還要叮囑患者身體得到充分休息，有助于身體恢復。

綜上所述，重癥肺炎患者在治療和診斷中采用降鈣素原的檢測有重要意義，可以針對患者的檢查指標，采取相應的治療，效果顯著，可廣泛推薦。

［1］ 李娟娟.降鈣素原在重癥肺炎中的臨床應用［D］.烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學，2013.

［2］ 李敏莉，毛蓓，袁蓓.降鈣素原在重癥肺炎中的臨床應用［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，15（5）:3-5.

R563.1

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1671-8194（2016）30-0121-01