袋鼠式護(hù)理在緩解嬰兒注射疼痛中的應(yīng)用

黃 穎（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

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袋鼠式護(hù)理在緩解嬰兒注射疼痛中的應(yīng)用

黃 穎
（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

【摘要】目的 探討研究袋鼠式護(hù)理在緩解嬰兒注射疼痛的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取在注射室接受注射的100例嬰兒為研究對(duì)像，根據(jù)嬰兒前來注射的日期為標(biāo)準(zhǔn)，將單日注射的嬰兒設(shè)為對(duì)照組，雙日注射的嬰兒設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組嬰兒給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組嬰兒給予袋鼠式護(hù)理模式，即嬰兒在注射的前的15～20 min內(nèi)和注射后的2 min內(nèi)給予嬰兒袋鼠式護(hù)理。在實(shí)驗(yàn)期間，護(hù)理人員需記錄嬰兒的啼哭持續(xù)時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間和家長的滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在疼痛持續(xù)時(shí)間、嬰兒啼哭時(shí)間都少于對(duì)照組，其中家長滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 袋鼠式護(hù)理是一種人性的，高效的、科學(xué)的護(hù)理模式，可以推廣。

【關(guān)鍵詞】袋鼠式護(hù)理；緩解；嬰兒注射疼痛；應(yīng)用效果

在臨床用藥中肌內(nèi)注射是基礎(chǔ)和全面具體的技術(shù)應(yīng)用［1］。但是在肌內(nèi)注射過程中疼痛是無法避免的，同時(shí)根據(jù)研究證明新生兒在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)疼痛會(huì)產(chǎn)生記憶，即會(huì)產(chǎn)生一定的心理陰影。注射會(huì)導(dǎo)致嬰兒在出現(xiàn)哭鬧、拒絕注射等情況，最終導(dǎo)致不能順利進(jìn)行。哭鬧嚴(yán)重的嬰兒還會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛或損傷、斷針等意外傷害。在醫(yī)學(xué)上袋鼠式護(hù)理是指嬰兒的父母為嬰兒提供一種類似于有嬰兒袋的袋鼠照顧嬰兒的方式。嬰兒父母需要將嬰兒貼在胸口，并且讓嬰兒呈現(xiàn)直立的姿勢(shì)，父母必須和嬰兒有皮膚接觸，以便給嬰兒提供其需要的安全感與父母身上的溫度［2］。這樣的護(hù)理方式可以幫助嬰兒減輕緊張焦躁的負(fù)面情緒，有助于注射的完成。在本次研究調(diào)查中，筆者在嬰兒注射中應(yīng)用了袋鼠式護(hù)理，以得到嬰兒在袋鼠式護(hù)理中疼痛緩解的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取在注射室接受注射的100例嬰兒為研究對(duì)像，根據(jù)嬰兒前來注射的日期為標(biāo)準(zhǔn)，將單日注射的嬰兒設(shè)為對(duì)照組，雙日注射的嬰兒設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組嬰兒給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組嬰兒給予袋鼠式護(hù)理模式，即嬰兒在注射的前的15～20 min內(nèi)和注射后的2 min內(nèi)給予嬰兒袋鼠式護(hù)理。100例研究對(duì)象中，男患兒55例，女患兒45例，年齡在6 h～14個(gè)月，平均年齡（8±0.5）個(gè)月。嬰兒作為研究對(duì)象得到了家長的同意，并且嬰兒均是精神狀態(tài)良好、皮膚具有彈性，需注射的部位不存在瘢痕、紅腫等現(xiàn)象。在100例研究對(duì)象中，患有呼吸道感染的嬰兒21例；患有肺炎的嬰兒6例；患有氣管炎的嬰兒32例、患有病毒性腸炎的嬰兒22例；患有病毒疹的嬰兒19例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在年齡、性別等均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 具體操作方法：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組嬰兒在注射時(shí)均配備一名專職護(hù)理人員，同時(shí)注射時(shí)采用兩慢一快的注射原則，以確保注射過程中的安全性。對(duì)照組在注射過程中給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在注射過程中給予袋鼠式護(hù)理。注射開始前，必須有專業(yè)的護(hù)理人員為嬰兒父母講解什么是袋鼠式護(hù)理、袋鼠式護(hù)理的操作流程、袋鼠式護(hù)理的作用、操作過程中的注意事項(xiàng)。在講解過程中護(hù)理人員需要鼓勵(lì)嬰兒父母提出質(zhì)疑與意見，只有這樣才能保證為嬰兒的安全做好一切準(zhǔn)備工作，袋鼠式護(hù)理的安全實(shí)施，一切流程及注意事項(xiàng)講解完成后，護(hù)理人員指導(dǎo)嬰兒父母中的一人參與實(shí)驗(yàn)研究，參與研究的父親或母親必須穿著帶有紐扣的襯衣，保證在實(shí)驗(yàn)過程中皮膚與嬰兒的接觸。實(shí)驗(yàn)時(shí)必須要保證室內(nèi)溫度保持在20 ℃以上，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)階段，嬰兒為裸體狀態(tài)。若在實(shí)驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)意外情況，導(dǎo)致溫度波動(dòng)且變化范圍較大，嬰兒父親或母親可在嬰兒后背上披上毛毯，以防嬰兒感冒［3］。父親或母親在抱嬰兒時(shí)必須用手臂環(huán)抱住嬰兒的腿部，并保持嬰兒呈直立的姿勢(shì)貼在胸口。注射前15～20 min內(nèi)擁抱嬰兒時(shí)父親或母親可給予嬰兒鼓勵(lì)的眼神和話語，并輕輕撫摸嬰兒注射的部位，給予其安全感。注射后2 min內(nèi)嬰兒的父親或母親需要重復(fù)注射前的動(dòng)作，并給予嬰兒安慰，夸獎(jiǎng)的話語［4］。

1.2.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員觀察記錄兩組嬰兒的啼哭持續(xù)時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間和家長滿意度。嬰兒的疼痛主要根據(jù)嬰兒的面目表情進(jìn)行判定，即咬牙、皺眉和擠眉等。嬰兒啼哭持續(xù)時(shí)間和疼痛持續(xù)時(shí)間均是指注射開始為時(shí)間起點(diǎn)，嬰兒停止啼哭或停止面目疼痛表情為時(shí)間終點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

根據(jù)護(hù)理人員的記錄，筆者得到了如下數(shù)據(jù)：對(duì)照組疼痛持續(xù)時(shí)間為（25±5）min；嬰兒啼哭持續(xù)時(shí)間為（45±3）min；家長滿意度為67%。實(shí)驗(yàn)組疼痛持續(xù)時(shí)間為（20±2）min；嬰兒啼哭持續(xù)時(shí)間為（30±3）min；家長滿意度為91%。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，筆者得出如下結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組在疼痛持續(xù)時(shí)間、嬰兒啼哭時(shí)間都少于對(duì)照組，其中家長滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。

3　討 論

根據(jù)研究證實(shí)，嬰兒對(duì)于反復(fù)且短暫性的疼痛會(huì)存在記憶，并在一段時(shí)間留下對(duì)嬰兒成長不利的心理陰影［5］。袋鼠式護(hù)理是一種可以轉(zhuǎn)移嬰兒注意力，幫助嬰兒減輕疼痛并給予嬰兒安全感的一種護(hù)理模式［6］。經(jīng)過本次研究，筆者通過護(hù)理人員所記錄的數(shù)據(jù)得出實(shí)驗(yàn)組在疼痛持續(xù)時(shí)間、嬰兒啼哭時(shí)間都少于對(duì)照組，其中家長滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組的結(jié)果。那么，通過這樣的一組數(shù)據(jù)筆者最終得出袋鼠式護(hù)理緩解嬰兒注射疼痛的應(yīng)用效果明顯，可以推廣使用。對(duì)于嬰兒而言，母親熟悉的呼吸、味道、心跳是刺激嬰兒的皮膚感受器的條件，通過皮膚感受器會(huì)傳到大腦的指令控制嬰兒做出一系列的條件反射。嬰兒會(huì)逐漸停止哭泣，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，提高注射的效率和治療效果，避免意外的發(fā)生。

袋鼠式護(hù)理在本質(zhì)上是母愛的驅(qū)使［7］。母親對(duì)嬰兒的安慰、撫摸、接觸等都是天然的母愛驅(qū)使。袋鼠式護(hù)理是一種科學(xué)的、有效的護(hù)理模式，它體現(xiàn)了以人為中心的護(hù)理理念。袋鼠式護(hù)理不僅提高了治療效果，也緩解了護(hù)士在注射過程中因嬰兒啼哭、疼痛等產(chǎn)生的緊張、緊迫的心理壓力。這樣的方式對(duì)于院方而言是用低廉的勞動(dòng)力收獲了高質(zhì)量的勞動(dòng)果實(shí)，對(duì)于嬰兒和家長是用最低的費(fèi)用得到了最好的治療。這對(duì)院方和患者都是一種有益的治療手段［8］。因此，我們認(rèn)為袋鼠式護(hù)理是一種人性的，高效的、科學(xué)的護(hù)理模式，可以推廣。

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中圖分類號(hào)：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0279-02