多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者神經(jīng)遞質(zhì)的影響研究

鄭俊清（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院康復(fù)系，遼寧 鐵嶺 112000）

?

多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者神經(jīng)遞質(zhì)的影響研究

鄭俊清
（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院康復(fù)系，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 研究及探討多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者神經(jīng)遞質(zhì)的影響程度。方法 選取2013年3月至2014年8月于本院進(jìn)行治療的56例阿爾茨海默病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)阿爾茨海默病治療組）28例和觀察組（常規(guī)治療加多奈哌齊治療組）28例，然后將兩組患者治療前和治療后不同時(shí)間的血清神經(jīng)遞質(zhì)水平進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者治療后不同時(shí)間的血清神經(jīng)遞質(zhì)水平均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者的神經(jīng)遞質(zhì)有較大的提升作用，說明其對(duì)疾病的治療作用值得肯定。

【關(guān)鍵詞】多奈哌齊；阿爾茨海默?。簧窠?jīng)遞質(zhì)

阿爾茨海默病是嚴(yán)重威脅患者神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，本病發(fā)病緩慢且具有隱匿的特點(diǎn)，臨床對(duì)于本病的診治重視程度極高，其中研究普遍顯示，此類患者存在神經(jīng)遞質(zhì)異常的情況，對(duì)于本病治療的過程中，對(duì)于神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)程度的改善成為評(píng)估療效的重點(diǎn)方面之一［1］。本文中我們即多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者神經(jīng)遞質(zhì)的影響程度進(jìn)行觀察研究，結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年3月至2014年8月于本院進(jìn)行治療的56例阿爾茨海默病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)阿爾茨海默病治療組）28例和觀察組（常規(guī)治療加多奈哌齊治療組）28例。對(duì)照組的28例患者中，男性12例，女性16例，年齡53～81歲，平均年齡（67.8±8.0）歲，病程0.7～7.8年，平均病程（2.8± 0.5）年，其中輕度17例，中重度11例。觀察組的28例患者中，男性11例，女性17例，年齡53～82歲，平均年齡（68.0±7.9）歲，病程0.6～7.9年，平均病程（2.9±0.4）年，其中輕度17例，中重度11例。兩組阿爾茨海默病患者在性別、年齡、病程與病情嚴(yán)重程度方面比較，P均＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組以常規(guī)的阿爾茨海默病治療方案進(jìn)行治療，主要為針對(duì)患者的癥狀體征給予抗焦慮、抑郁和（或）抗精神病藥物，另給予影響神經(jīng)遞質(zhì)及腦代謝賦活藥物治療。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用多奈哌齊進(jìn)行治療，首次給予每天5.0 mg口服，1個(gè)月后改為每天10.0 mg口服。然后將兩組患者治療前和治療后6周、12周的血清神經(jīng)遞質(zhì)（5-HT、DA、NE及β-EP）水平進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，資料采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

治療前對(duì)照組患者的血清5-HT、DA、NE及β-EP分別為（54.65 ±6.41）ng/L、（80.26±10.82）ng/mL、（88.35±11.34）ng/L及（10.18±1.54）ng/L，觀察組的血清5-HT、DA、NE及β-EP分別為（54.70±6.36）ng/L、（80.32±10.77）ng/mL、（88.40±11.29）ng/L及（10.24±1.49）ng/L。

治療后6周對(duì)照組患者的血清5-HT、DA、NE及β-EP分別為（60.35±7.45）ng/L、（92.68±11.35）ng/mL、（102.83±13.45）ng/L及（13.59±1.73）ng/L，觀察組的血清5-HT、DA、NE及β-EP分別為（74.67±8.17）ng/L、（115.84±12.96）ng/mL、（135.87±15.26）ng/L及（17.84±1.99）ng/L。

治療后12周對(duì)照組患者的血清5-HT、DA、NE及β-EP分別為（72.86±8.08）ng/L、（111.38±12.59）ng/mL、（129.87±14.92）ng/L及（16.32±1.84）ng/L，觀察組的血清5-HT、DA、NE及β-EP分別為（90.68±10.27）ng/L、（148.56±14.90）ng/mL、（161.30±16.53）ng/L及（22.45±2.21）ng/L。

治療前兩組患者的血清神經(jīng)遞質(zhì)水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后6周及12周時(shí)觀察組的血清神經(jīng)遞質(zhì)水平均高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

阿爾茨海默病的臨床危害已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，關(guān)于阿爾茨海默病的相關(guān)研究也不斷增多，眾多研究顯示，神經(jīng)遞質(zhì)的異常是在本病患者中表現(xiàn)極為突出的一個(gè)方面，其多呈現(xiàn)較大幅度的降低，因此對(duì)此類患者進(jìn)行治療的過程中，對(duì)于神經(jīng)遞質(zhì)表達(dá)異常的改善成為評(píng)估療效的重要依據(jù)之一。而5-HT、DA、NE及β-EP作為神經(jīng)遞質(zhì)中較具代表性的指標(biāo)，其在此類患者中呈現(xiàn)表達(dá)低下的狀態(tài)，對(duì)其提升的幅度是評(píng)估治療藥物有效程度的依據(jù)［2-6］。本文中我們的研究顯示，加用多奈哌齊治療的患者其血清5-HT、DA、NE及β-EP提升速度相對(duì)更快，提升幅度也相對(duì)更大，說明其對(duì)疾病神經(jīng)遞質(zhì)異常的改善效果較好，也肯定了多奈哌齊的療效。

綜上所述，我們認(rèn)為多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者的神經(jīng)遞質(zhì)有較大的提升作用，說明其對(duì)疾病的治療作用值得肯定。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黃河浪，吳磊，吳一峰，等.社區(qū)阿爾茨海默病患者血中相關(guān)元素、神經(jīng)遞質(zhì)的含量與分布特點(diǎn)［J］.中華疾病控制雜志，2012，16（5）: 382-387.

［2］ 蔣黎，葉青，游詠.銀杏葉片聯(lián)合多奈哌齊對(duì)阿爾茨海默病患者血漿淀粉樣蛋白及腦血管，儲(chǔ)備功能的影響［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2013，11（22）:3-5.

［3］ 萬愛蘭，袁也豐，郭明，等.阿爾茨海默病患者血液中神經(jīng)遞質(zhì)含量與分布特點(diǎn)探討［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（12）:2314-2316.

［4］ 霍江濤，張小喬，嚴(yán)潔，等.美金剛聯(lián)合多奈哌齊治療中重度阿爾茨海默病的效果觀察［J］.中國綜合臨床，2015，31（11）:969-972.

［5］ 楊南竹，贠相華，周玉穎，等.多奈哌齊治療阿爾茨海默病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（1）:61-66.

［6］ 陸卉，劉帥，劉淑玲，等.國產(chǎn)與進(jìn)口鹽酸多奈哌齊片治療阿爾茨海默病的療效比較［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2015，34（1）:47-50.

中圖分類號(hào)：R749.1+6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0062-01