胸腰椎壓縮性骨折患者的護(hù)理體會(huì)

譚群芳，關(guān)萬香，陳　敏，李奕婷，梁麗精

(廣東省陽江市人民醫(yī)院，廣東　陽江　529500)

胸腰椎壓縮性骨折患者的護(hù)理體會(huì)

譚群芳，關(guān)萬香，陳敏，李奕婷，梁麗精

(廣東省陽江市人民醫(yī)院，廣東陽江529500)

[摘要]目的:探討胸腰椎壓縮型骨折患者臨床護(hù)理方法及其護(hù)理效果。方法：對(duì)80例胸腰椎壓縮骨折患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理干預(yù)方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組的85%(P<0.05)；試驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意，顯著高于對(duì)照組的65%(P<0.05)。結(jié)論：胸腰椎壓縮型骨折患者治療過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果理想，值得推廣使用。

[關(guān)鍵詞]胸腰椎壓縮型骨折；護(hù)理方法；護(hù)理效果

[收稿日期：2014-10-24編校：鄭英善]

胸腰椎壓縮型骨折是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)?；颊甙l(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為：活動(dòng)困難、局部疼痛等，影響生活質(zhì)量[1]。常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，再加上部分患者治療過程中缺乏理想的護(hù)理方法，使得患者治療預(yù)后較差。近年來，護(hù)理干預(yù)在胸腰椎壓縮型骨折患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[2]。為了探討胸腰椎壓縮型骨折患者臨床護(hù)理方法及其護(hù)理效果，對(duì)2013年4月~2014年4月我院收治的80例胸腰椎壓縮骨折患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：對(duì)我院收治的80例胸腰椎壓縮骨折患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，患者40例，男26例，女14例，年齡21～67歲，平均(44±0.8)歲，患者從發(fā)病到入院治療時(shí)間2～36 d，平均(12.1±0.6)d；對(duì)照組患者40例，男20例，女20例，患者年齡20～66歲，平均(43±1.3)歲，患者從發(fā)病到治療時(shí)間3～38 d，平均(14±1.0)d。患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，患者入院后告知患者常見的治療方法及其治療過程中的注意事項(xiàng)，提高治療預(yù)后；同時(shí)加強(qiáng)患者心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。

試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，方法如下：①心理護(hù)理。胸腰椎壓縮性骨折患者發(fā)病后表現(xiàn)為疼痛等，生理活動(dòng)很受限制，內(nèi)心不免產(chǎn)生消極、失落、恐懼等心理。護(hù)師要勤于和患者進(jìn)行溝通，解決患者心理問題，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心。②體位護(hù)理。對(duì)于胸腰椎壓縮性骨折患者而言體位護(hù)理作用非常重要，護(hù)師要定期幫助患者翻身，翻身時(shí)要使髖部和肩部接近直線狀態(tài)同時(shí)翻身，否則可能產(chǎn)生繼發(fā)性損傷。臥床休息時(shí)一種體位不宜保持太長(zhǎng)，防治壓瘡發(fā)生。③功能鍛煉?；颊甙l(fā)病后為了預(yù)防康復(fù)后并發(fā)癥的發(fā)生，治療時(shí)可以協(xié)助患者功能鍛煉，做一些手指模擬動(dòng)作，如：擰毛巾，做腿部屈伸運(yùn)動(dòng)活動(dòng)等。④其他護(hù)理參照文獻(xiàn)[4]進(jìn)行。

2結(jié)果

本次研究中，試驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理干預(yù)方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組的85%(P<0.05)；試驗(yàn)組95%對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意，顯著高于對(duì)照組的65%(P<0.05)，見表1。

表1兩組患者治療效果對(duì)比[例(%)]

組別例數(shù)顯效好轉(zhuǎn)無效總有效滿意試驗(yàn)組4035(87.5)3(7.5)2(5)38(95)38(95)對(duì)照組4027(67.5)7(17.5)6(15)34(85)26(65)χ2值12.314.39P值<0.05<0.05

3討論

胸腰椎壓縮型骨折是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，患者如果不采取積極有效的方法治療，將會(huì)誘發(fā)其他疾病，威脅患者生命。近年來，護(hù)理干預(yù)在胸腰椎壓縮性骨折患者中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展。這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，它體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，通過周密的護(hù)理計(jì)劃，科學(xué)的護(hù)理措施，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，最大限度地恢復(fù)功能。胸腰椎性骨折患者因突然遭受身體嚴(yán)重?fù)p害，引起局部疼痛、腫脹、功能障礙等，通過心理護(hù)理能夠消除患者內(nèi)心的恐懼與抑郁，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[5]。護(hù)師在掌握患者病情的同時(shí)，運(yùn)用合理的治療措施能夠保證患者得到正確的治療和全面的護(hù)理。護(hù)理干預(yù)中采用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、康復(fù)鍛煉等護(hù)理措施，對(duì)胸腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行積極的科學(xué)護(hù)理，能夠有效地促進(jìn)患者康復(fù)，再加上這種護(hù)理模式實(shí)施對(duì)設(shè)備等要求較低，適合基層醫(yī)院推廣使用[6]。

參考文獻(xiàn)4

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[2]郭晉萍.胸腰椎骨折合并截癱康復(fù)護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010,31(12)：1710.

[3]宋晉剛，苗艷，崔易坤，等.經(jīng)傷椎固定治療胸腰椎骨折的臨床研究[J].華西醫(yī)學(xué)，2012,27(8)：1146.

[4]牛廣新，王曉峰,劉守東，等.胸腰椎骨折后路復(fù)位固定經(jīng)椎弓根椎體內(nèi)植骨的體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué)，2009,15(9)：1063.

[5]Whang PG，Vaccaro AR，PoeIstra KA，et al.The influence of Fracture mechanism and morpholoqy on the reliability and validity of two novel thoracolumbar injury classification systems[J].Spine (Phila Pa 1976)，2010，32(7)：791.

[6]Liu S，Li H，Liang C，et al.Monosegmental transpedicular fixation for selected patients with thoracolumbar burst fractures[J]. J Spinal Disord Tech，2009，22(1)：38.