急性心力衰竭患者的重癥護(hù)理干預(yù)

王忠芳（河南省濮陽惠民醫(yī)院 河南省濮陽市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

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急性心力衰竭患者的重癥護(hù)理干預(yù)

王忠芳
（河南省濮陽惠民醫(yī)院 河南省濮陽市紅十字醫(yī)院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 對急性心力衰竭患者的重癥護(hù)理干預(yù)措施予以探討。方法 隨機(jī)選取我院2011年12月至2014年12月收治的急性心力衰竭患者120例，對患者的臨床護(hù)理資料予以回顧分析。結(jié)果 通過為患者實(shí)施全面的重癥護(hù)理干預(yù)，有5例患者死亡，115例患者痊愈出院，總的臨床治療有效率為95.85%。結(jié)論 在急性心力衰竭患者的治療過程中，積極為患者開展全面的重癥護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者的臨床治療有效率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心力衰竭；重癥護(hù)理；干預(yù)

急性心力衰竭患者存在嚴(yán)重的心肌損害，這使得其心臟會在短時間內(nèi)出現(xiàn)排血量的明顯降低，對患者造成非常嚴(yán)重的影響，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：身體乏力、呼吸困難，運(yùn)動耐量降低等，并且會由于體液的潴留導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部的淤血及外周水，嚴(yán)重時會威脅到患者的生命安全，在為患者開展治療的過程中，針對急性心力衰竭患者的實(shí)際特點(diǎn)，為患者實(shí)施有效的臨床護(hù)理干預(yù)是非常必要的［1］。本次研究中對我院2011年12月至2014年12月收治的120例急性心力衰竭患者的臨床資料予以回顧分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本次研究中隨機(jī)選取我院2011年12月至2014年12月收治的急性心力衰竭患者120例，其中包好有男性90例，女性30例。年齡范圍58～76（平均66.2）歲?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為：突發(fā)性的呼吸困難，呼吸的頻率相對較低，情緒大多煩躁不安，兩肺間發(fā)生哮鳴聲音等。

1.2 方法：針對患者的急性心力衰竭患者的實(shí)際特點(diǎn)，為患者實(shí)施全面的、具有針對性的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施表現(xiàn)為：①做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，做好患者的飲食指導(dǎo)，防止患者食用脂肪含量過高的食物，指導(dǎo)患者盡可能的使用低脂肪量的食物，并要對患者的病情變化情況予以密切觀察，做好患者的消毒、通風(fēng)等常規(guī)護(hù)理工作；②做好患者的呼吸護(hù)理工作，對于急性心力衰竭患者來說，由于其氣道中的分泌物比較多，會對其正常的呼吸產(chǎn)生較大的影響，這就需要在叮囑患者合理進(jìn)食與飲水的同時，積極為患者實(shí)施吸痰護(hù)理，防止呼吸道的痰液能夠順利的排出，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的咳嗽咳痰，并輕輕拍打患者北部，促進(jìn)患者排痰；③做好患者的舒適護(hù)理工作，盡最大限度減少心力衰竭患者病體的不舒適，巡視病房時要能夠做到輕聲快捷，為心力衰竭患者提供最舒適的治療空間以及最舒適的護(hù)理手段。在心力衰竭患者住院期間，最大限度地對患者實(shí)行系統(tǒng)的舒適護(hù)理，也特別注意保持病房里面通風(fēng)良好，有效調(diào)節(jié)病房的光線以及濕度等。盡可能滿足心力衰竭患者的體位變換要求，采取半坐臥位或者坐位。護(hù)士必須密切觀察心力衰竭患者的非語言等的行為表現(xiàn)，及時滿足心力衰竭患者的護(hù)理需求，比如說如飲水吐痰以及擦汗等；④積極為患者開展心理護(hù)理，急性心力衰竭患者非常容易產(chǎn)生焦慮和恐懼等不良情緒。護(hù)士應(yīng)當(dāng)耐心地向患者說明治療的目的，多多鼓勵患者配合醫(yī)院的治療，加強(qiáng)患者的治療信心以及安全感，去除心力衰竭患者的焦慮以及緊張等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多和心力衰竭患者進(jìn)行溝通，根據(jù)心力衰竭患者存在的心理問題，進(jìn)行良好的心理輔導(dǎo)，必要時同醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系；⑤做好患者的用藥護(hù)理工作，在急性心力衰竭患者使用藥物治療期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)用藥護(hù)理，嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行用藥，要做到預(yù)防和控制急性心力衰竭的不良的反應(yīng)?？偟膩碚f，急性心力衰竭患者許多都是老年人，很容易發(fā)生不良的反應(yīng)，所以就需要對各類治療藥物進(jìn)行合理的的使用；⑥做好患者的搶救護(hù)理工作，在對急性心力衰竭患者實(shí)行搶救治療的時后，要求護(hù)理人員隨時加強(qiáng)搶救護(hù)理。針對這次的心力衰竭患者采用的搶救治療措施都包括：及時配合主治醫(yī)師對心力衰竭患者實(shí)行呼吸道分泌物清理楚，從而最大限度地保障呼吸通道到順暢；迅速地建立起靜脈的通道，如果必要也可以建立兩條通道，遵照醫(yī)師的囑托實(shí)行藥物的輸注；熟練掌握抵抗急性心力衰竭的急救藥物的使用和使用中及使用后的不良反應(yīng)狀況，在用藥之前，認(rèn)真對患者全面檢測和觀察不良癥狀等，如果發(fā)現(xiàn)不尋常的情況應(yīng)及時合理處理；你真地做好常規(guī)的心電監(jiān)護(hù)工作，事先準(zhǔn)備好除顫器和呼吸機(jī)等需要的急救設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救準(zhǔn)備工作；⑦做好患者的出院指導(dǎo)工作，在對急性心力衰竭患者實(shí)行搶救治療的時后，要求護(hù)理人員隨時加強(qiáng)搶救護(hù)理，事先準(zhǔn)備好除顫器和呼吸機(jī)等需要的急救設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員必須隨時做好搶救準(zhǔn)備工作［2］。

2 結(jié) 果

這組120例患者里面，115例患者通過及時的搶救以及本院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)的精心護(hù)理，病情全部趨于穩(wěn)定，最終都成功出院。5例患者由于年齡太大，病情又非常嚴(yán)重，搶救沒有效果從而死亡。

3 討 論

急性心力衰竭主要指的就是急性心功能不健全，這一類的疾病主要都是因?yàn)榧毙缘男呐K器質(zhì)性導(dǎo)致心臟部位發(fā)生病變，其主要表現(xiàn)為急性的心排血量的減少，身體的器官組織灌注量嚴(yán)重的缺乏，對急性心力衰竭的患者生命以及健康造成負(fù)面的影響，為了能夠有效提升急性心理衰竭患者的臨床治療有效率，積極為患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的［3］。

本次研究中，通過為急性心力衰竭患者開展全面的護(hù)理干預(yù)，所選的120例患者中，有5例患者死亡，115例患者痊愈出院，總的臨床治療有效率為95.85%。由此可見，在急性心力衰竭患者的治療過程中，積極為患者開展全面的重癥護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升患者的臨床治療有效率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張敏.心力衰竭治療中的幾個護(hù)理問題［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，17 （17）:163-165.

［2］ 鄭離.70例心力衰竭患者的臨床護(hù)理體會［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，4（12）:185-186.

［3］ 周梅.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性心力衰竭的護(hù)理效果觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，9（12）:185-186.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0264-01