整腸生聯(lián)合常樂康治療伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉患者的療效觀察

戴德茹

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

整腸生聯(lián)合常樂康治療伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉患者的療效觀察

戴德茹

（盤錦市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究探討整腸生聯(lián)合常樂康治療伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉的臨床效果。方法 將我院2014年2月至2015年2月收治的伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉患者78例按統(tǒng)計學原理分為例數(shù)均為39例的對照組和觀察組。對照組患者單獨使用整腸生治療，觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用常樂康予以治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療結(jié)果表明，觀察組患者對腸道整體菌群的改善有效率于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者B/E值改善的有效率高于對照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。結(jié)論 相對比單獨使用整腸生治療伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉的效果，聯(lián)合常樂康的療效更確切，有助于改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)。

整腸生；腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉；常樂康

功能性腹瀉在臨床上指的是持續(xù)性或者是反復(fù)排松散便或是水樣便，并且大部分患者伴隨腹痛?；颊卟〕掏ǔ３^半年［1］。該種病癥是臨床上比較多見的一種功能性腸病?；颊吲疟愦螖?shù)增多，同時還會伴隨腸道正常菌群的數(shù)量、種類以及比例發(fā)生改變，繼而出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，也就是體內(nèi)的有益菌出現(xiàn)減少，增加細菌，繼而加重腹瀉，同時還會影響患者的生活質(zhì)量。在臨床中，通常使用整腸生與常樂康進行治療。同時實踐表明臨床治療效果較好。但是另外有研究人員表明，兩種藥物聯(lián)合使用，效果更為顯著。本文將我院2014年2月至2015年2月收治的伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉患者78例為研究對象。研究探討整腸生聯(lián)合常樂康治療伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉的臨床效果。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年2月至2015年2月收治的伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉患者78例為研究對象。其中男42例，女36例，患者年齡為25～66歲，平均年齡為（46.3±5.7）歲，病程為6～11個月，平均病程為（35.3±20.6）個月。按照統(tǒng)計學原理將所有患者分為例數(shù)均為39例的對照組和觀察組。兩組患者年齡、性別、病程等基礎(chǔ)性資料并無顯著差異，可以作為對比實驗進行比較。

1.2 方法：在所有患者入院后均服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，即整腸生每天服用3次，每次2粒。觀察組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用常樂康予以治療。即服用整腸生的同時，每天口服2次常樂康，每次服用3粒。所有患者在服用藥物的時候均采用溫開水送服的方式，治療療程為30 d。同時觀察組患者需要注意常樂康許保存在2～8 ℃的避光環(huán)境。

1.3 療效判定：便菌群判定標準：各類菌正常比例：革蘭陰性桿菌（G-b）50%～60%，革蘭陽性桿菌革蘭陽性球菌（G+b）

40%～50%，革蘭陰性球菌（G-C）3%～10%，四種菌分別進行整體和單個菌比較。整體比較中，有效：四種菌群均在正常范圍內(nèi)；無效：一種或一種以上菌群不在正常范圍內(nèi)。單個菌比較中，有效：菌群在正常范圍內(nèi)；無效：菌群不在正常范圍內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用x2來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2　 結(jié) 果

治療結(jié)果表明，觀察組患者對腸道整體菌群的改善有效率74.4%高于對照組患者的有效率28.2%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；與此同時，觀察組患者B/E值改善的有效率97.4%高于對照組患者有效率64.1%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3　 討 論

功能性腹瀉是臨床中一種較為多見的功能性腸道疾病，該種疾病的發(fā)生率在我國已經(jīng)達到1.5%，僅次于腸易激綜合征［2］。根據(jù)診斷標準，該種疾病至少出現(xiàn)半年持續(xù)性或者是反復(fù)排松散便或是水樣便，同時大部分患者還伴隨著腹痛與排便不凈的感覺。該種疾病的原因比較復(fù)雜，至今并無統(tǒng)一的定論。當前臨床普遍認為腸道菌群失調(diào)是一種最為重要的因素。同時研究人員在研究的時候發(fā)現(xiàn)，該類患者會伴隨著比較明顯的腸道菌群失調(diào)的情況，并且腸道中的有益菌數(shù)量明顯少于健康人群［3-5］。因此，臨床治療的時候，通常采用的是微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)患者失調(diào)的腸道菌群，這樣可以減少患者排便次數(shù)，同時改善腹脹與糞便的性質(zhì)，繼而達到治療功能性腹瀉的目的。整腸生與常樂康是治療腸道菌群失調(diào)、腹瀉等消化道疾病常用的兩種微生態(tài)制劑，整腸生其實就是地衣芽孢桿菌活菌制劑。該藥物服用后可以進入到腸道內(nèi)的地衣芽孢桿菌能迅速增殖定植于腸上皮細胞表面，與雙歧桿菌等其他厭氧菌構(gòu)成膜菌群，阻止病原菌的黏附入侵，同時其可通過產(chǎn)生有機酸、過氧化氫。該種藥物聯(lián)合常樂康，可以達到良好效果。

綜上所述，相對比單獨使用整腸生治療伴腸道菌群失調(diào)功能性腹瀉的效果，聯(lián)合常樂康的療效更確切，有助于改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)。

［1］ 王世嶺，楊珺，周亮，等.酪酸梭菌#雙歧桿菌膠囊對健康受試者腸道菌群的影響［J］.中國臨床藥理學雜志，2013，29（11）:849-850.

［2］ 王玉玲，甘蘭莊，呂志紅，等.腸道菌群失調(diào)在功能性腹瀉的臨床研究［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，21（6）:508-509.

［3］ 蔡爽，李巖.聯(lián)合應(yīng)用思連康及整腸生治療腸道菌群失調(diào)的臨床研究［J］.實用藥物與臨床，2014，52（1）:96-99.

［4］ 李琳，李巖.腸道菌群失調(diào)與功能性腹瀉［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（7）:723-726.

［5］ 孟小娟，陳冰.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒菌群失調(diào)所致功能性腹瀉的臨床療效及不良反應(yīng)［J］.中外健康文摘，2012，9（31）:238-239.

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1671-8194（2016）30-0067-01