微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤的圍術期護理措施探究

劉曉萍（牡丹江市疾病預防控制中心，黑龍江 牡丹江 157000）

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微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤的圍術期護理措施探究

劉曉萍
（牡丹江市疾病預防控制中心，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 探討微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤圍術期護理措施。方法 選取從2014年5月至2015年5月收治的80例乳腺纖維瘤患者，均采取微創(chuàng)手術治療，分析其圍術期護理措施。結果 本組患者均順利完成手術，40例非常滿意，27例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度為96.25%。2例切口出血，3例術后不適，1例切口愈合不良，1例切口感染，不良反應發(fā)生率為8.75%。結論 對于行微創(chuàng)手術治療的乳腺纖維瘤患者圍術期采取優(yōu)質護理服務，能減少復發(fā)，提升手術療效。

【關鍵詞】微創(chuàng)手術；乳腺纖維瘤；圍術期；護理

乳腺纖維瘤屬于女性常見病，大部分為單發(fā)腫瘤，臨床以乳房腫塊為主要表現(xiàn)，生長較為緩慢，無明顯疼痛感［1-2］。手術治療較為有效，手術切除瘤體能避免病情惡化，改善患者生活質量。本文主要探討微創(chuàng)手術治療乳腺纖維瘤圍術期護理措施，總結圍術期護理方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年5月至2015年5月收治的80例乳腺纖維瘤患者，年齡為21～50歲，平均為（35.34±6.36）歲；20例未婚，60例已婚；3例乳腺增生伴發(fā)乳腺纖維瘤，10例多發(fā)性乳腺纖維瘤患者，67例單發(fā)性乳腺病纖維瘤。

1.2 圍術期護理方法

1.2.1 術前護理：在患者采取微創(chuàng)手術以前，注意對乳腺纖維瘤患者的心理指導，多與患者溝通、交流、與患者之間建立良好的護患關系，向患者說明手術過程需要配合的有關環(huán)節(jié)，以及術后患者切口保養(yǎng)相關注意事項，適當心理疏導，能緩解患者情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。通過有效的心理護理干預，能使患者緊張、恐懼、擔憂等情緒得以消除，確保手術順利進行。術前，需要向患者介紹手術醫(yī)師、手術室環(huán)境以及手術時間，說明手術必要性，增強患者治療的信心。需做術前準備，同時需要注意手術室濕度、溫度的調節(jié)。

1.2.2 術中護理：在采取手術過程中，需對患者手術體位、高度進行適當?shù)恼{整，使其便于手術操作，指導患者腹式呼吸，積極配合醫(yī)師手術操作，詳細做好相關記錄；對于手術時間較長以及創(chuàng)腔內較大者，需要做好引流準備，提前與患者協(xié)商溝通，確保手術順利進行，防止發(fā)生醫(yī)患糾紛。

1.2.3 術后護理：手術結束以后，對患者各項生命體征進行嚴密觀察，詳細記錄相關數(shù)據(jù)，并向主治醫(yī)師報告數(shù)據(jù)結果，及時了解患者的不適癥狀，并采取相應處理措施；術后，指導患者適當進行鍛煉、運動，避免出現(xiàn)麻木或者是水腫等癥狀；術后6 h，患者如果未出現(xiàn)嘔吐、惡心癥狀，可以食用含有無機鹽、維生素、蛋白質等半流質食物，使患者體力得以恢復，促進傷口愈合；出院以前，護理人員向患者說明傷口保養(yǎng)事項，定期來院復查，確保手術治療效果。

1.3 評價標準：患者住院前，評價患者對護理滿意度，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項?；颊呤中g治療效果理想，切口較小，且愈合快，未對生活質量產生影響，術后無不良反應發(fā)生，患者對護理評價高，即為非常滿意；治療效果即為明顯，患者臨床癥狀基本消失，切口愈合情況較好，無不良反應出現(xiàn)，患者對護理較為滿意，即為滿意；治療后患者癥狀基本消除，無不良反應出現(xiàn)，術后切口位置有輕微不適癥狀，通過治療與處理，患者切口愈合，對于護理可接受，即為基本滿意；患者對于手術療效、切口大小以及術后切口愈合情況不滿意，同時術后有切口出血情況發(fā)生，即為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用 SPSS 14.0軟件，計數(shù)資料χ2檢驗，［n （%）］表示，計量資料t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度分析：40例非常滿意（50.00%），27例滿意（33.75%），10例基本滿意（12.50%），3例不滿意（3.75%），滿意度為96.25%。

2.2 不良反應分析：2例切口出血（2.50%），3例術后不適（3.75%），1例切口愈合不良（1.25%），1例切口感染（1.25%），不良反應發(fā)生率為8.75%。

3 討 論

臨床中，對乳腺纖維瘤患者采取手術治療，是較為有效的治療方法，能改善生活質量，防止瘤體發(fā)生惡變。傳統(tǒng)乳腺纖維瘤切除術，患者腋窩部位會留有較大的瘢痕，且手術時間長，切合愈合慢，術后容易發(fā)生切口感染等并發(fā)癥。微創(chuàng)手術切口小，術后愈合時間短，在臨床乳腺疾病的治療中得到普遍應用，其臨床療效較為理想。在對乳腺纖維瘤患者采取微創(chuàng)手術治療期間，合理、科學的護理措施，能減輕患者心理壓力，保證手術順利進行，有利于患者術后保養(yǎng)，臨床療效明顯提升。圍術期護理，對于乳腺纖維瘤患者術后恢復與治療有著重要的作用，能使患者對疾病的治療、產生等有一定的認識，患者治療信心明顯增強，護理人員與患者之間交流溝通，能使其積極配合治療，確保臨床療效。本文研究結果顯示，本組患者均順利完成手術，40例非常滿意，27例滿意，10例基本滿意，3例不滿意，滿意度為96.25%。2例切口出血，3例術后不適，1例切口愈合不良，1例切口感染，不良反應發(fā)生率為8.75%。這說明對于行微創(chuàng)手術治療的乳腺纖維瘤患者圍術期采取優(yōu)質護理服務，能減少復發(fā)，提升臨床護理滿意度，符合胡莉［3］報道結果。總而言之，圍術期護理不僅可以作為手術治療的輔助，同時也能指導患者配合治療，能提升手術效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率、減少復發(fā)，具有臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 溫李花，鄧八妹，張惠珍.乳腺纖維瘤手術護理體會［J］.安徽醫(yī)藥，2011，12（6）：122-124.

［2］ 宋華.高頻超聲對乳腺纖維瘤的診斷價值［J］.當代醫(yī)學，2014，20（22）：145-149.

［3］ 胡莉.微創(chuàng)手術治療134例乳腺纖維瘤的護理效果［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2013，8（10）：176-179.

中圖分類號：R473.73；R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0244-01