熏蒸配合耳穴治療干眼癥的臨床研究

周 陽(yáng)（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

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熏蒸配合耳穴治療干眼癥的臨床研究

周 陽(yáng)
（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

【摘要】目的 研究分析中藥熏蒸配合耳穴貼壓治療干眼癥的臨床療效。方法 選擇我院2014年6月至2014年12月收治的60例干眼癥患者，將其按照治療方法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者給常規(guī)治療，觀察組患者使用中藥熏蒸配合耳穴治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為90.0%，對(duì)照組為73.3%，比較具有顯著差異（P＜0.05）；且觀察組治療后Schirmer's I、BUT及角膜熒光素染色改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 給予干眼癥患者應(yīng)用中藥熏蒸配合耳穴貼壓應(yīng)用，可明顯改善患者臨床癥狀，增加患者淚液分泌量。

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸；耳穴治療；干眼癥；臨床研究

干眼癥是由于淚液的質(zhì)和量或者其他原因?qū)е碌臏I液分泌量減少，淚膜的穩(wěn)定性發(fā)生改變，進(jìn)而引起眼表出現(xiàn)一系列損害為臨床特征的一組疾病的統(tǒng)稱。臨床癥狀多表現(xiàn)為眼睛干澀、磨痛、羞明以及視疲勞等，而淚液分泌量減少是臨床最常見(jiàn)的癥狀［1］。45歲以上的人群中，干眼癥的發(fā)病率高達(dá)20%，是臨床常見(jiàn)的眼病之一，且目前尚無(wú)有效的治療手段。所以，研究出有效、可靠的治療干眼癥的治療方案對(duì)于臨床眼科來(lái)說(shuō)是當(dāng)前需要解決的重要問(wèn)題。本文研究的是中藥熏蒸配合耳穴貼壓治療干眼癥的臨床效果研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2014年6月至2014年12月收治的60例（120眼）干眼癥患者，其中男女例數(shù)分別為32例和28例；年齡范圍在18～60歲，平均年齡為（40.5±3.2）歲；病程范圍在1～45個(gè)月，平均病程為（22.5±2.6）個(gè)月；淚膜破裂時(shí)間（BUT）平均時(shí)間為（2.18 ±0.65）s，淚液分泌量試驗(yàn)（Schirmer's I）平均為（3.95± 1.02）mm，熒光素染色平均（1.72±1.01）。將60例患者按照治療方法分為對(duì)照組和觀察組，均為30例（60眼），兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)治療。常規(guī)治療為給予人工淚液愛(ài)麗點(diǎn)眼，1天4次；觀察組患者使用中藥熏蒸配合耳穴治療，中藥熏蒸方為菊花9 g，桑葉9 g，黃柏9 g，野菊花9 g，薄荷9 g，將以上中藥制成藥液并稀釋，后加入熏蒸器中加熱，對(duì)準(zhǔn)患眼，熏蒸眼部，1天2次，每次20 min，治療后2 h內(nèi)不洗臉［2］。10 d為1個(gè)療程。耳穴治療，取神門、肝、脾、腎、心、眼、枕、目1、目2、內(nèi)分泌、頸椎。對(duì)耳穴進(jìn)行常規(guī)消毒，將粘有王不留行籽的方形小膠布對(duì)準(zhǔn)耳穴貼壓至患者感覺(jué)酸脹痛為止，叮囑患者每日自行按壓3次，雙耳交替，每隔2 d交替更換1次，10 d為1個(gè)療程［3］。

1.3 療效判定。治愈：臨床癥狀消失，且Schirmer's I＞10 mm/5 min，BUT時(shí)間＞10 s，角膜染色消退；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到一定程度緩解，且Schirmer's I增加，BUT時(shí)間延長(zhǎng)，角膜熒光色素減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，且Schirmer's I未增加，BUT時(shí)間、角膜熒光素染色均無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治愈9例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效3例，總有效率為90%；對(duì)照組治愈6例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效8例，總有效率為73.3%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者治療后Schirmer's I、BUT及角膜熒光素染色情況，見(jiàn)表1，從表1中可以看出觀察組患者上述指標(biāo)變化情況均優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者治療后Schirmer's I、BUT及角膜熒光素染色情況

3 討 論

當(dāng)今社會(huì)，人們的生活節(jié)奏加快，生活習(xí)慣和生活環(huán)境也出現(xiàn)了一些改變，干眼癥的發(fā)病率也逐年升高。干眼癥的臨床病理改變多表現(xiàn)為淚液缺乏與淚膜不穩(wěn)定，繼而出現(xiàn)一系列眼表?yè)p害，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)患側(cè)眼睛干澀、磨痛、羞明以及視疲勞等臨床相應(yīng)癥狀［4］。臨床上常采用經(jīng)驗(yàn)性治療，目前常用的治療方法是人工淚液點(diǎn)眼，但是其使用時(shí)間較長(zhǎng)，且臨床治療效果也不是十分滿意。在中醫(yī)學(xué)上，干眼癥成為白澀癥，中醫(yī)著作《審視瑤函》一書(shū)中提出：“不腫不赤，不得爽快，沙澀昏朦，名曰白澀”，其隸屬于中醫(yī)學(xué)中的“燥癥”的范疇之內(nèi)。

耳穴診治疾病的原理說(shuō)法較多，其中很多學(xué)者將生物全息律用來(lái)解釋耳穴診治疾病機(jī)制。人體五臟六腑、五官七竅、四肢百骸在耳廓上都有其相對(duì)應(yīng)的位置；耳廓像一個(gè)臀朝上、頭朝下在蜷縮在子宮內(nèi)的嬰兒，耳廓是人體整個(gè)整體的縮影，包含人體各部分的信息［4］。王不留行籽在中醫(yī)方面通入肝經(jīng)，利于血脈。采取王不留行籽貼壓耳穴，相當(dāng)于物理壓迫。耳穴貼壓可以補(bǔ)益臟腑，持久刺激穴位，達(dá)到調(diào)理臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)的功效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率高達(dá)90.0%，顯著高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組癥狀改善更明顯，因此，中藥熏蒸配合耳穴貼壓治療干眼癥的療效好，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳年姑，王燕.中藥熏蒸治療干眼癥患者的護(hù)理［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（7）：34.

［2］ 周利舜，吳大力，黃紅勝，等.中藥內(nèi)服外熏治療干眼癥的臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，28（1）：64，66.

［3］ 楊威，張燕超，劉冬全，等.養(yǎng)血潤(rùn)目法治療干眼癥的臨床觀察［J］.中國(guó)針灸，2006，26（8）：571-573.

［4］ 黃家芹.王不留行籽耳穴貼壓療法臨床治驗(yàn)三則［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（4）：98-99.

中圖分類號(hào)：R276.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）16-0196-01