對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

王瑞穎

對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

王瑞穎

【摘要】目的 探討對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 選取2011年10月至2014年11月長(zhǎng)春市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者32例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各16例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在甲狀腺功能亢進(jìn)危象治療期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯提高患者的臨床療效和護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；甲狀腺功能亢進(jìn)危象；效果

【中圖分類號(hào)】R473.58

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1673-5846(2015)10-0120-02

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，吉林長(zhǎng)春 130000

甲狀腺功能亢進(jìn)是一種臨床常見病和多發(fā)病。根據(jù)最新《中國(guó)十城市甲狀腺病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示[1]，我國(guó)甲狀腺功能亢進(jìn)患病率為3.7%，女性相對(duì)多見，女男比例為6:1。甲狀腺功能亢進(jìn)危象最常見的誘因?yàn)楦腥綶2]，約4/5為內(nèi)科感染，其中3/4是上呼吸道感染，其次為胃腸道及泌尿道感染。因此，早期診斷和及時(shí)正確地治療，可明顯降低甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者的病死率，提高其生命質(zhì)量。本研究對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2014年11月我院內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者32例作為研究對(duì)象，均有不同程度的高熱、心律失常、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀，符合甲狀腺功能亢進(jìn)危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各16例。對(duì)照組患者中，男3例，女13例，年齡25～74歲，平均（47.3±2.4）歲；觀察組患者中，男2例，女14例，年齡23～78歲，平均（48.4±2.5）歲。兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法：①密切觀察病情：密切觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每15～30 min測(cè)量1次，并予以記錄?；颊甙l(fā)熱時(shí)需立即降溫，常采用物理降溫；對(duì)于惡心、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的患者，應(yīng)迅速補(bǔ)液，并注意血鉀的監(jiān)測(cè)。輸入碘化鈉溶液時(shí)，應(yīng)將黑紙罩于輸液管、輸液器上，滴注時(shí)注意不能漏至血管外，避免濃度過高或滴注速度過快。當(dāng)患者病情進(jìn)一步加重時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，并及時(shí)進(jìn)行處理。②心理護(hù)理：患者由于疾病反復(fù)發(fā)作，療程長(zhǎng)，精神壓力大，易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，激發(fā)和鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護(hù)理：甲狀腺功能亢進(jìn)危象患者飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素食物為主，每日飲水量為2000～3000 ml。④健康教育：告知患者合理用藥、進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范治療以及預(yù)防、積極有效控制各種感染的重要性。

1.3 觀察指標(biāo) 實(shí)施護(hù)理后，比較兩組患者的臨床療效和護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：所有臨床癥狀和體征均消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀和體征明顯減輕；無效：所有臨床癥狀和體征均無變化，甚至加重?？傆行剩?）=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。采用我院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意＜70分。總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 臨床療效比較 實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者治愈11例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，總有效率為93.8% （15/16）；對(duì)照組患者治愈6例，好轉(zhuǎn)6例，無效4例，總有效率為75.0%（12/16）；觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.321，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 實(shí)施護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3　討論

甲狀腺功能亢進(jìn)危象是甲狀腺功能亢進(jìn)惡化的