助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響

徐 挺

計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次入廁時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間比較 觀察組患者首次活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次入廁時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者首次活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次入廁時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間比較(±s)

表1　兩組患者首次活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次入廁時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間比較(±s)

組別 例數(shù) 首次活動(dòng)時(shí)間(h)首次進(jìn)食時(shí)間(h)首次入廁時(shí)間(h)術(shù)后住院時(shí)間(d)對照組　45 10.6±5.2　22±7　12±6　3.4±0.9觀察組　45 8.6±2.5　15±6　9±4　2.1±0.5 t值　　2.3821　5.2857　2.5639　8.4891 P值　　0.0194　0.0000　0.0120　0.0000

2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較 觀察組患者惡心嘔吐的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者尿潴留、腹脹、便秘及呼吸道感染的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。

表2　兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

2.3 舒適度比較 觀察組患者的護(hù)理總舒適度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

舒適護(hù)理是由1998年臺(tái)灣蕭豐富先生首次提出，因此又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”，是一種整體化、人性化、個(gè)性化的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對舒適護(hù)理的研究，并將研究結(jié)果應(yīng)用于患者疾病治療中[4]。術(shù)后對患者實(shí)施舒適護(hù)理，可使患者心理及生理上均達(dá)愉悅狀態(tài)。因此，在對患者實(shí)施舒適護(hù)理過程中，應(yīng)根據(jù)其所患疾病、實(shí)施手術(shù)的類型等制訂符合患者自身情況的護(hù)理方案[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者首次活動(dòng)時(shí)間、首次進(jìn)食時(shí)間、首次入廁時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間均明顯短于對照組，惡心嘔吐的發(fā)生率明顯低于對照組，且護(hù)理舒適度明顯高于對照組。提示對腹腔鏡膽囊全切術(shù)后恢復(fù)期患者實(shí)施舒適護(hù)理臨床效果明顯，可明顯促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，降低惡心嘔吐發(fā)生率，提高患者的護(hù)理舒適度。

參考文獻(xiàn)

[5] 黃蓮英,卓小慧.舒適護(hù)理在改善膽石癥患者疼痛和負(fù)性情緒中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(14):2189-2190.

[4] 向海濤.采取舒適護(hù)理模式對膽囊切除患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛程度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2014(6):58-60.

[3] 劉金珍.腹腔鏡膽囊手術(shù)患者術(shù)后的舒適護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):558-559.

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[1] 馬敬麗,李亞芳.舒適護(hù)理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者康復(fù)的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(21):4760-4761.

表3　兩組患者舒適度比較

助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響

徐 挺

【摘要】目的 探討助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響。方法 選取2013年3月至2015年3月于阜新市第二人民醫(yī)院就診的妊娠12～13周正常孕婦資料100例，按隨機(jī)數(shù)字表法將孕婦分為對照組和觀察組，各50例。對照組孕婦行常規(guī)產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，觀察組孕婦采取助產(chǎn)士門診模式，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息、分娩方式以及滿意度。結(jié)果 觀察組孕婦產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組孕婦的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.891，P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)能降低巨大兒、剖宮產(chǎn)發(fā)生率，保證母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；門診；產(chǎn)前；護(hù)理干預(yù)；孕期指導(dǎo)；妊娠結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0126-03

【Abstract】Objective To investigate the effect of prenatal care intervention on the outcome of pregnancy.Methods From March 2013 to March 2015 in Fuxin City,the second people's Hospital,100 cases of normal pregnant women in 13 cases,according to the random number table method,the patients were divided into control group and nursing group,each of 50 cases.The control group of pregnant women for routine obstetric outpatient production inspection and nursing group of pregnant women take midwife clinic model,were compared between the two groups,postpartum hemorrhage,neonatal asphyxia incidence,mode of delivery and satisfaction.Results Nursing group for pregnant women,postpartum hemorrhage,fetal macrosomia,neonatal asphyxia incidence was significantly lower than that in control group,differences were statistically significant(P＜0.05);nursing group of pregnant women and the natural childbirth rate was significantly higher than that of the control group,the rate of cesarean section was significantly lower than that of the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05);group of pregnant women with nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group,the difference is statistically significant(χ2=4.891,P＜0.05).Conclusion Prenatal care intervention can reduce the incidence of huge, cesarean section rate, and ensure the safety of maternal and child.

阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院），遼寧阜新 123000

Effect of Prenatal Care Intervention on Pregnancy Outcome of the Midwives

Xu Ting

【Key words】Midwife;Outpatient Department;Prenatal;Nursing intervention;Guidance during pregnancy;Pregnancy outcome

妊娠、分娩屬于正常生理過程，助產(chǎn)士的主要工作是幫助孕產(chǎn)婦完成妊娠、分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)[1-3]。對于無分娩經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦來說，極易出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦慮等不良情緒，可增強(qiáng)交感神經(jīng)的興奮性，增加兒茶酚胺的分泌，一旦出現(xiàn)輕微疼痛會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈反應(yīng)。為避免胎兒宮內(nèi)窘迫或是結(jié)束產(chǎn)痛，需采取剖宮產(chǎn)。本研究就助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2015年3月于我院就診的妊娠12～13周正常孕婦資料100例，均為單胎初產(chǎn)婦，無妊娠并發(fā)癥與內(nèi)科合并癥，年齡23～38歲，平均（29±6）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：能完成各項(xiàng)護(hù)理措施；妊娠12～13周于本院進(jìn)行定期產(chǎn)檢，且均為住院分娩產(chǎn)婦；孕期體重指數(shù)（BMI）18～24 kg/m2。排除標(biāo)準(zhǔn)：BMI＞24 kg/m2或BMI ＜18 kg/m2；無法完成各項(xiàng)護(hù)理措施或失訪；經(jīng)產(chǎn)婦與雙胎妊娠。按隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，各50例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組孕婦行常規(guī)產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，產(chǎn)檢期間根據(jù)體重增長有關(guān)規(guī)定進(jìn)行常規(guī)教育；28周產(chǎn)檢每4周1次，28～36周產(chǎn)檢每2周1次，36周產(chǎn)檢每周1次，產(chǎn)檢需要由專業(yè)人員對孕婦血壓、腹圍、宮高以及體重等進(jìn)行測定。13周開始孕婦每周體重增加350～500 g，妊娠足月體重增加13～15 kg，按其體重增長情況采取相應(yīng)的營養(yǎng)指導(dǎo)。觀察組孕婦采取助產(chǎn)士門診模式：①模式。周一、周三、周五上午助產(chǎn)士輪值出診，在非門診時(shí)間到病房工作。②工作具體內(nèi)容。接待初次產(chǎn)檢孕婦，指導(dǎo)孕婦保健常識(shí)以及孕期產(chǎn)檢，向其發(fā)放母乳喂養(yǎng)、胎兒等孕期健康資料；孕期于18周時(shí)，每2周需要進(jìn)行1次孕期健康教育，每次1～2 h，健康教育內(nèi)容主要包括產(chǎn)前與產(chǎn)后知識(shí)、孕期運(yùn)動(dòng)、飲食、妊娠知識(shí)，同時(shí)根據(jù)孕婦實(shí)際情況制訂孕期體重波動(dòng)范圍；孕期36周時(shí)，需給予孕婦及其家屬一對一分娩計(jì)劃講解，并說明分娩過程，指導(dǎo)孕婦如何緩解分娩鎮(zhèn)痛，具體包括溫馨陪產(chǎn)、藥物分娩鎮(zhèn)痛、非藥物分娩鎮(zhèn)痛等，孕婦可進(jìn)行產(chǎn)房考察，熟悉產(chǎn)房環(huán)境，幫助其建立分娩信心；產(chǎn)后，助產(chǎn)士需對母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理以及產(chǎn)褥期進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率、分娩方式以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生比較 觀察組孕婦產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、巨大兒、

新生兒窒息發(fā)生比較[例(%)]

2.2 分娩方式比較 觀察組孕婦的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組孕婦的分娩方式比較[例(%)]