奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的療效分析

關(guān)建華（牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

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奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎的療效分析

關(guān)建華
（牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 分析急性胰腺炎（AP）行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的90 例AP患者的臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組45例。對照組行奧曲肽治療，觀察組行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療，觀察兩組療效。結(jié)果 治療后，觀察組的總有效率97.78%顯著比對照組57.78%高，且觀察組腹痛恢復(fù)正常（5.32±1.65）d、白細(xì)胞恢復(fù)正常（10.02±1.90）d與血糖恢復(fù)正常的時(shí)間（9.02±1.48）d均比對照組d的（8.26±1.85）d、（13.60±2.36）d和（12.25±2.20）d少，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P＜0.05）。結(jié)論 AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁；急性胰腺炎；奧曲肽

AP具有發(fā)病急、致死率高的特點(diǎn)，胰酶入血將損傷遠(yuǎn)處臟器與全身的酶系統(tǒng)，產(chǎn)生細(xì)胞因子與炎性介質(zhì)，從而引發(fā)綜合征［1］。為探討AP行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果，本研究回顧性分析已選取的90例此類患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的90例AP患者資料，將其分為觀察組和對照組，每組45例。對照組男24例，女21例，年齡23～68歲，平均（44.50±11.86）歲；觀察組男23例，女22例，年齡24～69歲，平均（44.54±11.87）歲；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行補(bǔ)液、胃腸減壓等常規(guī)類治療，同時(shí)對照組行奧曲肽（北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司，H20061309，0.2 mg∶1 mL）治療，據(jù)患者的病情程度予以給藥，輕者皮下注射0.1 mg，1次/8小時(shí)，于3 d后改1次/天；重者0.6 mg/d，靜脈滴注，待病情緩解以后改皮下注射0.1 mg，1次/8小時(shí)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上行烏司他丁（常山生化藥業(yè)有限公司，H20080367，10萬單位）治療，10萬單位加進(jìn)250 mL0.9%氯化鈉的溶液中，靜脈滴注，每天2次，3 d之后改每天1次，兩組療程均為1周。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)。顯效：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，尿、血淀粉酶正常；有效：臨床癥狀減輕，尿、血淀粉酶有一定程度恢復(fù)或者存在下降趨勢；無效：臨床癥狀未改善甚至惡化，尿、血淀粉酶無降低，總有效=顯效+有效［2］。觀察兩組療效與腹痛、白細(xì)胞與血糖恢復(fù)正常的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效的情況：經(jīng)治療，觀察組的總有效率為97.78%，顯著比對照組57.78%高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組檢測指標(biāo)的恢復(fù)時(shí)間情況：經(jīng)治療，觀察組腹痛恢復(fù)正常（5.32±1.65）d、白細(xì)胞恢復(fù)正常（10.02±1.90）d與血糖恢復(fù)正常的時(shí)間（9.02±1.48）d均比對照組d的（8.26±1.85）d、（13.60 ±2.36）d和（12.25±2.20）d少，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均有意義（P ＜0.05）。

3 討 論

AP為臨床常見急腹癥，按臨床表現(xiàn)與病理學(xué)分為輕癥與重癥，其中20%～30%為重癥者，其病情嚴(yán)重，且多并發(fā)癥，目前奧曲肽與烏司他丁為胰腺炎主要的治療藥物［3］。為探討AP行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果，本研究針對收治的90例AP患者的臨床資料予以分析。

本研究通過研究得到兩組療效情況：治療后，觀察組的總有效率97.78%顯著比對照組57.78%高，表明AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果顯著，有利于改善其臨床癥狀?？赡芤?yàn)闉跛舅榈鞍酌割愐种苿?，能夠有效抑制炎性介質(zhì)，從而對炎性因子釋放起到抑制作用，且其對異常血液的淀粉酶具有糾正作用，進(jìn)而可以有效改善其臨床癥狀［4-7］。此外，烏司他丁有廣譜酶的抑制性作用，能夠抑制胰蛋白酶，穩(wěn)定溶酶體膜，奧曲肽為人工合成8肽型化合物，其作用時(shí)間較長，不僅可以對胃腸道與胰內(nèi)部分泌激素病理性的分泌起到抑制性作用，而且可直接保護(hù)胰腺實(shí)質(zhì)的細(xì)胞膜，從而改善患者臨床癥狀。本研究中結(jié)果顯示觀察組腹痛、白細(xì)胞與血糖恢復(fù)正常的時(shí)間均比對照組少，表明AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果顯著，有利于促進(jìn)其各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)?？赡芤?yàn)闉跛舅Π准?xì)胞介素10與腫瘤的壞死因子α等水平具有一定影響，加之奧曲肽可減少胰液與胰酶分泌，使胰管內(nèi)壓降低，從而能有效緩解腹痛，兩種藥物聯(lián)用強(qiáng)化療效，促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)。

綜上所述，AP患者行奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的效果顯著，能改善其臨床癥狀，并促進(jìn)各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)，值得推廣。

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中圖分類號：R576

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0167-01